2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，26岁，腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1．0EC脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重1．018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、卵巢肿瘤D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：E2.男性，45岁，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，说明他是A、急性乙肝B、中和抗体C、既往感染过乙肝D、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E、急性乙肝窗口期正确答案：D3.下列哪种物质诊断胚胎型横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色为阳性？（）A、EMAB、CKC、VimentinD、S-100E、LCA正确答案：C答案解析：若Vimentin，Desmin、MyoD1、HHF35、Myosin和Myoglobin等表达阳性可确诊为胚胎型横纹肌肉瘤，其中结蛋白是肌源性肿瘤较敏感的诊断指标。4.伤寒杆菌致病的主要因素是A、外毒素B、神经毒素C、内毒素D、细胞毒素E、肠毒素正确答案：C5.哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义A、可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶B、提高保肢率，减少复发率C、可以避免手术D、可以提高生存率，延长生存时间E、可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗正确答案：C答案解析：以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发6.肝门区胆管癌最常见的MRI表现为A、肝门区胆管腔内充盈缺损B、肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张C、胆囊明显缩小D、肝内及淋巴结转移病灶E、周围见多个淋巴结肿大正确答案：B答案解析：MRI比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张，肝门区胆管癌表现为肝内胆管扩张和肝门软组织肿块。7.男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除正确答案：E8.关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A、应用免疫抑制剂B、积极预防病毒性肝炎C、接种丙肝疫苗D、应用免疫球蛋白E、无有效的免疫预防措施正确答案：E9.下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是（）。A、滤泡型淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、边缘带B细胞淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤正确答案：E答案解析：缓慢进展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤及蕈样真菌病。前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。10.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次9／分，律齐，无杂音，血压112／67mmhg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重61．018，Revalta(+)，细胞数为560×10／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、腹膜恶性肿瘤E、缩窄性心包炎正确答案：B11.下列何种疾病不属于肾先天性发育异常A、异位肾B、融合肾C、孤立肾D、肾囊肿E、游走肾正确答案：D答案解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。12.口腔含有的局部解剖结构不包括（）。A、硬腭B、软腭C、上齿龈D、口底E、舌体正确答案：B答案解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。13.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺动脉分支血栓栓塞E、肺阻塞性通气障碍正确答案：C答案解析：肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其中，由缺氧所致的肺动脉高压为COPD发病的关键环节。ABDE四项，均为肺源性心脏病的原发病。因此答案选C。14.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄积作用D、手术时间长E、以上都是正确答案：E15.放射治疗常规分割的分次剂量一般是（）。A、3.5～4.0GyB、1.5～1.8GyC、1～1.2GyD、2.8～3.0GyE、1.8～2.0Gy正确答案：E答案解析：常规分割放射治疗指每周5次，每次200cGy的分割剂量的肿瘤放射治疗方法。分次剂量一般是16.下述胃溃疡征象，哪项提示为恶性（）A、腔外龛影B、局部胃壁僵硬C、项圈征D、狭颈征E、粘膜纠集正确答案：B17.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A、痰菌阳性B、血白细胞及中性粒细胞升高C、畏寒、高热D、咳大量臭脓痰E、咯血正确答案：D18.患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪C、呋塞米(速尿)D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱正确答案：C19.以下属于"医患关系的技术性方面"的是A、医患交往中的人文关怀B、医患交往中的伦理方面的关系C、医患交往中的社会方面的关系D、医患交往中的治疗方面的关系E、医患交往中的心理方面的关系正确答案：D20.女，40岁，乳腺MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长T2信号灶，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺脓肿E、乳腺囊肿正确答案：E答案解析：乳腺囊肿MRI平扫表现为明显的长T1、长T2液性信号灶，边缘光整，类似于身体其他部位囊肿的表现。与其他疾病易于鉴别。21.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、给予警告B、暂停执业活动C、追究刑事责任D、罚款E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。22.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块不规则，囊实性，部分见钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、膀胱癌D、结肠癌E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：上述征象描述属于比较典型的卵巢癌CT影像学表现。23.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、直方图B、普通线图C、条形图D、直条图E、圆图正确答案：B24.下述哪一种不能用作食管支架A、Strecker支架B、Wallstent支架C、Ultraflex食管支架D、Z形支架E、Symphony支架正确答案：E答案解析：Symphony支架为自扩式支架，用于胆管。25.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、芽生菌B、隐球菌C、毛霉菌D、放线菌E、组织胞浆菌正确答案：B26.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、胰岛细胞癌B、髓样癌C、黏液性囊腺癌D、导管细胞癌E、腺泡细胞癌正确答案：D27.为了防止非随机性效应，放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列哪项限值？（）A、大脑50mSv，其他单个器官或组织150mSvB、眼晶体150mSv，其他单个器官或组织500mSvC、脊髓50mSv，其他单个器官或组织250mSvD、性腺50mSv，其他单个器官或组织250mSvE、心脏50mSv，其他单个器官或组织750mSv正确答案：B答案解析：为了防止有害的非随机性效应，任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值：眼晶状体150mSv，其他单个器官或组织500mSv。28.对伴有心绞痛的高血压病人效果最好的药物是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔正确答案：E29.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的是（）。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。因此答案选B。30.诊断试验主要用于，除了（）。A、防残延寿B、药物毒副作用监测C、疾病随访D、疗效考核E、疾病诊断正确答案：A31.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）。A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正确答案：A答案解析：老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低，可控制在120～130/80mmHg。32.关于放射生物学的描述正确的是（）。A、NSD公式是目前最常用的放射治疗方案的等效换算公式B、放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C、目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D、皮肤红斑反应主要用作剂量参考E、L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织正确答案：C答案解析：分割放射治疗：根据细胞周期不同时相肿瘤细胞射线敏感性不同，将放疗所需的总辐照剂量按一定间隔分次给予的放疗方案，是目前放疗的基本模式。33.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是（）。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压正确答案：A答案解析：胰腺癌恶性度高，很易外侵，而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不规则、管腔狭窄或栓塞，其特异性近100%。胰腺炎是良性病变，不会侵犯、包埋邻近血管。13134.关于肝血管瘤的描述，错误的是A、多数血管瘤直径≥3cmB、多发血管瘤发生率并不低C、血管瘤无恶变倾向D、女性发生率比男性略高E、终生缓慢生长正确答案：A答案解析：肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占10%～30％，各病灶之间的大小差异很大。35.残胃癌多发生在离第一次手术A、20～25年B、5～10年C、15～20年D、10～15年E、<5年正确答案：A36.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂？（）A、抗生素B、舒喘灵C、泼尼松D、吸入用激素E、噻哌酮正确答案：D答案解析：吸入用皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。37.关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点，错误的是（）A、减轻糖尿病、肾病患者肾脏损伤B、久用不易引起脂质代谢障碍C、增强利尿药的作用，降低血钾D、可用于治疗各型高血压E、可防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚正确答案：C38.十二指肠球部溃疡好发部位是（）A、前壁B、大弯侧C、基底部D、后壁E、小弯侧正确答案：D39.目前对于不能手术的晚期转移性肾癌的化疗，最常用的是A、单纯化疗B、单纯放疗C、化疗加放疗D、生物化学治疗E、内分泌治疗正确答案：D答案解析：以内科治疗为主的综合治疗。一小部分肾透明细胞癌病人对免疫治疗敏感。可考虑细胞因子如干扰素(IFN)和白细胞介素-2(IL-2)的单独或联合应用40.电子线穿过物质时（）。A、路径大大超过最大射程B、路径大大小于最大射程C、路径与最大射程相等D、路径与能量无关E、能量越小射程越大正确答案：A答案解析：电子穿过物质时所走的路径十分曲折，因而路径长度大大超过射程。电子线的最大射程与电子的最大能量之间有一定关系，一般为每厘米2MeV。41.下述哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征A、肿瘤直径大于5cmB、肿瘤内实性成分多C、肿瘤边界不清D、增强扫描实性成分无强化E、肿瘤囊壁厚薄不均正确答案：D答案解析：恶性卵巢肿瘤增强扫描实性成分有强化或不规则强化。42.CT鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张时，应采用A、薄层扫描B、增强扫描C、冠状图像重组D、平扫并测CT值E、以上都不是正确答案：B答案解析：肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张在CT平扫时密度近似。增强扫描肾盂期，肾盂旁囊肿无对比剂进入，而肾盂内可因对比剂充盈而呈高密度。43.重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A、2mmol／LB、1．5mmol／LC、2．5mmol／LD、以上都不是E、3mmol／L正确答案：B44.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α/β＝8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约（）。A、15次B、18次C、22次D、28次E、30次正确答案：B答案解析：根据BED＝nd（1＋dβ/α）列出方程式：3n（1＋3/8）＝2×30×（1＋2/8），求得n为18。因此需照射的次数约为18次。45.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A、可拉明B、毛花苷丙（西地兰）C、普罗帕酮（心律平）D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B答案解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。46.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中错误的是（）。A、三叉神经第三支麻痹症状B、Ⅸ对颅神经麻痹症状C、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛D、交感神经麻痹症状E、Ⅻ对颅神经麻痹症状正确答案：A答案解析：鼻咽癌外侵时，周围软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对颅神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。47.V1的QRS波群的特点（）A、主要为正波B、主要为负波C、正负相等D、与V6相同E、以上均不是正确答案：B48.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B49.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是A、QRS波群低电压B、V3～V5导联Q波时限>0.04sC、电轴显著左偏D、V4～V6导联ST段压低>0.1mVE、V3～V5导联呈冠状T波正确答案：B答案解析：坏死型Q波的出现是发生心肌坏死的证据。其他选项虽然也可能为心肌梗死的表现之一，但不是特征性改变。50.属于中枢性降压药的是（）A、利血平B、普萘洛尔C、可乐定D、硝苯地平E、哌唑嗪正确答案：C51.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D52.女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A、门脉高压症B