住院医师规范化培训《全科医学》考试

住院医师规范化培训《全科医学》考试一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断心肌梗死的主要依据是（）。A、X线B、血气分析C、心脏彩超D、B超E、心肌坏死标志物检查正确答案：E答案解析：急性心肌梗死的诊断包括：①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高/多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置/新出现的完全性左束支传导阻滞；③血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变。符合上述3条中2条即可诊断。2.下列有关渗出液叙述正确的是A、一般不凝固B、蛋白定性阳性C、相对密度<1.018D、蛋白定性阴性E、外观清晰或微混，常呈蛋黄色正确答案：B3.老年性骨关节炎好发部位在A、活动较少的关节B、小关节C、负重较少的关节D、负重关节E、曾经患过病的关节正确答案：D答案解析：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髂、膝部等负重的关节。4.下列不是周围神经的是A、三叉神经B、面神经C、股神经D、视神经E、桡神经正确答案：D5.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、医患交往中加入一些特殊因素B、医师的敬业精神C、患者求医行为中包含对医师的信任D、患者在医患交往中处于被动地位E、现代医学服务是完全可以信赖正确答案：C答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。6.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、疑有前置胎盘者B、宫缩过强C、试产4～8小时产程进展缓慢者D、疑有胎儿窘迫E、可疑有头盆不称正确答案：A7.患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室-检查：ALT1200U／L，抗HBs阳性。最可能的诊断为A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎正确答案：D答案解析：患者有黄疸、肝肿大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗-HBs阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。8.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，下列哪种结果不可能出现？（）A、低钾血症B、低钙血症，血碱性磷酸酶正常C、血胆固醇增高D、酸中毒E、如供热不足，可出现低血糖症正确答案：C9.霍乱病人静脉补液原则除外A、早期，快速，足量B、先盐后糖、先快后慢C、适时补碱D、及时补钾E、均采用口服补液正确答案：E10.CR的缺点是（）。A、降低X线的辐射量B、实现X线信息的数字化储存、再现信号传输C、图像的分辨力、显示强D、时间、空间分辨力不足E、常规X线摄影信息数字化正确答案：D11.关于急性乳腺炎的临床表现，哪项不正确A、体温升高、白细胞计数增高B、局部胀痛、红肿C、多见于初产妇，主要发生在产后3～4周哺乳者D、患侧淋巴结不肿大E、明显压痛正确答案：D12.下列哪种激素是促激素A、ADHB、LHC、GHD、PRLE、FSH正确答案：B13.病例对照研究中错误的是（）。A、对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病B、可能产生偏差C、着重在因果关系分析D、可计算比值E、可计算发病率正确答案：E14.隐匿性肾炎的元症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A、体位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、一过性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、病理性蛋白尿正确答案：E15.作用时间长，适用于已有一胎的妇女的避孕方法是（）。A、输卵管结扎B、短效口服避孕药C、阴茎套D、宫内节育器E、输精管结扎正确答案：D16.下述选项对痛风最有诊断价值的是A、痛风石B、痛风家族史C、高尿酸血症D、尿路结石E、第一跖趾关节急性关节炎正确答案：A答案解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。17.临床上龋备洞时可以发现洞底深部有着色深而坚硬的牙本质层，这是A、吸收层B、脂肪变性层C、软化层D、崩解层E、透明层正确答案：B18.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为A、30～40个月B、36～46个月C、40～49个月D、39～48个月E、39～47个月正确答案：E19.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()A、睫状肌麻痹药B、缩瞳剂C、晶状体玻璃体切割手术D、糖皮质激素E、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物正确答案：B20.麻疹的传染源是A、家禽B、患者C、鼠D、猫狗E、儿童时患过麻疹的成人正确答案：B答案解析：患者是唯一的传染源。21.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是A、基底节脑出血B、小脑出血C、脑叶出血D、中脑出血E、脑桥出血正确答案：E22.女性，40岁。胃大部切除术后10年，感头晕，心悸，乏力。查：RBC3.2×10／L，WBC5.0×109／L，Hb80g／L，血小板150×10／L，网织红细胞0.8%；骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则。此患者治疗方法首选A、应用肾上腺皮质激素B、补充铁剂C、补充叶酸D、输血E、应用丙酸睾酮正确答案：B答案解析：殃铁性贫血治疗方法首选补充铁剂。23.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、脑电图D、肌电图E、头颅MRI正确答案：C答案解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。24.研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质的死亡率反而比一般人群低。原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高，因而某些疾病的易感性低。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因是A、排除偏倚B、易感性偏倚C、信息偏倚D、报告偏倚E、混杂偏倚正确答案：B25.下列提示存在心源性水肿的体征，正确的是A、肝颈静脉回流征阳性B、双踝部水肿C、腹腔积水D、胸腔积水E、肝脾大正确答案：A答案解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。26.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）。A、手掌置于剑突与左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为80次/分左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4:1正确答案：B答案解析：胸外心脏按压选择剑突以上4～5cm处，即胸骨中、下1/3的交界处为按压点。27.下列哪项是社区干预试验的优点A、能够早发现、早诊断、早治疗病人B、易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群C、可计算相对危险度和归因危险度D、省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究E、可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性正确答案：E28.月经初潮年龄多在A、10～12岁B、17～19岁C、13～15岁D、20岁以后E、15～17岁正确答案：C29.患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（－）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、腔隙性脑梗死C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：B答案解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。30.以下哪项是阴虱的传播途径A、性接触B、握手C、公共游泳池游泳D、共餐E、公共座椅正确答案：A答案解析：阴虱一般通过性接触传染，故选A。31.便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）A、了解有无肛管直肠肿瘤B、检查有无内痔C、检查有无肛瘘D、检查有无肛裂E、了解有无直肠脱垂正确答案：A32.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左桥脑B、左顶叶C、右桥脑D、左侧基底节E、右侧基底节正确答案：D33.支气管哮喘的分型正确的是A、内源性、外源性、哮喘持续状态B、内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态C、内源性、外源性D、内源性、外源性、混合性E、内源性、外源性、过敏性正确答案：B34.下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A、掌心黄染B、巩膜黄染C、尿二胆测定D、血清总胆红素测定E、皮肤黄染正确答案：A35.一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现（）。A、该病发病率将降低B、该病患病率将升高C、该病发病率将升高D、该病发病率和患病率均会降低E、该病患病率将降低正确答案：B答案解析：发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中，曾患有某病人口（包括新和旧病例）所占的比例，当未治愈者寿命延长时将会增加某一时点现患病例总数，因此该病的患病率将升高。36.大环内酯类抗生素不包括A、乙酰螺旋霉素B、交沙霉素C、先锋霉素D、白霉素（吉他霉素）E、红霉素正确答案：C37.癫痫下列哪项不符合A、每一位癫痫病人只有一种发作类型B、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫C、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁D、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：A38.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病A、精神分裂症B、胃炎C、严重的遗传性疾病D、先天性心脏病E、艾滋病正确答案：B答案解析：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病（如先天性心脏病）等。39.医学的根本任务和职业特征是（）。A、扶伤济世，厚德载物B、谨言慎行，保守医密C、救死扶伤，防病治病D、文明礼貌，关心体贴E、尊重病人，一视同仁正确答案：C答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。40.心理健康标准不包括（）。A、情绪良好B、意识清晰C、人际和谐D、智力正常E、人格健全正确答案：B答案解析：我国提出的心理健康的标准包括：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。不包括意识清晰，因此答案选B。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.咳嗽伴呼吸困难常见于A、喉水肿B、气胸C、肺水肿D、肺气肿E、胸腔积液正确答案：ABCDE2.嗜盐杆菌存在于A、咸肉B、食盐中C、咸菜D、咸蛋E、海产品正确答案：ACDE3.关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是A、本症病死率很高B、老年病人多C、约一半的病人发病前有糖尿病痛史或糖耐量减退史D、脱水严重E、如血糖大于33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断正确答案：ABCD4.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确A、60岁以上的发病率明显低于30岁以下B、女性发病是男性的3倍C、是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病D、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性E、是一个自身免疫性疾病正确答案：BCE5.防风通圣丸的功效有A、泻热通便B、清热燥湿C、解表和中D、疏风解表E、祛暑解表正确答案：AD6.关于惊恐障碍的描述，正确的是A、是一种突如其来的惊恐体验B、发作过后，常担心下次再发C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E、又称急性焦虑发作正确答案：ABCDE7.生活方式指人们怎样生活，是人们在一定的社会条件制约下和一定的价值观念的指导下所形成的满足自身需要的生活活动形式和行为特征的总和。构成要素包括A、生活活动形式B、生活的内容C、生活活动主体D、生活的基础E、生活活动条件正确答案：ACE8.感染性心内膜炎基本确诊标准有；③血管现象征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)；③新出现的反流性杂音A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围D、阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：①发热；②血管现象E、以上均正确正确答案：CD9.下列关于气胸的治疗，正确的选项有吸收胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩<20％的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行B、脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗C、皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在D、所有气胸，均需手术E、以上均正确正确答案：ABC10.宽基底部的乳头状瘤常由（）引起。A、HPV-6型B、HPV-16型C、HPV-18型D、HPV-11亚型E、以上均可以正确答案：BC答案解析：宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。11.完整的内分泌疾病诊断包括A、定位诊断B、实验诊断C、功能诊断D、病因诊断E、定性诊断正确答案：ACDE12.糖尿病性微血管病变可引起A、肾小球硬化症B、视网膜病变C、心肌损害D、缺血性脑卒中E、神经病