住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某患者经X线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的A、一侧骨段向上移位，另一侧骨段向下移位B、双侧骨段都向下移位C、双侧骨段都向上移位D、无明显移位E、发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息正确答案：D2.牙齿磨耗程度取决于除外A、食物种类B、牙齿硬度C、咀嚼习惯D、年龄增长E、牙体疲劳正确答案：E答案解析：生理性磨损又称磨耗，牙齿组织生理性磨耗的程度与年龄是相称的，磨损的程度取决于牙的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等，也与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，与牙的硬度成反比。故本题选E。3.总义齿排牙前检查（牙合）托时，哪一标志与排牙无关A、口角线B、唇高线C、唇低线D、面部正中线E、上下唇系带正确答案：E4.牙周炎的组织破坏特点A、持续性破坏B、长时间静止、短时间破坏C、长时间破坏、短时间静止D、进行性破坏E、渐进性破坏正确答案：B答案解析：牙周炎疾病呈静止期和加重期交替出现。静止期特点：炎症反应轻，没有或很少有骨和结缔组织的附着丧失。加重期／活动期：骨和结缔组织的附着丧失，牙周袋加深。加重期可持续数天、数月、数年此后常可自动进入静止期。可见静止期时间较长，而加重期其时间较短。故本题选B。5.关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？A、关节间隙大致正常B、关节间隙消失C、关节间隙变窄D、关节间隙增宽正确答案：A6.牙体硬组织的形成始于A、帽状早期B、帽状晚期C、钟状早期D、钟状晚期E、牙板形成期正确答案：D答案解析：牙本质是构成牙主体的硬组织。在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整个牙冠部牙本质完全形成。牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。故选D。7.下颌骨骨折不易发生的临床体征有（）A、眼镜征B、牙龈撕裂C、骨折异常活动度D、咬合关系紊乱E、出血和血肿正确答案：A8.成釉细胞瘤内含有A、黄白色蛋白样液体B、草黄色液体C、透明、淡黄色水样液体D、黄褐色液体E、血性液体正确答案：D9.贝尔面瘫的贝尔征指的是A、患侧眼睑闭合不全B、用力闭眼眼球转向外上方C、不能做鼓腮吹气动作D、患侧口角下垂E、患侧额纹消失正确答案：B答案解析：贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，用力闭眼时，则眼球转向外上方，此称贝尔征。10.根尖及根中1/3根折的转归为（）。A、断端由慢性炎症组织分开B、两断端由钙化组织联合C、各断端由结缔组织和骨桥分开D、断面上有牙骨质生长，但不联合E、以上都有可能正确答案：E答案解析：根尖及根中1/3根折的转归包括：断端由慢性炎症组织分开，为炎症性愈合；两断端由钙化组织联合，为骨性愈合；各断端由结缔组织和骨桥分开，断面上有牙骨质生长，但不联合等方式，即不愈合。11.下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点？A、瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状B、可有死骨形成C、骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象D、骨膜反应呈层状或袖口状正确答案：A12.颞下颌关节检查不包括A、咀嚼肌检查B、咀嚼效率检查C、下颌运动检查D、咬合关系检查E、外形与动度正确答案：B13.邻面龋最可靠的检查方法为A、视诊B、温度试验C、叩诊D、探诊E、X线检查正确答案：E14.涎腺造影检查的禁忌证为（）A、腮腺良性肥大B、急性化脓性腮腺炎C、阴性涎石病D、腮腺恶性肿瘤E、慢性腮腺炎正确答案：B15.内衬上皮为2～5层复层鳞状上皮、无角化的囊肿最可能为（）。A、鼻唇囊肿B、含牙囊肿C、球上颌囊肿D、始基囊肿E、黏液囊肿正确答案：B答案解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙齿的牙冠并且附着于该牙牙颈部的囊肿。镜下观察光镜下见纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。内衬上皮较薄，由2～5层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮。其他囊肿的衬里上皮均与含牙囊肿不同。因此答案选B。16.急性关节脱位复位后应A、下颌自由活动B、调（牙合）C、进行开口练习D、关节腔内注射硬化剂E、限制开颌运动2～3周正确答案：E17.患者男性18岁，因外伤致双侧髁状突颈部骨折，其临床特点中，哪项是错误的？（）A、双侧耳屏前区出现肿胀B、颊部皮肤可能有裂伤C、下颌不能前伸运动D、前牙开(牙合)、后牙早接触E、下颌侧方运动正常正确答案：E答案解析：双侧髁状突骨折后翼外肌功能受影响，而此肌行使下颌侧方运动功能，因此在双侧髁状突颈部骨折后患者不能行使侧方运动。18.下列哪项是肿瘤化疗的主要不良反应？（）A、骨髓抑制B、脱发C、胃肠道反应D、口腔溃疡E、肝损害正确答案：A答案解析：化疗主要的不良反应是骨髓抑制。骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。其他不反应有消化道反应。19.固定桥粘固后，可能会引起龈炎的是（）。A、固位体与邻牙接触点位置不正确B、接触点过紧C、继发龋D、基牙负荷过大E、金属与瓷的热膨胀系数不一样正确答案：A答案解析：固位体与邻牙接触点位置不正确可起食物嵌塞，导致龈炎。基牙负荷过大可引起牙周支持组织的损伤，牙槽骨吸收，牙松动。接触点过紧可造成邻牙或基牙的牙周膜损伤。金属与瓷的热膨胀系数不一样会导致瓷层损坏。继发龋可能导致基牙过敏性或自发性疼痛。其余几项都不是修复后龈炎的原因。20.拔牙后，拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是（）。A、15minB、10minC、1hD、40minE、2h正确答案：A答案解析：拔牙后15～30分钟，创口内的血液开始形成血凝块而将创口封闭，此后一般不会再继续大量出血。21.下列哪项不是牙源性囊肿A、牙源性钙化囊肿B、萌出囊肿C、牙源性角化囊肿D、含牙囊肿E、成人龈囊肿正确答案：A答案解析：牙源性囊肿分为发育性牙源性囊肿和炎症性牙源性囊肿。前者包括：含牙囊肿、婴儿龈囊肿、成人龈囊肿、发育性根侧囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿。后者包括：根尖周囊肿、牙旁囊肿。牙源性钙化囊肿为混合性牙源性肿瘤，故选A。22.关于前牙排列的叙述中不正确的是A、上颌侧切牙切缘与（牙合）平面接触B、上中切牙唇面与（牙合）堤唇面一致C、上颌中切牙近中接触点位于中线上D、上颌尖牙牙颈部向唇侧稍突E、上颌尖牙牙尖与（牙合）平面平齐正确答案：A23.舍格伦综合征患者腺体肿大多见于A、舌下腺B、下颌下腺C、腮腺D、唇腺E、磨牙后腺正确答案：C24.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。25.患儿7岁，松动Ⅲ度，舌侧部分萌出，拔时最适合采用（）。A、针刺麻醉B、2%地卡因表面麻醉C、2%利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉D、2%地卡因局部浸润麻醉E、2%含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用较多的是2%～5%的利多卡因和2%地卡因。26.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。27.患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性。首先考虑的是A、急性化脓性腮腺炎B、慢性腮腺炎C、腮腺囊肿D、流行性腮腺炎E、舍格伦综合征正确答案：A答案解析：腮腺炎是口腔颌面部常见疾患，强调临床变化特征。28.结扎颈外动脉的部位是（）A、面横动脉起始处B、舌动脉起始处C、颌外动脉起始处D、颌内动脉起始处E、甲状腺上动脉起始处正确答案：B29.面神经入腮腺后分为五支，损伤后不出现面部畸形的分支是（）A、颧支B、下颌缘支C、颞支D、颊支E、颈支正确答案：E30.以下说法错误的是A、损伤是涎瘘的主要原因B、陈旧性涎瘘的瘘道及瘘口常有上皮细胞覆盖C、腮腺完全性导管瘘每日流出的唾液量可多达2000ml以上D、涎瘘流出的液体做生化定性分析，其中不含有淀粉酶E、涎瘘瘘口周围皮肤可被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹正确答案：D31.影响全口义齿固位的因素不包括A、黏膜的性质B、颌位关系C、颌骨的解剖形态D、唾液分泌量E、基托的边缘正确答案：B32.下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点？A、可单发，也可多发B、可呈始基囊肿表现C、病变范围较大时，常沿颌骨长轴发展D、病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆正确答案：C33.确定垂直距离的目的是A、确定息止颌间隙B、确定颌间距离C、确定正中（牙合）D、确定正中关系正确答案：B34.某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满B、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长C、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满D、颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长E、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满正确答案：A35.关于智齿冠周炎面颊瘘的形成，下列说法正确的是（）。A、炎症向前扩散形成颌下间隙脓肿，向外穿破颈阔肌，形成皮下脓肿破溃后形成颊瘘B、炎症向前扩散，形成舌下间隙脓肿，向外穿破下颌舌骨肌与颈阔肌间形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘C、炎症向后扩散形成咬肌间隙脓肿向外穿破咬肌形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘D、炎症向后扩散形成骨膜下脓肿，穿破咬肌前缘与颊肌后缘间隙形成皮下脓肿，破溃后形成颊瘘E、炎症向后扩散形成翼颌间隙脓肿，再向外穿过乙状切迹形成皮下脓肿破溃后形成颊瘘正确答案：D答案解析：下颌智齿冠周炎可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。炎症常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。36.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是（）。A、卡马西平治疗B、神经撕脱术C、无水酒精注射D、半月神经节射频温控热凝术E、维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法正确答案：D答案解析：临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。A项，卡马西平治疗止痛效果一般；BC两项，神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；E项，维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。37.下列哪项是不影响(牙合)力的因素？（）A、张口距离B、性别、年龄C、咀嚼习惯D、釉质钙化的程度E、(牙合)力线的方向正确答案：D答案解析：(牙合)力为生物力，其大小与性别、年龄、牙齿的类别、位置、牙尖形态、牙轴方向、(牙合)力线的方向、颌间距离、牙周组织、咀嚼肌、颌骨、咬合的状态以及所咀嚼食物的性状等均有关。38.某患者行烤瓷全冠修复，试戴后冠的边缘适合性好，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬和过高，最可能导致咬合过高的原因是A、患者咬合过分用力B、黏固剂排溢困难C、黏固剂调拌不当D、棉卷垫置过少E、黏固剂选择不当正确答案：B39.临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是A、连接强度B、固位力C、支持力D、美观性E、舒适度正确答案：B答案解析：固定义齿基牙临床牙冠形态、长度佳者，可为固定义齿提供良好的固位力，形态、长度欠佳者，需经过增加固位力的措施，如调整形态、增加牙体的（牙合）龈向垂直高度、预备辅助固位形等。故选B。40.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最可能的诊断是A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C是正确答案。41.有关热凝塑料和自凝塑料基托树脂的差异，描述不正确的是（）。A、后者强度较低B、后者在粉剂中含有促进剂C、后者残余单体含量较多D、前者需要加热固化，后者在室温下即可固化E、前者颜色稳定较高正确答案：B答案解析：热凝塑料与自凝塑料组成相似，均由粉剂和液剂组成，不同的是后者在液剂（而不是粉剂）中加有少量促进剂，以使粉、液混合时在常温下即可发生氧化还原反应，释放出自由基，产生聚合反应。由于自凝塑料是在常温下发生聚合反应，与热凝塑料相比，存在着聚合物分子量小，残留单体多，机械强度低，容易产生气泡和变色等缺点。42.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A43.以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求不正确的是A、各轴面均预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mmB、肩台宽度一般为1.0mmC、前牙切端至少预备2.0mm间隙D、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝E、（牙合）面留有尖窝外形正确答案：A答案解析：上前牙腭侧面有时可设计为无瓷覆盖。44.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是