12月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.Graves病中，最明显的体液免疫特征是患者血中可检出A、甲状腺刺激免疫球蛋白B、抗甲状腺球蛋白抗体C、长效甲状腺刺激素D、抗甲状腺过氧化酶抗体E、抗甲状腺微粒体抗体正确答案：A2.用于消除或杀灭外环境中病原微生物的化学药物叫作（）。A、防腐剂B、消毒剂C、佐剂D、氧化剂E、还原剂正确答案：B答案解析：消毒是去除或杀灭大多数微生物的过程，消除或杀灭外环境中病原微生物的化学药物叫作消毒剂。3.下列医师被取消处方权的情形中不包括A、不按照规定开具处方，造成严重后果B、考核不合格离岗培训期间C、被责令暂停执业D、被注销、吊销执业证书E、开具的处方超过有效期正确答案：E4.肺结核患者的排菌具有A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应正确答案：D5.伤寒的抗菌治疗首选A、氟喹诺酮类B、磺胺类C、氯霉素D、利福平E、氨苄西林正确答案：A6.能增强链球菌扩散能力的致病物质是A、红疹毒素B、多糖蛋白C、M蛋白D、透明质酸荚膜E、核酸酶正确答案：E7.热力灭菌法分干热和湿热灭菌两类，并在同一温度下湿热灭菌效力较干热要强，这是因为（）。A、可迅速提高温度B、促进糖类分解C、湿热有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固D、使细菌迅速失活E、迅速破坏细菌的酶系统正确答案：C答案解析：湿热灭菌效力较干热要强是因为水蒸气有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固。8.在正常机体，属无菌的部位是A、粘膜表面B、外耳道C、皮肤表面D、眼结膜E、血液内正确答案：E9.尿沉渣镜检时，正确的叙述是A、检查细胞应观察10个低倍视野B、首先用低倍视野观察C、检查管型应观察20个高倍视野D、检查结晶用低倍视野报告E、检查管型应观察10个高倍视野正确答案：B10.关于溶血性贫血，下列叙述正确的是A、红细胞寿命缩短B、缺乏促红细胞生成素C、红细胞表面积/体积比增大D、骨髓增生低下E、红细胞DNA合成障碍正确答案：A11.哪项是用热变性试验筛选/排除的溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、血红蛋白病E、G6PD-CNSHA正确答案：D答案解析：热变性试验是根据不稳定血红蛋白比正常血红蛋白更易于遇热变性，观察血红蛋白液在50℃加热条件下是否发生变性沉淀，对不稳定血红蛋白进行筛选。阳性见于不稳定血红蛋白病。12.属于Ⅳ型超敏反应疾病的是A、肺出血-肾炎综合征B、过敏性哮喘C、剥脱性皮炎D、过敏性鼻炎E、Arthus反应正确答案：C13.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A、营养作用B、排泄废物C、保护作用D、调节作用E、润滑作用正确答案：E14.前列腺增生症，最主要的症状是（）A、排尿痛B、血尿C、进行性排尿困难D、会阴疼痛和便秘E、尿流中断正确答案：C15.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、治疗原发的心血管病B、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化正确答案：E16.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主？（）A、转铁蛋白B、β2-微球蛋白C、IgGD、B-J蛋白E、白蛋白正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球病变较轻，只有中小分子量的蛋白质，以白蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白从尿中排出，而大分子量蛋白质排出较少，此种蛋白尿称为选择性的蛋白尿。17.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是正确答案：E答案解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。18.脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为（）的二氧化碳环境中才能良好生长。A、20%～25%B、10%～15%C、15%～20%D、5%～10%E、3%～7%正确答案：D答案解析：某些细菌，如脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初分离时，需在5%～10%二氧化碳环境中才能良好生长19.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下91cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×10／L，N0.68(68％)，L0.32(32％)，ALT160U／L，抗HBc(+)，HAV(-)，IgM(-)，EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒正确答案：E20.下述哪项不是血管外溶血A、先天性球形红细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、微血管病性溶血性贫血D、不稳定血红蛋白病E、丙酮酸激酶缺陷症正确答案：B21.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B22.ABO血型检测的临床意义不包括（）。A、器官移植B、亲子鉴定C、新生儿溶血病D、用于血液病的诊断E、输血正确答案：D答案解析：ABO血型检测的临床意义：①同型输血，避免输血反应发生。②新生儿溶血病发生在O型母亲孕育非O型的孩子时。③器官移植。④其他，如亲子鉴定，法医学鉴定。23.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪60年代中期B、20世纪90年代中期C、20世纪70年代中期D、20世纪50年代中期E、20世纪80年代中期正确答案：B24.不能在M-H琼脂上生长良好的细菌是A、以上都不是B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌正确答案：E25.诊断FVLeiden突变应采用的试验是（）。A、凝血因子V活性（FV:C）B、蛋白S（PS）C、活化蛋白C抵抗（APCR）试验D、狼疮抗凝物质（LAC）E、蛋白C（PC）正确答案：C答案解析：FVLeiden突变是常见于西方欧美人群，是导致其静脉血栓发生的主要因素之一，FVLeiden突变发生在FV的蛋白C裂解位点，结果是FV保持原促凝活性的同时，被活化蛋白C（APC）的降解的作用减弱，最终加速了凝血途径的活化，导致高凝状态。这种蛋白C不能有效灭活FVa的现象，亦被称为活化蛋白C抵抗（APCR）。26.免疫监视是指A、机体产生抗体的能力B、机体排斥外源性异物的能力C、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力D、机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的能力E、机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力正确答案：C27.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于（）。A、病毒性脑炎B、结脑C、脑膜黑色素瘤D、中度核黄疸E、化脑正确答案：C答案解析：脑脊液呈褐色的原因是色素增多，常见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。28.患者，男性，50岁，脾大，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）。A、酸性磷酸酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、非特异性酯酶染色D、苏丹黑染色E、糖原染色正确答案：B答案解析：多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。929.对病毒生物学性状的描述，不正确的是A、测量大小的单位为纳米(nm)B、以复制方式增殖C、含有DNA和RNA两种核酸D、属于非细胞型微生物E、必须寄生于活细胞内正确答案：C答案解析：病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸（DNA或RNA），必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。30.精液24h不液化最常见的原因是A、容器不洁B、精子活动力低C、蛋白水解酶缺乏D、温度太低E、精液量少正确答案：C31.Rayleigh散射是指（）。A、颗粒直径小于入射光波长B、颗粒直径大于入射光波长C、散射光分布均匀D、颗粒直径远小于入射光波长E、颗粒直径远大于入射光波长正确答案：D答案解析：当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Ray-leigh散射；当颗粒直径大于入射光波长的1/10到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光，称为Debye散射；当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光，散射光分布不均匀，称为Mile散射。32.细菌的特殊结构不包括A、鞭毛B、菌毛C、芽孢D、荚膜E、中介体正确答案：E33.诊断库欣综合征最有意义的检查是A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验正确答案：D答案解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验：血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。34.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。35.胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）。A、血清未结合胆红素增加和粪胆原增加B、尿胆红素阳性和尿胆原减少C、血清未结合胆红素增加D、尿胆红素阴性和尿胆原增加E、尿胆红素阳性和尿胆原增加正确答案：B答案解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆道梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中。由于胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少，其肝循环减少，造成尿胆原减少。36.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是A、急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性溶血性贫血D、慢性失血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E37.女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析-：pH7.26，PaCO₂60mmHg，PaO₂57mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒正确答案：C38.属于严格胞内寄生病原体的是A、胎儿弯曲菌B、肺炎支原体C、莫氏立克次体D、脆弱类杆菌E、结核杆菌正确答案：C答案解析：立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存。支原体可以在无活细胞的培养基上生存。39.心钠肽的生理作用是A、扩张血管增加排钠B、心脏重塑C、抗利尿D、收缩周围血管E、增强心肌收缩力正确答案：A40.代谢物浓度酶促偶联法测定中，偶联反应呈A、混合级B、二级C、0级D、三级E、一级正确答案：E41.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、支气管B、鼻咽C、脾脏D、扁桃体E、胃肠道黏膜正确答案：C42.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A、5～6周内B、1～2周内C、9～10周内D、7～8周内E、3～4周内正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，多于1～2周后尿量增多，病情逐渐改善。但也有极少数的患者表现为急性肾衰竭。43.正常前列腺液中不合A、纤溶酶B、凝固酶C、淀粉样体D、葡萄糖E、酸性磷酸酶正确答案：B44.正常前列腺液中不能见到A、精子B、白细胞C、卵磷脂小体D、滴虫E、红细胞正确答案：D45.KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖B、两层均含有葡萄糖和乳糖C、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖D、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖E、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖正确答案：D46.在半固体培养基上的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变浑浊的细菌有下列哪种特征？（）A、无动力B、无鞭毛C、有动力D、污染有杂菌E、生长旺盛正确答案：C答案解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有混浊或细菌生长的小菌落。47.眼外伤引起的交感性眼炎的机制为A、异嗜性抗原B、遗传因素C、隐蔽抗原释放D、修饰抗原E、Th旁路活化正确答案：C答案解析：晶体蛋白属于隐蔽抗体，外伤后释放入血，引起自身免疫反应，导致交感性眼炎。48.血清纤维蛋白降解产物胶乳凝集法中，血清FDP与胶乳颗粒上的抗体结合需要的浓度为（）。A、≥10μg/mLB、≥5μg/mLC、≥1μg/mLD、≥5g/mLE、≥1g/mL正确答案：B答案解析：胶乳凝集法检测血清纤维蛋白降解产物的方法：于被检血清中加入FDP抗体包被的胶乳颗粒悬液，当血清中FDP的浓度等于或超过5μg/mL，便与胶乳颗粒上的抗体结合，则胶乳颗粒发生凝集。根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP的含量。49.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、G-6-PDB、丙酮酸激酶C、乳酸脱氢酶D、高铁血红蛋白还原酶E、谷胱甘肽还原酶正确答案：E答案解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。50.AML-M2POX染色结果为（）。A、强阳性反应B、弱阳性反应C、阳性反应D、阴性反应E、不定正确答案：C答案解析：AML-M2细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应。51.治疗DIC中监测肝素用量的试验是A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTTE、纤