1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题与答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于A、新生儿B、3个月以内婴儿C、3个月以上婴儿D、1岁以上婴幼儿E、学龄前儿童正确答案：A2.不是药物性聋特征的选项是A、眩晕无反复发作B、症状可发生于停药后数周C、症状可出现在用药过程中D、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主E、停用耳聋性药物症状可消失正确答案：E3.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、内源性凝血酶原减少B、破坏造血系统C、凝血障碍D、药物过敏E、血小管损伤正确答案：A4.下列说法中，完全错误的是（）。A、后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦B、后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝C、前组鼻窦窦口均位于中鼻道D、前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦E、嗅裂有脓性分泌物提示前组鼻窦感染正确答案：E答案解析：前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。基于上述解剖结构，临床上中鼻道有脓性分泌物提示前组鼻窦感染，嗅裂有脓性分泌物提示后组鼻窦感染。5.关于外耳道，以下说法错误的是（）。A、外耳道一般呈S形B、外耳道后上方有外耳道软骨切迹C、外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部D、由骨部和软骨部组成E、外耳道骨部上方由颞鳞组成，其深部与颅中窝仅隔一层骨板正确答案：B答案解析：外耳道由软骨部和骨部组成，略成S形，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外耳道有两处较窄，一处为骨部与软骨部交界，另外一处为骨部距离鼓膜约0.5厘米处，称之为外耳道峡。外耳道软骨后上方有一缺口，为结缔组织所替代，外耳道软骨在前下方有2～3个结缔组织填充的裂隙，称为外耳道软骨切迹。外耳道骨部后上方由颞骨鳞部组成，其深部与中颅窝仅隔一层骨板，外耳道骨折时可累及中颅窝。6.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那A、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C、鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D、鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E、鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力正确答案：D答案解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。7.与糖尿病密切相关的是：A、外耳道耵聍栓塞B、外耳湿疹C、外耳道胆脂瘤D、恶性外耳道炎E、局限性外耳道炎正确答案：D8.对急性咽炎的描述，错误的是A、常发生于秋冬及冬春之交B、以病毒感染为主C、若无并发症一般1周内可愈D、本病无传染性E、全身症状一般较轻正确答案：D9.患者女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是（）。A、双侧喉上神经外支损伤B、伤口内出血或喉头水肿C、双侧喉上神经内支损伤D、一侧喉返神经损伤E、甲状腺危象正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿切除术后出现呼吸困难，应首先想到伤口内出血或喉头水肿，必要时行紧急气管切开。A项，双侧喉上神经外支支配环甲肌，损伤后声带不能拉紧，发音异常。C项，喉上神经内支传导声门裂以上的黏膜感觉，双侧损伤时，声门裂以上喉部感觉丧失。D项，一侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，咳嗽漏气等。E项，甲状腺危象一般发生在没有控制好的甲亢手术后。10.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。11.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是（）。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、肉瘤D、黏液表皮样癌E、淋巴上皮癌正确答案：B答案解析：鼻腔恶性肿瘤大多继发于鼻窦、外鼻、眼眶、鼻咽等处的恶性肿瘤直接扩散，原发性鼻腔恶性肿瘤较少，可起源于鼻腔内的任何部位，以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占80%以上。12.咽侧索是纵条形淋巴组织，位于（）的后方。（）A、腭扁桃体B、腭舌弓C、腭垂D、腭咽弓E、舌根部正确答案：D13.蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起（）A、眼球向外上移位B、眼球向外移位C、眼球向内下移位D、眼球突出E、眼球向外下移位正确答案：D14.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。15.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是A、鼻前庭内侧部B、鼻前庭底部C、鼻阈D、鼻前庭上部E、鼻前庭外侧部正确答案：E16.三角襞的描述正确的是（）A、由腭咽弓向上延伸包绕扁桃体前上部而形成B、位于腭舌弓与腭咽弓相交处C、由腭咽弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成D、由腭舌弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成E、位于扁桃体上端正确答案：D17.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、调节医学人际关系B、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念C、形成健康的医德氛围D、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为E、表明评价者个人的喜好正确答案：E答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。18.全喉切除的适应证不包括（）。A、原发的声门下癌B、T3、T4喉癌C、放疗后复发的病人D、全身情况差，病变范围广E、喉部分切除术后复发的病人正确答案：D19.关于治疗急性扁桃体炎，不正确的是（）A、在炎症期可紧急手术，切除扁桃体B、口咽局部用漱口水C、可行中医中药治疗D、应用抗生素首选青霉素E、必要时可用糖皮质激素正确答案：A20.中年男性患者，近1个月内反复鼻涕带血丝，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是（）。A、鼻咽血管瘤B、恶性淋巴瘤C、恶性肉芽肿D、脊索瘤E、鼻咽癌正确答案：E答案解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。该患者症状及影像学检查符合鼻咽癌的诊断。21.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、单侧喉返神经完全性麻痹B、双侧喉返神经不完全性麻痹C、喉上神经麻痹D、双侧喉返神经完全性麻痹E、单侧喉返神经不完全性麻痹正确答案：B答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费力，但无呼吸困难，呼吸有喘鸣音。22.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过几种机制A、3种B、6种C、5种D、2种E、4种正确答案：A答案解析：中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过下列3种机制，即鼓膜与镫骨足板面积的差别；听骨链的杠杆作用；鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。23.老年性聋可细分为以下几种，其中不包括（）。A、血管纹性聋B、耳蜗“传导”性聋C、神经性聋D、老年感音性聋E、精神性聋正确答案：E24.筛前孔和筛后孔位于（）A、额骨内B、鼻骨内C、泪骨内D、筛骨内E、蝶骨内正确答案：D25.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、要依靠社会志愿者从事护理工作B、既关怀临终病人，也关心病人家属C、以缓解临终病人疼痛为主要内容D、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础E、对临终病人进行全面护理正确答案：A答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。26.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是A、梅尼埃病B、听骨链中断C、迷路炎D、耳硬化症E、听神经瘤正确答案：D27.在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是（）A、氢氧化钠B、盐酸C、硫酸D、碳酸氢钠E、冰醋酸正确答案：A28.眶蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗（）A、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素B、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术C、施行鼻窦手术的同时，广泛切开骨膜，全身抗炎D、及早施行视神经减压术E、药物治疗正确答案：C29.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤正确答案：E30.对急性扁桃体炎的描述，错误的是A、多是在慢性扁桃体基础上反复急性发作B、是一种特异性急性炎症C、常发生于儿童及青少年D、有时可为急性传染病的前驱症状E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌正确答案：B31.鼻窦黏膜囊肿最常见于：A、额窦B、上颌窦C、蝶窦D、筛窦E、无差别正确答案：B32.儿童鼻咽部触诊时，要用左手食指紧压患儿颊部是为了（）A、保护患儿的口角B、帮助固定患儿头部C、让口张的更大，以便于检查D、减轻患儿的咽部反射E、防止被患儿咬伤正确答案：E33.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200mL，不多于400mL，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200mL，不多于400mL，两次采血间隔不少于1年C、一般为200mL，一般不得超过400mL，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。34.下面哪项说法是不正确的（）A、女性用男性激素治疗后可引起语调过低B、正常语调，女性约256Hz，男性约为128HzC、声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常D、正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化E、闭塞性鼻音属于音调反常正确答案：E35.咽淋巴内环中淋巴组织最大的为（）A、咽鼓管扁桃体B、咽侧索C、咽扁桃体D、腭扁桃体E、舌扁桃体正确答案：D36.急性扁桃体炎的致病菌，以下错误的是（）。A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、白色念珠菌D、腺病毒E、肺炎球菌正确答案：C答案解析：急性扁桃体炎：是一种非特异性急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，还包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等。37.面神经功能定量评价一般采用几级判断法A、6级B、3级C、2级D、5级E、4级正确答案：A38.下面不符合Hunt综合征的临床特点的是（）。A、周围性面瘫B、眩晕、听力下降C、剧烈耳痛D、耳部疱疹E、面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低正确答案：E答案解析：Hunt综合征：有带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，表现为病变同侧周围性面瘫，外耳道疱疹及疼痛，可伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍。主要治疗：糖皮质激素及营养神经药物。39.整个中耳的增压效率约为（）。A、15dBB、20dBC、25dBD、30dBE、35dB正确答案：D答案解析：鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比取17:1，听骨链杠杆系统中锤骨柄与砧骨长突的长度之比为1.3:1，故不包括鼓膜杠杆作用在内的中耳增压效率为17×1.3＝22.1，倍，相当于27db。若加上鼓膜弧度的杠杆作用，则增益更多。40.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（）。A、耳鸣B、嗅觉减退C、头痛D、开放性鼻音E、溢泪正确答案：D答案解析：慢性肥厚性鼻炎黏膜增生阻塞鼻道，出现闭塞性鼻音。41.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：C42.新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：A、鼻部神经胶质瘤B、先天性脑膜脑膨出鼻内型C、鼻息肉D、嗅沟脑膜瘤E、鼻腔鳞状细胞癌正确答案：B43.鼻腔血供的主要动脉是A、面动脉B、眶下动脉C、腭大动脉D、蝶腭动脉E、上唇动脉正确答案：D44.鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（）。A、纸样板极菲薄或先天缺损B、蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损C、筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内D、鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧E、眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内正确答案：E45.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、医疗机构C、生产者或者血液提供机构D、卫生行政部门E、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。46.对咽鼓管的