住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胎儿循环的特点不包括（）。A、动脉导管与卵圆孔开放B、左房内是含氧量高的动脉血C、营养和气体代谢是通过胎盘实现的D、动脉导管水平为右向左分流E、供应上半身的血氧含量较下半身高正确答案：B答案解析：由胎盘而来的动脉血通过脐静脉汇入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合后（以动脉血为主），共同流入右心房。由于下腔静脉的开口与卵圆孔对口，约1/3血量借卵圆孔的导流作用引入左房、左室，再流入升主动脉。B项，左房内为动静脉混合血，以动脉血为主。2.母乳喂养婴儿引入的第一种食物应是（）。A、维生素AD强化奶B、配方奶粉C、配方米粉D、鸡蛋E、鲜牛奶正确答案：B答案解析：纯母乳喂养婴儿在进行食物转换时，应逐渐用配方奶粉完全替代母乳，同时引入其他食物，部分母乳喂养和人工喂养婴儿则是逐渐引入其他食物。3.下列川崎病的诊断条件，错误的是（）。A、手足硬肿，指、趾端蜕皮B、心包炎和冠状动脉瘤C、睑结膜充血，口唇干红D、浅表淋巴结及肝脾肿大E、高热超过5天正确答案：B答案解析：川崎病的诊断条件为：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：①四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血；④口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。因此答案选B。4.6岁儿童正常收缩压应约为（）。A、76mmHgB、80mmHgC、84mmHgD、88mmHgE、92mmHg正确答案：E答案解析：不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）；舒张压应该为收缩压的2/3。因此6岁儿童正常收缩压应约为92mmHg。5.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是A、心肌放射性核素显像法B、心电图检查C、超声心动图检查D、血清检查E、以上都不是正确答案：E答案解析：目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。6.儿童初次接种卡介苗最佳时间应是A、出生后1周以内B、出生后1～2周C、出生后3～4周D、出生后1～2个月E、出生后3个月以上正确答案：A7.下列情况下可出现发绀的是（）。A、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/LB、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/LC、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/LD、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/LE、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L正确答案：E答案解析：皮肤黏膜浅表毛细血管血液中的还原血红蛋白增多（＞50g/L）或变性血红蛋白增多（高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的15%）时，会出现发绀。因此答案选E。8.儿童体格发育中哪一项是正确的A、前囟最晚闭合的年龄为1岁B、颅缝闭合的年龄为1个月C、后囟闭合的年龄为生后2周D、腕部骨化中心1岁半出现E、上、下部量相等的年龄为12岁正确答案：E9.男孩，2岁半，系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是A、短链脂肪酸积聚B、糖酵解和丙酮酸分解障碍C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷E、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷正确答案：E10.出生时头长占身长的比例为A、1／3B、1／6C、1／4D、1／5E、1／8正确答案：C11.与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是A、维生素D代谢紊乱B、长期使用皮质激素C、维生素D结合蛋白从尿中漏出D、钙代谢紊乱E、甲状旁腺功能下降正确答案：E12.下列哪组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值？（）A、3～6个月B、＞5岁C、6个月～3岁D、＜1个月E、3～5岁正确答案：C答案解析：3岁以内的婴儿心血管疾患，以先天性心脏病最为常见。先心病患儿有一些特征性的表现，比如收缩期、舒张期或连续性的杂音。3岁以前儿童出现心脏Ⅲ级以上的杂音，提示可能有先天性的心脏畸形。13.小儿上呼吸道的解剖特点不包括（）。A、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄B、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大C、鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄D、咽扁桃体发育的高峰是1～3岁E、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点正确答案：D答案解析：D项，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。14.不属于大气污染对健康直接损害的是（）。A、变态反应B、致癌作用C、儿童佝偻病的发生增加D、急性中毒E、机体免疫力下降正确答案：C答案解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，与大气污染并不直接相关；ABDE四项均可由大气污染导致。15.患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾经有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应正确答案：C答案解析：3岁小儿出生时接种过卡介苗，2岁时PPD试验为(+)属接种后正常反应，但最近PPD试验转为(++)，提示新近有结核感染的可能。是否为皮肤激惹反应或假阳性反应，病例中未提示有关信息，可不考虑。16.患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列不属高敏表现的是（）。A、结核性风湿热B、瘰疬样面容C、反复疱疹性结膜炎D、高热E、反复出现结节性红斑正确答案：D答案解析：结核高敏反应包括反复的疱疹性结膜炎、结节性红斑、瘰疬样面容、结核性风湿热等。17.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是A、弥漫性平滑肌瘤B、Wilms瘤C、血尿D、感音神经性耳聋E、随年龄增长出现前锥形晶状体正确答案：B答案解析：Alport综合征主要受累器官是肾、耳及眼。血尿、听力障碍、眼部和其他器官损伤。Wilms瘤是一种胚胎性恶性肿瘤，一般不出现。18.下列重型β-地中海贫血患者的根治方法是（）。A、异基因造血干细胞移植B、浓缩红细胞输注C、新鲜全血输注D、脾脏切除E、自体造血干细胞移植正确答案：A答案解析：异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地中海贫血的方法，如有HLA相配的供者，应作为首选方法。19.有关结核病的主要传播途径是A、血性传播B、消化道传播C、呼吸道传播D、胎盘传播E、皮肤破损处传播正确答案：C20.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、肺炎支原体D、乙型肝炎病毒E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：小儿急性肾小球肾炎：90%病例有链球菌的前驱感染（条件反射点之一），为A组β-溶血性链球菌（致肾炎株）感染所引起。21.下列哪项不符合风湿性心肌炎的临床特点？（）A、出现早搏和心动过速B、严重时可出现奔马律C、心前区第一心音减弱D、心率增快E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案：E答案解析：E项，心尖区可听到隆隆样收缩期杂音常见于风湿性心内膜炎而非风湿性心肌炎。22.男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、病毒性心肌炎D、限制型心肌病E、扩张型心肌病正确答案：D23.婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕秃，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是（）。A、败血症B、颅内出血C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、佝偻病正确答案：E答案解析：由病例可知：3个月婴儿（佝偻病好发年龄），出现神经兴奋性增高（不发热，好哭，易惊，枕秃）伴骨骼改变（颅骨有乒乓感），考虑诊断佝偻病。24.10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是A、出疹后7天B、出疹后10天C、出疹后14天D、出疹后1天E、出疹后5天正确答案：B25.男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）A、纠正代谢性酸中毒B、肾上腺皮质激素C、肝素D、扩充血容量E、扩血管药物正确答案：C26.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A、支气管内膜结核B、粟粒性肺结核C、浸润性肺结核D、支气管肺炎E、包括原发综合征和支气管淋巴结核正确答案：E27.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是（）。＋＋A、促进前列腺素的合成B、中和胃酸C、拮抗H2受体D、抑制迷走神经E、抑制H-K-ATP酶正确答案：E答案解析：质子泵抑制剂：作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶活性，阻止H从细胞质内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。28.患儿，男，8岁，不自主眨眼，歪嘴8个月，加重伴四肢甩动、喉中发"咕、咕"声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻，并可自行控制数分钟，脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是A、多发性抽动B、癫痫C、肌阵挛癫痫D、肝豆状核变性E、舞蹈症正确答案：A29.下列有关军团病临床表现描述不正确的是A、急骤发病B、有乏力、肌痛、头痛和高热寒战C、咳嗽、痰量少，黏性，可带血D、肺部闻及哮鸣音E、可伴其他系统症状正确答案：D30.根据消旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于（）。A、动力性腹泻B、侵袭性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：C答案解析：脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌，可以用于治疗分泌性腹泻。31.不道德的人体实验是（）A、自愿实验B、天然实验C、自体实验D、欺骗实验正确答案：D32.急性颅内压增高首先采取的措施是（）。A、50%葡萄糖B、速尿C、20%甘露醇D、腰穿降颅压E、地塞米松正确答案：C答案解析：急性颅内压增高患者为避免病情进一步加重，甚至出现脑疝，应立即行降颅压治疗，常用渗透性利尿剂20%甘露醇，每次剂量1.5～2.0g/kg，2～4小时一次。33.能增加左心室后负荷的临床情况是：A、房间隔缺损B、高血压C、主动脉瓣反流D、室间隔缺损E、二尖瓣反流正确答案：B答案解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。34.诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠A、浮肿B、水肿C、红细胞管型D、高血压E、前驱感染史正确答案：C答案解析：尿中有无红细胞管型，有管型则提示来自肾实质。35.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、5年B、1年C、4年D、3年E、2年正确答案：E答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。36.以下是现况调查的目的，除了（）。A、描述疾病或健康状况的“三间分布”B、描述某些因素或特征与疾病的联系C、确定某因素与疾病之间的因果关系D、为评价防治措施效果提供科学依据E、调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的正确答案：C答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。其用途有：①为病因研究提供线索；②了解疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据；③评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果；④早期发现患者；⑤确定机体某项指标的正常值范围。C项，确定某因素与疾病之间的因果关系为病例对照研究和队列研究。37.非创伤性的Hp检测方法是A、细菌培养B、胃液PCR检查C、尿素酶试验D、"C呼气试验E、组织染色正确答案：D38.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。A、血性液体B、粪臭味液体C、不凝固血液D、黄色浑浊状，无臭味液体E、稀脓性，有臭味液体正确答案：B答案解析：急性化脓性阑尾炎由于常伴有阑尾穿孔，导致肠内容物渗出进入腹腔，导致腹腔穿刺液呈粪臭味液体。39.5个月大运动发育可疑迟缓的项目有（）。A、不能抬头B、不能站C、不能翻身D、不能爬E、不能独坐正确答案：A答案解析：小儿的平衡与大运动发育规律为：4个月时能抬头，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳，8～9个月时可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月时可独自走稳。故5个月仍不能抬头可能为发育迟缓。40.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）A、普罗帕酮（心律平）1～2mg／kg缓慢静注B、葡萄糖酸钙10ml静注C、维拉帕米0.1mg／kg静注D、利多卡因3mg／kg静注E、ATP4mg／kg缓慢静注正确答案：A41.下列21-三体综合征的特殊面容不包括（）。A、眼外眦上斜B、面部黏液性水肿C、耳位低D、鼻梁低平E、眼距宽正确答案：B答案解析：B项，面部黏液性水肿常见于先天性甲状腺功能减低症而非21-三体综合征。42.原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关A、川崎病B、系统性红斑狼疮C、乙型肝炎D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜正确答案：B43.下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素A、首发年龄6个月～3岁B、首次发作为单纯性热性惊厥C、有癫痫家族史D、首次发作前神经系统发育正常E、以上都不是正确答案：C44.100ml母乳提供钙为（）。A、50mgB、40mgC、30mgD、80mgE、60mg正确答案：C答案解析：母乳中矿物质易被婴儿吸收，钙磷比例适当，钙吸收好，100ml母乳提供的钙约为30mg。45.有关智力低下的诊断标准，最准确的是A、在14岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷B、在18岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷C、智力明显低于同龄水平D、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷E、在发育时期内，智力明显低于同龄水平正确答案：B答案解析：智力低下的诊断标准应包括以下3方面：①智力明显低于平均水平，即智商(IQ)低于人群均值2个标准差，一般低于70或75；②适应行为缺陷，个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；③表现在发育年龄阶段，一般指18岁以下。46.狂犬病的主要传染源是（）A、病鸡B、病狐狸C、患者D、病犬E、病猫正确答案：D47.婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现不包括（）。A、发热、抽搐B、高热、呕吐C、感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫前囟隆起D、呼吸不规则E、颅神经损伤正确答案：E答案解析：婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现可概括为3个方面：①感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征；③脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如Kernig征和Brud