住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题+参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于脂肪肝的CT表现，错误的是A、肝脏密度减低，重症可呈负值B、局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏C、肝脏密度低于脾脏D、肝内血管影模糊或相对高密度E、增强扫描可见血管变形或移位正确答案：E答案解析：脂肪肝时，血管走行正常、自然。2.用于乳腺检查的影像学技术通常不包括A、MRIB、核医学C、红外线D、超声E、钼靶X线摄影正确答案：B答案解析：用于乳腺检查的影像学技术通常不包括核医学。3.下列哪项是鼻咽癌的好发部位？（）A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、喉鼻咽后壁D、咽隐窝E、梨骨后缘正确答案：D答案解析：咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦，该区是鼻咽癌最好发的部位。4.乙型肝炎病毒属于（）。A、单链RNA病毒B、双链RNA病毒C、缺陷RNA病毒D、单链DNA病毒E、双链DNA病毒正确答案：E答案解析：乙型肝炎病毒属于双链DNA病毒，甲、丙、丁、戊型病毒为单链RNA病毒。5.不符合早期胃癌的诊断标准A、癌浸润黏膜下层B、区域淋巴结有转移C、癌浸润黏膜肌层D、癌浸润浅肌层E、癌浸润黏膜固有层正确答案：D答案解析：癌浸润浅肌层为进展期胃癌。6.暴露与疾病的关联强度，其OR值等于（）。A、0.75B、0.68C、0.64D、1.56E、1.48正确答案：E7.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是A、注入适量高渗盐水B、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开C、注入大量10％甲醛D、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁E、注入适量3％双氧水正确答案：C答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。8.霍奇金病患者在发病年龄上具有的特点是A、儿童多发B、老年人多发C、发病年龄呈双峰模式D、无规律E、中年人为发病高峰正确答案：C答案解析：欧美国家人群中HL的年龄－发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态9.中央型肺癌的X线表现，以下哪一项叙述不正确A、多一侧肺门类圆性阴影，边缘多毛糙B、少见阻塞性肺炎征象C、可有鼠尾征D、S形征象E、单侧不规则肺门肿块正确答案：B答案解析：肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿均为中央型肺癌完全或部分阻塞支气管所引起的间接征象。10.正常食管壁厚度大约为（）A、1mmB、3mmC、5mmD、4mmE、以上均不是正确答案：B11.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在（）A、恢复期B、充血水肿期C、红色肝变期D、灰色肝变期E、溶解消散期正确答案：C12.女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体9检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×10／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白(+)。病因治疗应首选A、氯霉素B、氨苄西林C、复方新诺明D、青霉素E、喹诺酮类正确答案：E13.下列有关普萘洛尔的叙述，正确的是（）A、具有内在拟交感活性B、对正常人和高血压患者均有降压作用C、无个体差异性D、长期应用可降低心、脑血管并发症和病死率E、伴支气管哮喘的高血压患者可用正确答案：B14.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE正确答案：A15.鼻咽癌患者，诊断为T1N3M0。在设计放疗颈野时，下界最好在A、舌骨下缘B、环状软骨C、锁骨上区D、锁骨下区E、下颌骨下缘下1cm正确答案：C16.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设尚待更多证据B、假设尚不能成立C、假设必定成立D、假设可能成立E、假设应予否定正确答案：D17.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因B、静滴10%氯化钾C、口服苯妥英钠D、静注维拉帕米E、口服美西律正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。18.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）。A、100%B、60%～80%C、30%左右D、40%左右E、10%左右正确答案：B答案解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%左右，检查发现颈部淋巴结有转移达70%上下。19.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、亚急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、中度慢性肝炎D、重度慢性肝炎E、急性重型肝炎正确答案：E答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。20.肺结核发生1～2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为A、原发性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、以上都不对正确答案：B答案解析：急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起，发病初期X线仅见肺纹理增强，2周左右才出现典型的粟粒样结节。21.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、不予注册B、准予注册C、变更注册D、重新注册E、注销注册正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。22.AIDS患者常见的死亡原因是A、溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、隐孢子虫病D、肠阿米巴病E、兰伯贾第鞭毛虫病正确答案：C23.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A24.中度二尖瓣狭窄时二尖瓣瓣口面积：22222A、0.5～1.0cmB、1.0～1.5cmC、2.5～3.0cmD、1.5～2.0cmE、2.0～2.5cm正确答案：B25.甲状腺癌中，属于神经内分泌肿瘤的是A、髓样癌B、未分化癌C、乳头状癌D、透明细胞癌E、滤泡癌正确答案：A答案解析：髓样癌血清降钙素浓度高于正常26.下列有关口底癌的描述错误的是（）。A、常侵及下颌骨B、不易发生淋巴转移C、常侵及舌系带D、常发生双侧颈部淋巴结转移E、常侵及颌下腺正确答案：B答案解析：由于口底淋巴引流丰富，容易发生淋巴转移，口底癌就诊时30%出现淋巴转移。27.与胃癌发生关系最密切的癌前病变是A、中度不典型增生B、大肠型肠上皮化生C、浅表性胃炎D、小肠型肠上皮化生E、轻度不典型增生正确答案：B答案解析：肠上皮化生分两型：小肠型肠上皮化生和大肠型肠上皮化生。前者黏膜像小肠黏膜和杯状细胞，分泌的是非硫酸化黏蛋白，一般癌变概率较小。后者黏膜像结肠黏膜和杯状细胞，分泌硫酸化黏蛋白，具有致癌作用。目前认为，大肠型肠上皮化生是癌前病变。28.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症B、舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性C、舒张压≤110mmHg属轻度高血压D、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人E、舒张压在110～120mmHg为中度高血压正确答案：C29.女性，35岁，停经2个月，血HCG明显升高。盆腔MRI图像如下，最可能的诊断为A、葡萄胎B、子宫内膜癌C、子宫出血D、子宫腺肌症E、以上都不是正确答案：A答案解析：本例盆腔MRI表现为子宫明显增大，腔内可见蜂窝状长T1长T2信号影，结合临床表现及相关实验室检查（血HCG明显升高），可诊断为葡萄胎。30.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是正确答案：E31.胃的淋巴结群不包括A、胃网膜左淋巴结群B、胃右淋巴结群C、胃网膜右淋巴结群D、十二指肠周围淋巴结群E、胃左淋巴结群正确答案：D32.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、2天B、3天C、半天D、5天E、1天正确答案：A33.患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、急性心包炎伴积液D、结核性心包炎E、肺部感染正确答案：D34.一般情况下，为了剂量计算或测量参考，规定模体表面下照射野中心轴上的一个点，该点叫作（）。A、校准点B、计算点C、参考点D、入射点E、测量点正确答案：C答案解析：参考点:一般情况下，为剂量计算或测量参考，规定模体表面下照射野中心轴上的一个点。模体表面到参考点的深度为参考深度。35.下列乳腺癌的靶区范围不包括（）。A、锁骨上淋巴结B、腋下淋巴结C、纵隔淋巴结D、胸壁E、乳腺正确答案：C答案解析：乳腺癌的靶区范围包括：乳腺、胸壁、腋下淋巴结、内乳、锁骨上淋巴结。36.肝性脑病四期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、扑翼样震颤存在C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常D、轻度性格改变和行为失常E、神志完全丧失，不能唤醒正确答案：E37.男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是A、恶化劳力型心绞痛B、稳定劳力型心绞痛C、心脏神经官能症D、初发劳力型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：A38.使用指型电离室剂量仪测量吸收剂量时，应主要注意的问题有（）。A、电离室的工作电压、方向性、一致性及温度气压的影响B、电离室的工作电压、方向性、温度气压的影响C、电离室的工作电压、杆效应及温度气压的影响D、电离室的方向性、杆效应及温度气压的影响E、电离室的工作电压、方向性、杆效应及温度气压的影响正确答案：E答案解析：当入射电离辐射的强度不变时，电离室的电离电流随其工作电压变化；电离室具有方向性，错误放置方向会影响测量结果；电离室的金属杆、绝缘体和电缆，在辐射场中会产生微弱电离而叠加在电离电流中，这种效应称为杆效应；对非密闭型电离室，室腔中的空气质量随环境温度和气压变化而改变，直接影响测量灵敏度，现场使用时，必须进行环境温度气压校正。39.食管癌放射治疗的适应证包括（）。A、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗B、对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗D、对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功手术E、以上都是正确答案：E答案解析：食管癌放射治疗的适应证：①病变能手术而因内科疾病不能手术或不愿手术者，放射治疗的5年生存率依病变早晚在20%～73%不等；②对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使部分不能手术患者获得成功手术，而且可改善疗效。在病理反应程度为重度者的生存率提高更明显，5年生存率可达50%～52.6%；③单纯放射治疗对多数中晚期患者，可行根治性和姑息性放射治疗；④由于根治性手术后的主要失败原因为吻合口和胸内淋巴结的转移，可采取术后放射治疗，仍能达到较好的效果；⑤进行姑息手术的患者。40.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理A、头孢他啶联合氨基糖苷类B、头孢噻肟联合庆大霉素C、头孢噻肟联合哌拉西林D、头孢曲松联合阿米卡星E、头孢曲松联合喹诺酮类正确答案：A41.对窦性心动过缓的处理，不正确的是（）A、首先解除病因B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器E、均首选异丙肾上腺素正确答案：E42.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是A、肺栓塞B、并发肺气压伤C、呼吸道分泌物引流不畅D、急性左心衰竭E、肺水肿正确答案：B43.急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于A、坏死心肌的直径>20～25mmB、坏死心肌的厚度>5～7mmC、心肌梗死发生在前壁D、心肌梗死发生在下壁E、心肌梗死发生在基底部正确答案：E答案解析：心肌梗死时坏死型Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径>20～25mm。研究表明，心肌梗死中约有20％的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10％左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型Q波；②心肌梗死的厚度>5～7mm，即累及左室壁厚度的50％以上。如心肌梗死厚度不足50％，可不产生坏死型Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等；③心肌梗死的部位也影响坏死型Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量40ms以内的区域，才会引起典型的坏死型Q波。临床上，约有10％的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms，故可不出现病理性Q波或Qs波。44.乳腺癌手术的禁忌证不包括A、肿块＞5cmB、肿块4cm，腋窝淋巴结融合固定C、肿块2～5cm，腋窝淋巴结5cm可活动D、炎性乳癌E、肿块2～5cm，锁骨上淋巴结转移正确答案：A答案解析：a：肿瘤直接侵犯胸壁；胸骨旁淋巴结肿大，锁骨上淋巴结肿大。b：有以下5种情况中任何两项以上者：肿瘤破溃；皮肤橘皮样水肿，占全乳腺面积的1/3以上；肿瘤与胸大肌固定；腋窝淋巴结最大直经超过2.5cm或者肿大淋巴结已经融合成团；肿大淋巴结已经与皮肤或者深部组织粘连45.最容易发生房室传导阻滞的是A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：E答案解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为