5月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.机械性菌斑控制没有A、牙签B、牙线C、口香糖D、刷牙E、洁牙正确答案：C2.男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、颌外动脉B、颞浅动脉C、上颌动脉D、耳后动脉E、颞深动脉正确答案：B答案解析：试题难度：易；本试题属临床简单应用题，考核颧颞部软组织的血供。本题相对较容易，采用排除法较易获得正确答案。因为只有E(颞深动脉)有一定的迷惑性，但其位置深，只要对解剖熟悉便知其余三者很容易被排除。3.可摘局部义齿间接固位体的作用不包括（）。A、防止义齿(牙合)向脱位B、对抗侧向力，防止义齿摆动C、分散(牙合)力，减轻负荷D、平衡作用，防止义齿旋转E、支持作用，防止义齿下沉正确答案：A答案解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散(牙合)力，保护基牙。防止义齿(牙合)向脱位主要是直接固位体的作用。4.患者，女性，32岁，拔除近中阻生左下第三磨牙后3天出现吞咽疼痛，张口受限。检查见左下第三磨牙拔牙创存在血块，舌侧黏膜红肿，压痛明显。此患者最大可能是A、咽颊前间隙感染B、干槽症C、舌侧骨板断裂D、舌神经损伤E、牙槽突骨折正确答案：A5.女性，56岁。在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗。最有可能的原因是A、腮腺术后并发涎瘘B、系手术中损伤耳大神经所致C、该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合D、该区域副交感神经与面神经发生错位愈合E、该区域面神经与交感神经发生错位愈合正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是腮腺手术的并发症之一───味觉出汗综合征。该综合征的实质就是该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合。因此答案应选C。6.通过（牙合）力计对正常健康人的垂直方向（牙合）力测定结果显示，（牙合）力的平均值为A、10～23kgB、22.4～68.3kgC、120.4～188kgD、14～78kgE、7.2～120kg正确答案：B答案解析：通过（牙合）力计对正常健康人的垂直方向（牙合）力测定结果显示，（牙合）力的平均值为7.常见的铸件表面缺陷不包括（）A、砂眼B、粘砂C、粗糙D、气孔E、缩孔正确答案：D8.彻底去除牙石主要因为牙石A、对组织有机械刺激作用B、内含细菌内毒素C、可引起牙龈萎缩D、是细菌滞留堆积的部位E、可引起牙龈增生正确答案：D答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。凡能加重菌斑滞留的因素（如：牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常）均可视为牙周炎的局部促进因素。即牙菌斑为致病因素，而牙石等为促进疾病发展的因素。故本题选D。9.牙周病的始动因子是A、食物残渣B、获得性膜C、白垢D、牙菌斑E、牙石正确答案：D10.关于上颌骨Ⅱ1类缺损的设计，下列说法中不正确的是（）近A、修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很高，也不必充满整个缺损腔，一般设计在1.5cm高度B、Ⅱ1类缺损的缺损区位于颌骨后部，通常采用阻塞器式义齿修复C、这类修复体通常能较满意地恢复患者的咀嚼、语言功能，缺损区牙列的（牙合）力与同区域的可摘义齿相D、紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙，将修复体设计为三角形或四边形支持E、在患者健侧同时还有缺牙时，则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式，使修复体形成一个整体正确答案：B11.卡环弯制时，错误的要求是A、卡环臂放入基牙的倒凹区B、弯制时不密合不应反复修改C、卡环尖要顶住邻牙D、卡环体部不能过高影响咬（牙合）E、卡环体部及连接体不可进入倒凹区正确答案：C12.全口义齿修复，检查（牙合）架时，发现切针升高而离开切导盘，造成的主要原因为（）A、石膏结固后膨胀B、（牙合）托蜡膨胀C、石膏调拌过快D、石膏调拌过稀E、（牙合）托蜡收缩正确答案：A13.根面龋中最常分离到的细菌是A、变形链球菌B、乳杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、血链球菌E、放线菌正确答案：E14.前牙固定桥增力桥架的形状有（）A、"┷"形B、"米"形C、"十"字形和"┷"形D、"+"字形E、"米"形和"+"字正确答案：C15.颌面部牙源性感染反复发作的根本原因是（）A、未及时拔除病灶牙B、感染细菌耐药性强C、病人全身抵抗力差D、引流不畅E、抗生素用量不足正确答案：A16.面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是（）。A、舌动脉B、颌外动脉C、耳后动脉D、上下唇动脉E、颌内动脉正确答案：B答案解析：指压止血法是用手指压迫出血部位知名供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时性止血，然后再改用其他确定性方法作进一步止血。如当颌面部挼组织出血时，在咬肌止端前缘的下颌骨面上压迫面动脉（颌外动脉）止血。17.按桥体龈端的形态分类不包括A、改良盖嵴式桥体B、接触式桥体C、船底式桥体D、盖嵴式桥体E、悬空式桥体正确答案：B18.髁突经咽侧位片与许勒位片比较，在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的？A、许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变B、髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变C、二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同D、许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变正确答案：C19.一患者主诉为：后牙冠修复后，前牙切咬面条困难。临床检查下颌前伸对刃时前牙不接触，后牙有咬合接触。如果长此以往，患者最可能出现的症状是（）。A、翼外肌功能过度而劳损B、颞颌关节腔压力增大C、嚼肌功能过度而劳损D、前牙牙周组织出现创伤E、颞肌功能过度而劳损正确答案：A答案解析：不良修复体导致前牙开颌，下颌运动过度引起翼外肌功能亢进，进而劳损。20.腮腺区发生的良性肿瘤中，最常见的是（）。A、多形性腺瘤B、嗜酸细胞腺瘤C、肌上皮瘤D、基底细胞腺瘤E、腺淋巴瘤正确答案：A答案解析：腮腺区良性肿瘤中约80%为多形性腺瘤，是腮腺最常见的良性肿瘤。21.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、两样本t检验B、四格表χ检验C、两组设计比较的秩和检验D、直线相关E、线性回归正确答案：C答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。22.下列普鲁卡因的临床药理特点中错误的是（）。A、麻醉持续时间较短B、毒性和副作用小C、偶尔发生过敏反应D、表面渗透性很强E、一次最大用量1g正确答案：D答案解析：D项，普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。A项，普鲁卡因麻醉作用时间较短，常与肾上腺素1:200000～500000或去氧肾上腺素1:5000共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。BC两项，普鲁卡因在组织内扩散力差，不能穿透皮肤、黏膜，故毒性和副作用小，偶有引起过敏反应者。E项，普鲁卡因注射剂量过大或短时间内经静脉大量注射药物，可引起中毒反应，成人一次剂量不超过500mg为宜（加1/20万肾上腺素后用量可酌增），极限量1.0g。新生儿浓度宜用23.采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因是（）。A、投照垂直角度过大B、投照垂直角度过小C、X线与被检查牙齿的邻面不平行D、X线与被检查牙齿的邻面不垂直E、X线中心线位置不正确正确答案：C答案解析：使用根尖片分角线技术投照时，X线中心线需要倾斜一定角度。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之间的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。因此答案选C。24.关于短冠基牙适应证叙述错误的是（）。A、错位牙，过度倾斜牙B、短冠基牙均应进行完善的根管治疗C、牙周退缩，需要调整冠根比的D、牙冠缺损严重的E、覆盖义齿需获得一定侧向支持和固位的正确答案：E答案解析：覆盖义齿需要获得一定的固位和侧向支持力时，短冠基牙的支持固位力较小，一般选择长冠基牙。25.某患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触。治疗上宜选用A、髁状突摘除术B、颌间结扎C、弹性绷带颅颌固定D、颌间牵引加颅颌绷带E、切开复位内固定正确答案：D26.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A、即刻修整B、1个月C、6个月D、3个月E、5个月正确答案：B答案解析：牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的1个月。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等，故B正确。27.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过60%B、超过40%C、超过50%D、超过75%E、超过30%正确答案：D答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。28.下列与继发龋的发生无关的是A、龋坏组织未去尽B、充填不密合C、充填体折裂D、未进行窝洞垫底E、牙体组织折裂正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织'除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。29.采用哥特弓描记法确定颌位关系时，下颌位于哥特弓描记轨迹顶点时的颌位是A、正中（牙合）位B、侧方（牙合）位C、息止颌位D、前伸（牙合）位E、正中关系位正确答案：E答案解析：哥特弓描记水平面内各个方向的颌位运动轨迹，获得一个V字形图形，其中的尖端代表正中关系，所以E正确，而其他选项的颌位不正确，故选E。30.KenndyⅣ的活动义齿模型设计时，将模型向后倾斜的主要目的A、减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观B、利用倒凹固位C、制作方便、便于义齿的摘戴D、使义齿由前向后戴入E、牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大正确答案：A31.患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清正确答案：B答案解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。32.骨膜下脓肿的临床表现之一是A、剧烈间断的跳痛B、叩痛(+)，Ⅱ°松动C、根尖部龈肿和轻度扪痛D、相应面部的反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛(+++)，Ⅲ°松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及体温和白细胞计数升高。答案中只有"相应面部的反应性水肿"符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。33.生物性能包括A、流电性B、应力C、腐蚀D、尺寸变化E、生物相容性正确答案：E34.心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）。A、昏迷B、呼吸停止C、颈动脉和股动脉搏动消失D、瞳孔明显散大E、测不到血压正确答案：C答案解析：心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键，应以最短时间判断患者有无大动脉搏动（如颈动脉和股动脉，10秒内完成），如患者无大动脉搏动，应立即开始心肺复苏。35.与固定修复牙体制备轴面聚合度的大小关系最密切的是A、抗压力B、固位力C、黏着力D、就位道E、密合度正确答案：B36.有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的A、术前口服抗生素B、局部麻醉，橡皮障隔湿C、去净腐质，消毒窝洞D、去净髓室顶，切除冠髓E、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞正确答案：A答案解析：活髓切断术的操作步骤：①局部麻醉，隔湿患牙；②除去龋坏组织，制备洞形，消毒窝洞；③揭髓室顶暴露髓室；④确定髓腔入口的位置；⑤切除冠髓；⑥放置盖髓剂；⑦永久填充。故选A。37.前牙全冠修复做龈下边缘的主要优点是A、防止菌斑附着B、龈沟内是免疫区C、美观D、不易产生继发龋E、修复体边缘密合性好正确答案：C38.对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是A、发现釉突B、牙周袋溢脓C、深牙周袋D、有龈下石E、探诊后出血正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。39.咬合病的临床表现不包括（）A、牙体牙髓及牙周组织异常B、偏侧咀嚼C、咀嚼肌痉挛D、关节杂音E、早接触正确答案：B40.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是A、整个摘除腮腺，不保留面神经B、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经C、包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经D、切除肿瘤及全腮腺，保留面神经E、肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经正确答案：D答案解析：功能保存外科越来越得到重视，位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保留其面神经。41.对牙周炎的描述下列哪项正确？（）A、牙周炎呈慢性、渐进性破坏B、所有的人牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D答案解析：D项，即牙周病活动性的概念。AE两项，牙周炎的进展并非只是破坏，并非一个连续不断的过程，而是修复与破坏相互交替的过程。B项，不同的人，不同的危险因素，牙周病的进展也会不同，例如吸烟的人比不吸烟的人牙周病的破坏进展快。C项，与牙周炎的部位特异性矛盾。42.用硅橡胶类印模材料取模可能引起脱模是因为（）。A、托盘选择不合适B、未使用托盘粘结剂C、脱模时用力过大D、印模材料在口内停留时间不够E、以上均是正确答案：E答案解析：用硅橡胶类印模材料取模时，选择合适的托盘，使用托盘粘结剂，按厂家要求在口内放置足够的时间，脱模时不要用力过大，避免脱模。因此答案选E。43.哪种肿瘤仅发生于颌骨A、造