11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可摘局部义齿戴入后基牙疼痛的原因不可能有A、卡环、基托于基牙接触过紧B、基牙牙周病C、义齿不稳定对基牙产生扭力D、基牙龋病E、基托折裂正确答案：E2.腭大孔阻滞麻醉时，常出现恶心、呕吐现象，其原因为（）。A、过敏反应B、麻醉了腭小神经C、中毒反应D、麻醉了鼻腭神经E、麻醉了腭大神经正确答案：B答案解析：因腭大、腭小神经距离较近，麻药量稍大或进针点稍靠后均可麻醉腭小神经使软腭等麻痹而产生恶心、呕吐的症状。3.3|3腭侧各有两条神经吻合，它们是（）。A、腭前神经与鼻腭神经B、鼻腭神经与上齿槽前神经C、腭前神经与腭后神经D、腭前神经与上齿槽中神经E、腭中神经与鼻腭神经正确答案：A答案解析：尖牙腭侧远中部分有腭前神经和鼻腭神经交叉分布，所以拔除3|3时不能只麻醉鼻腭神经，还应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。4.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期B、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期C、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短D、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性E、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间正确答案：D5.以下是固定桥禁忌证的是A、缺失侧基牙有慢性根尖周炎B、缺失侧基牙有Ⅰ度松动C、临床牙冠短，髓腔较大，髓角高D、缺失牙超过3个以上E、以上均不是正确答案：C6.牙髓电活力测试时注意A、用单电极测试B、不要隔离唾液C、先测对照牙，后测患牙D、在牙面的颈1／3部位测试E、结果用(+)、（-）表示正确答案：C答案解析：牙髓电活力测试时注意事项，先测对髓牙，后测患牙，所以C选项正确。不是用单电极测试，所以A错误。测量前要吹干被测牙并隔离唾液，所以B错误。在牙面的中1／3部位测试，所以D错误。结果用读数表示或用"有，无"表示，因此E错误。所以此题选C。7.可摘局部义齿固位力的调节中，哪项不正确A、调整固位臂进入倒凹的深度B、设计直接固位体数目，一般2～4个C、调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°D、用锻丝卡增加纵向固位力E、调整就位道正确答案：D8.切牙舌向移动1mm需要间隙A、1.5mmB、2mmC、3mmD、1mmE、2.5mm正确答案：B9.可摘局部义齿初戴时就位困难正确的处理方法是A、确定阻碍部位后逐步调改、缓冲B、缓冲卡环体C、调整（牙合）支托D、缓冲基托组织面E、用力将义齿戴入正确答案：A10.Down综合征的特点不包括A、发育迟缓，智力低下B、常有上颌发育不足C、家族性D、菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比E、严重的牙周炎正确答案：D11.患者女性，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能是下列哪项诊断？（）A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节滑膜炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：不可复性关节盘前移位的典型特点有：①关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；进而弹响消失。②开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。③测量被动开口度时，开口度不能增大。④许勒位片常见关节前间隙增宽，造影片或MRI可证实为不可复性关节盘前移位。该患者左颞下颌关节病变，故诊断为左颞下颌关节不可复性关节盘前移位。12.患者女，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者诊断可能是A、白斑B、扁平苔藓C、白色角化症D、梅毒斑E、盘状红斑狼疮正确答案：B答案解析：虽然本题的5个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏膜病，因而首先可排除答案A和C。根据皮损发生在下肢，不是盘状红斑狼疮好发的部位，可排除答案E。根据皮损特点Wickham纹可确定答案是B，而非D。因此本题应选B。13.全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A、与天然牙列咬合形式相区别B、在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动C、提高咀嚼效率D、防止咬颊、舌E、增进义齿美观正确答案：B答案解析：全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上、下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。14.以下哪种情况应暂缓拔牙？（）A、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染B、高血压血压控制在160/100mmHg以下C、糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（＋），无酸中毒D、妊娠第4、5、6个月E、甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/min正确答案：A答案解析：急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时应该先控制炎症后再拔牙，以免引起脓毒血症，引发患者生命危险。15.影细胞主要见于A、牙源性腺样瘤B、牙源钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、良性成牙骨质细胞瘤E、成釉细胞瘤正确答案：B答案解析：牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。16.下颌正中颏部双侧颏孔区骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难，甚至窒息，其原因是A、颏舌肌的牵引B、二腹肌的牵引C、颏结节区所附着肌肉的牵引D、下颌舌骨肌的牵引E、舌骨舌肌的牵引正确答案：C17.金属烤瓷固定桥初诊时在椅旁进行的工作内容除了A、比色B、备牙C、制作金属桥架D、取印模E、记录咬合关系正确答案：C18.与下颌管关系密切的牙是A、下颌第二前磨牙B、下颌第三磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B19.龈上边缘的主要优点是A、适宜于老年患者B、边缘密合C、不宜菌斑附着D、牙周刺激小E、美观正确答案：D20.腮腺浅叶切除手术中不会遇到的结构为A、面神经B、副神经C、耳大神经D、颞浅动脉E、面后静脉正确答案：B答案解析：副神经不在腮腺解剖区域。21.用单纯的旋转动作就可以拔除的牙是（）。A、上颌第一磨牙B、下颌第二前磨牙C、上颌切牙D、下颌第二磨牙E、下颌切牙正确答案：C答案解析：上颌中切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，根端圆钝，根的横切面近于圆形，唇侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤：向唇、腭侧摇动，向远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。22.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、4mmB、5mmC、6mmD、2mmE、3mm正确答案：E23.作为关节功能面，许多关节病最早破坏的髁状突关节斜面是（）A、前斜面B、后斜面C、外侧斜面D、内侧斜面E、以上都不是正确答案：A24.冠周炎最常见于A、上颌尖牙B、上颌第三磨牙C、下颌第三磨牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：C25.关于序列拔牙矫治的原则和步骤，说法错误的是（）。A、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出B、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上C、拔除尖牙，让侧切牙调整到正常的位置D、序列拔牙只适用于恒牙期（11～13岁）牙列中度拥挤者E、适用于替牙期牙列严重拥挤正确答案：D答案解析：ABC三项，序列拔牙法的治疗程序为：①第一期：拔除乳尖牙，当侧切牙萌出时严重拥挤、错位，约在9岁时拔除乳尖牙，让侧切牙利用乳尖牙的间隙调整到正常的位置；②第二期：拔除第一乳磨牙，9～10岁时拔除第一乳磨牙让第一前磨牙尽早萌出；③第三期：拔除第一前磨牙，序列拔牙法的目的是最终拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上。DE两项，序列拔牙的适应证：①对拥挤量大于8mm确诊为严重牙列拥挤及有家族史拥挤倾向的患儿；②无恒牙胚缺失；③无明显牙颌面关系异常；④肌功能基本正常。26.修复体修复患牙，为了防止继发龋的发生，要做到A、修复体要正确地恢复患牙的解剖形态B、修复体要恢复患牙的功能C、修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入D、修复体边缘线要位于自洁区E、以上均是正确答案：E27.桑葚状磨牙是由于母体孕期以下哪种疾病所致A、感冒B、内分泌功能紊乱C、腹泻D、梅毒、风疹E、以上都是正确答案：D28.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C29.患者要求前牙美容治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断是（）。A、浅龋B、特纳牙C、四环素牙D、氟牙症E、遗传性乳光牙本质正确答案：D答案解析：AB两项，浅龋、特纳牙一般只见于个别牙。C项，四环素牙引起牙着色与在牙发育期摄入四环素类药物有关。因此，为防止四环素牙，妊娠和哺乳妇女以及8岁以下儿童不宜使用四环素类药物。D项，氟牙症引起的牙着色和釉质发育不全多见于全口恒牙列，乳牙列很少见，而且有高氟区生活史。E项，遗传性乳光牙本质是一种常染色体显性遗传病，牙冠通常微黄半透明，光照下呈现乳光，常可见釉质缺损。30.治疗颞下颌关节急性前脱位时，最常选用的方法为（）。A、口内法手法复位B、口外法手法复位C、颌间弹性牵引复位D、全麻下复位E、切开复位正确答案：A答案解析：颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位髁突周围和关节窝内逐渐有纤维组织增生后，则难以复位。复位后应限制下颌运动。最常用的复位方法为口内法手法复位，这一方法充分利用了颞颌关节与下颌骨解剖特点，而且副作用最小。31.全口义齿制作，取功能性印模目的A、使义齿容易取得平衡（牙合）B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、解剖标志清晰E、使义齿获得良好的边缘封闭正确答案：E32.临床上颞下颌关节盘前移位的病因不明，但最主要的是（）A、冷热刺激B、骨关节发育异常C、精神因素D、（牙合）关系E、损伤正确答案：E33.与牙周病有关的全身易感因素包括（）。A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E答案解析：与牙周病的全身促进因素包括遗传因素、性激素、吸烟、有关的系统病（如糖尿病）、免疫功能缺陷以及精神压力。34.一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。A、颈外动脉结扎B、缝合止血C、指压患例侧总动脉D、纱布填塞E、注射止血药物正确答案：B答案解析：缝合止血是常用而可靠的止血方法。如果条件许可，对于创口内出血的血管断端都应用止血钳夹住，作结扎或缝扎止血。紧急情况下，也可先用止血钳夹住血管断端，连同止血钳一起妥善包扎后送医院。35.磷酸锌水门汀应用于牙体缺损治疗的垫底和修复体粘结是因为其（）。A、该水门汀导电、导热B、可渗入牙体和修复体细微结构中，形成一定机械嵌合力C、对深龋可直接垫底D、不溶于略带酸性的唾液E、对牙髓无刺激正确答案：B答案解析：磷酸锌水门汀凝固时释放游离磷酸，对牙髓造成刺激，因此不能用于深龋直接垫底。该水门汀为电和热的不良导体，但可溶于略带酸性的唾液。它与牙齿之间借助机械嵌合力而固位。36.下列骨性前牙反(牙合)的临床诊断标准，不包括（）。A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常E、ANB角＞5°正确答案：E答案解析：一般来说，临床骨性前牙反(牙合)的诊断标准包括以下方面：①近中磨牙关系；②ANB角小于0°，Ⅲ类骨面型；或ANB角小于2°（替牙期）；③下颌不能后退至前牙对刃，或下颌虽可后退但后退位时ANB角小于0°；④伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常；⑤前牙代偿明显。37.下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是A、多形性低恶度腺癌B、腺样囊性癌C、肌上皮瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。38.患者男，60岁。全口义齿修复，戴牙3天后诉戴牙后下牙床疼痛，检查：下颌牙槽嵴左侧颊面黏膜一局限性破损，有压痛，触有小骨突，正确的处理是A、相应组织面缓冲B、暂不处理，继续观察C、组织面重衬D、调整咬合E、调短相应义齿边缘正确答案：A答案解析：戴牙后黏膜有局部溃疡意味着义齿基托有明确压痛点，触有小骨突更证实了这一诊断。作相应组织面缓冲即可解除疼痛。39.急性牙髓炎的自然结局是A、牙髓变性B、牙髓萎缩C、牙髓坏死D、牙髓钙化E、牙髓充血正确答案：C答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血、血管通透性增加、液体渗出、组织水肿，随着炎症加重、成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中，使局部组织液化坏死，形成脓肿。此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死。选C。40.有关牙槽骨松质骨的描述，不正确的是A、骨髓在幼年时期为红骨髓，老年后含脂肪多为黄骨髓，B、位于密质骨和固有牙槽骨之间C、前牙区骨松质含量最少，甚至可缺如D、承受咬合力大的区域，骨小梁粗大致密E、两牙之间骨小梁排列与牙根表面平行，在根尖周围放射状排列正确答案：E41.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、病例对照研究B、队列研究C、生态比较研究D、横断面研究E、临床试验研究正确答案：A42.颞下颌关节检查不包括A、咀嚼肌检查B、外形与动度C、咀嚼效率检查D、下颌运动检查E、咬合关系检查正确答案：C43.关于阻生牙的概念错误的是（）A、阻力来源于邻牙B、阻力来源于牙龈C、只能部分萌出或完全不能萌出D、常见部位为下颌第三磨牙及上颌第一磨牙E、阻力来源于骨组织正确答案：D44.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了（）。A、邻面龋和继发龋B、牙内、外吸收C、髓石和弥漫钙变D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：E答案解析：急性牙髓炎无明显的影像学诊断结果，故不能通过X线检查诊断急性牙髓炎。45.新生儿颌骨骨髓炎多发生于A、颧骨B、上颌骨C、下颌骨D、颞骨E、鼻骨正确答案：B46.女，27岁。下颌骨体部隆起，无疼痛、麻木等症状，有创伤史。曲面体层片显示有一直径约3cm大小的圆形透光阴影，边界不