6月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（附答案）

6月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是A、Gomori醛复红染色法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Mallory磷钨酸苏木精法D、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法E、Masson三色法正确答案：B答案解析：Nagax-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。2.天疱疮患者的大疱疱壁是A、呈脐凹状B、饱胀的C、多房性D、松弛的E、不易破裂的正确答案：D答案解析：天疱疮患者的大疱疱壁薄，容易破裂。3.下列关于网状纤维James染色法的描述，正确的是A、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈黄色B、5％硝酸银使用时要滴染C、甲醛配好后，要放在冰箱内储存D、二氨银配制时，氨水要一滴一滴加E、二氨银配制时，要加入充分氨水使沉淀物完全溶解正确答案：D答案解析：James染色法使网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。55％硝酸银使用时不能滴染，应放在立式5片染色缸内进行。甲醛要新配制。配制二氨银液时，氨水一滴一滴加，边加边摇动容器，直至滴加到最初形成的沉淀恰好溶解，要避免氨水加得太多，最好使沉淀物不要全部溶解。4.关于皮肤附属器下列叙述错误的是A、皮脂腺属于泡状腺体B、外泌汗腺属于单曲管状腺C、皮肤附属器包括毛发、毛囊汗腺、皮脂腺及指(趾)甲等D、顶泌汗腺属于大管状腺体E、毛发由同心圆排列的细胞构成，可分四层正确答案：E答案解析：毛发由同心圆排列的细胞构成，可分三层(髓质、皮质及毛小皮)。5.听觉感受器是A、血管纹B、椭圆囊斑和球囊斑C、基底膜D、壶腹嵴E、螺旋器正确答案：E6.皮肤对油脂的吸收能力是A、植物油＞凡士林＞羊毛脂＞液体石蜡B、液体石蜡＞植物油＞凡士林＞羊毛脂C、羊毛脂＞液体石蜡＞植物油＞凡士林D、羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡E、羊毛脂＞凡士林＞液体石蜡＞植物油正确答案：D7.关于肠结核，下列叙述不正确的是A、主要继发于慢性纤维空洞型肺结核B、好发部位是空肠C、分溃疡型和增生型D、继发性肠结核病多见E、因反复咽下含结核菌的痰液所引起正确答案：B8.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A、前列腺癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、尿道癌E、输尿管癌正确答案：A答案解析：前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。9.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A、锁骨上淋巴结B、腘窝淋巴结C、颌下淋巴结D、腋窝淋巴结E、腹股沟淋巴结正确答案：E10.关于亚急性感染性心内膜炎正确的是A、常发生于原来无病变的心内膜B、可致瓣膜溃疡、穿孔或（和）腱索断裂C、多由铜绿假单胞菌感染所致D、很少导致瓣膜关闭不全E、瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物正确答案：B答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。可致瓣膜口狭窄或关闭不全。11.下列不符合癌的镜下组织学特点的是A、癌细胞间可有网状纤维分布B、实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生C、癌巢周围有网状纤维包绕D、有癌巢形成E、癌细胞可呈腺腔样或条索状排列正确答案：A12.下面的混合固定液不适合用于固定含血量较多的标本的是A、Zenker液B、PFG液C、PLP液和PLPD液D、4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠液E、乙醚-乙醇液正确答案：A答案解析：Zenker混合固定液不适合用于固定含血量较多的标本，如充血的脾脏和梗死的肺组织等。13.有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静脉缓注西地兰B、静滴碳酸氢钠C、肌注二羟丙茶碱（喘定）D、低盐饮食E、静注呋塞米正确答案：B14.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括A、淋巴组织细胞型(L&H)细胞B、朗汉斯巨细胞C、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D、多核性R-S细胞E、单核型R-S细胞(H细胞)正确答案：B15.对于多囊肾，下列哪种说法错误A、肾脏体积增大B、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D、不宜进行肾穿刺活检E、常为单侧肾脏受累正确答案：E16.硅肺早期病变部位在A、肺门淋巴结B、胸膜C、肺下叶D、肺尖E、肺上叶正确答案：A17.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是A、HRCTB、透视C、胸部摄片D、MRIE、螺旋CT正确答案：A18.有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是A、临床上可表现为急性肾衰竭B、可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死C、肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复D、急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变E、可由急性肾缺血引起正确答案：D19.急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是A、酱油色伴血红蛋白尿B、浑浊、暗红色或洗肉水样C、无痛性伴新鲜血块D、乳糜血尿E、伴血块和疼痛正确答案：B20.淋巴造血系统恶性肿瘤的分子遗传学检测不包括A、转移能力分析B、谱系配位C、分子细胞遗传学检测D、克隆性分析E、癌基因检测正确答案：A21.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A、瘤细胞质多呈嗜碱性B、核仁浓染，体积缩小C、瘤细胞的多形性明显D、瘤细胞核的多形性明显E、瘤组织的排列紊乱、极向明显正确答案：B22.异位ACTH综合征必有的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化正确答案：D23.下列选项中，不是佝偻病活动期的X线表现的是A、下肢畸形B、骨骺出现延迟C、干骺端增宽，中心凹陷D、临时钙化带增厚E、临时钙化带不规则正确答案：D24.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应A、①+②+③B、①C、②D、①+②E、②+③正确答案：A25.肉芽组织的组成主要是A、巨噬细胞和新生的毛细血管B、炎细胞和新生的毛细血管C、新生毛细血管以及成纤维细胞D、巨噬细胞构成的结节E、成纤维细胞和巨噬细胞正确答案：C答案解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。26.原位杂交中使用的洗涤缓冲液，遵循的共同原则是（）。A、盐浓度由高到低，而温度也由高到低B、盐浓度由低到高，而温度则由高到低C、盐浓度和温度对杂交结果无明显影响D、盐浓度由高到低，而温度则由低到高E、盐浓度由低到高，而温度也由低到高正确答案：D答案解析：杂交后漂洗中的RNA酶液洗涤能将组织切片中非碱基配对RNA除去。一般遵循的共同原则是盐溶液浓度由高到低而温度由低到高。因此答案选D。27.对Wegener肉芽肿来说，正确的是A、好发部位是喉和气管B、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、肺和肾等脏器不受累E、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：B答案解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。28.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外A、有无病理性核分裂象B、有无肌上皮C、肿瘤的大小D、腺上皮有无异型E、核分裂象的多少正确答案：C29.革兰阳性菌染色最基本的染料是（）。A、结晶紫B、酸性品红C、碱性品红D、亚甲蓝E、中性红正确答案：A答案解析：革兰染色法：所用的碱性染料（结晶紫等）与细菌的核糖核酸镁盐-白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。因此答案选A。30.属于升主动脉分支的是A、头臂干B、胸主动脉C、右锁骨下动脉D、右颈总动脉E、左、右冠状动脉正确答案：E31.急性炎症的重要形态学标志是A、炎区内有静脉扩张、充血B、炎区内有巨噬细胞聚集C、炎区内有中性粒细胞浸润D、炎区内有纤维母细胞增生E、炎区内有水肿液正确答案：C32.阴道上皮内瘤变属于（）。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案：A答案解析：阴道上皮内瘤变（VAIN）多见于60岁以上妇女，可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。因此答案选A。33.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、增加腹透液交换次数B、采用腹膜透析机操作C、延长腹透液在腹腔内保留时间D、提高腹透液葡萄糖浓度E、在腹透液中加入适量的白蛋白正确答案：B34.关于食管炎的描述错误的是A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起C、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌D、慢性食管炎可由吸烟引起E、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显正确答案：B答案解析：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。35.原位杂交固定是为了（）。A、保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的蛋白水平，使抗体易于进入组织或细胞B、保持组织结构的完整性，使抗体易于检测C、保持酶的活性，使酶联抗体易于连接到组织或细胞上D、增强杂交信号，降低非特异性染色E、保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的DNA或RNA水平，使探针易于进入细胞或组织正确答案：E答案解析：原位杂交固定的目的是为了保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的DNA或RNA的水平，并使探针易于进入细胞或组织。DNA是比较稳定的，mRNA是相对稳定的，但易被酶合成和降解。因此答案选E。36.女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）。A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、小叶融合性肺炎D、支气管扩张E、肺气肿正确答案：C答案解析：患者老年男性，有脑血栓卧床病史，近期患者咳嗽、咳黄色黏脓痰加重，结合X线片表现：双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，符合小叶融合性肺炎的表现。因此答案选C。37.早期食管癌诊断的必要条件是A、浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移B、无明显临床症状C、无淋巴结转移D、钡餐检查可见局限性僵硬E、癌变直径小于1.0cm正确答案：A答案解析：所有的备选答案均为早期食管癌的特点，但是诊断的要点是肿瘤未侵犯肌层，且无淋巴结转移。38.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是A、PAS染色B、网状纤维染色C、苏丹Ⅲ染色D、VG三色染色E、嗜银染色正确答案：C答案解析：胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹Ⅲ染色显示。39.男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol／dl(正常值5～25pmol／dl)，血ACTHl46μU／ml(正常值O～46μU／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症正确答案：D40.神经鞘瘤可发生于（）。A、周围神经B、颅内C、脊髓实质D、椎管内E、以上均可发生正确答案：E答案解析：神经鞘瘤又称施万细胞瘤或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎期神经嵴的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤，相当于WHOⅠ级。肿瘤可发生于颅内、脊髓实质、椎管内、周围神经，可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。因此答案选E。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性正确答案：BC2.下列哪些因素可直接引起细胞的损伤（）A、免疫反应B、生物因子C、精神因素D、化学因素E、遗传因素正确答案：ABDE3.下列各项符合支气管扩张诊断的是A、咳嗽伴胸痛B、痰液放置后分层C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴哮鸣音E、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧正确答案：BCE4.与水肿发生有关的是（）A、毛细血管内压力增高B、毛细血管通透性增高C、血管大小D、组织间液渗透压增高E、血浆胶体渗透压增高正确答案：ABD5.瘢痕疙瘩形成的机制可能是（）A、毛细血管通透性大有关B、成纤维细胞分泌的生长因子有关C、成肌纤维细胞增多有关D、肥大细胞分泌的生长因子有关E、患者体质有关正确答案：DE6.下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧A、革兰阴性菌败血症B、胃内容物的吸入C、短时间内静脉输入大量液体D、二尖瓣狭窄E、胰腺炎正确答案：ABE7.下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A、雌激素B、组胺C、氯丙嗪D、甲氧氯普胺(胃复安)E、甲基多巴正确答案：ACDE8.根据TNM分期，属于Ⅳ期肺癌的是A、T4N2N0B、T1N3M1C、T3N3M3D、T1N1M1E、T1N0M1正确答案：BDE9.参与免疫反应的炎细胞是A、中性粒细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：BCE10.在病理组织制片过程中，取材的要求一般为（）A、免疫组化染色用组织以1cm×1cm×0.2cm为好B、冰冻切片组织块可厚至0.4cm～0.5cmC、特殊需要也可大于以上大小D、一般厚度0.2cm～0.3cmE、大小0.2cm～0.3cm×1.5cm×1.5cm正确答案：ABCDE11.面神经炎患者的临床表现是A、斜视B、口角歪斜C、伸舌偏斜D、下颌歪斜E、眼睑不能闭合正确答案：BE12.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、白细胞分类正常B、白细胞总数减少C、淋巴细胞相对升高D、中性粒细胞相对升高E、白细胞总数正常正确答案：ABCE13.下列关于风疹，正确的是（）A、风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用B、我国人群中大多数人