2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题与答案

2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁长约A、5mmB、2mmC、6mmD、4mmE、3mm正确答案：C2.关于单纯型中耳炎的治疗，说法错误的是：A、忌用含酚类、砷类腐蚀剂B、避免滴用有色药液C、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳D、常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳E、抗生素粉剂用于脓多时效果很好正确答案：E3.咽部最常见的异物是（）。A、假牙B、鱼刺C、铁钉D、果核E、骨片正确答案：B答案解析：口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。4.不是面神经的颞骨外段的是（）。A、面神经镫骨肌支B、面神经下颌缘支C、面神经颧支D、面神经颞支E、面神经颊支正确答案：A答案解析：面神经出茎乳孔后变为纯运动神经，发出颞、颧、颊、颌、颈5个分支支配面部表情肌。5.耳聋发病当时听力下降最严重的是（）。A、耳硬化症B、分泌性中耳炎C、突发性耳聋D、老年性耳聋E、梅尼埃病正确答案：C答案解析：突发性耳聋指突然发生的中重度感音性聋，达峰时间不超过3天。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。6.耳蜗植入主要适用于A、单侧重度耳聋B、单侧极度耳聋C、双侧重度耳聋D、双侧极度耳聋E、以上均不对正确答案：D7.外耳道分泌物具有臭味的疾病是A、急性外耳道炎B、外耳道真菌病C、外耳道胆脂瘤D、外耳道湿疹E、以上都是正确答案：C8.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E9.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。10.对于耳源性脑膜炎，不典型的表现是（）。A、高热B、头痛C、恶心、呕吐D、耳分泌物增多E、脑膜刺激征正确答案：D答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、喷射性呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。11.执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、开除公职B、罚款C、吊销执业证书D、处分E、警告正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。12.喉癌直接扩散的途径是A、会厌癌可向前侵犯会厌前间隙、会厌谷、舌根B、杓会厌部癌向外扩散至梨状窝、咽喉侧壁C、声门型癌易向前侵及前连合及对侧声带D、声门下型癌可向两侧侵及甲状腺，向后累及食管E、以上都是正确答案：E13.完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、腭扁桃体窝B、舌盲孔C、胸锁乳突肌前缘D、颈前正中线E、颈后三角区正确答案：B14.有关喉的一般知识，错误的是（）。A、喉的最下端是第1气管环下缘B、喉位于颈前正中C、喉后部有喉咽D、喉的最高点是会厌上缘E、喉两侧有颈深部大血管及神经正确答案：A答案解析：喉位于颈前正中，上端为会厌上缘，下端为环状软骨下缘。喉前方由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成，两侧有甲状腺、胸锁乳突肌及深面的重要血管，后面为喉咽和颈椎。15.耳神经外科最常见的良性肿瘤是A、脊索瘤B、颅咽管瘤C、听神经瘤D、面神经鞘膜瘤E、脑膜瘤正确答案：C16.下列有关食管异物的说法中，不正确的是：A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理正确答案：C17.前鼻镜检查第二体位正确的描述是（）A、患者头稍向后仰，与鼻底成20度B、患者头部稍低或头面部呈垂直位C、患者头稍向后仰，与鼻底成40度D、患者头稍向后仰，与鼻底成30度E、患者头位在第二头位基础上继续后仰30度正确答案：D18.鼻腔血供的主要动脉是A、面动脉B、眶下动脉C、腭大动脉D、上唇动脉E、蝶腭动脉正确答案：E19.有关咽隐窝的解剖错误的是（）A、是鼻咽癌的好发部位，与颅底的破裂孔相接近B、系由软腭后缘与咽后壁之间的“鼻咽峡”所构成C、咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流D、位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区E、位于鼻咽的侧壁，下方与口咽相通正确答案：B20.短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达A、60％～80％B、80％～100％C、0％～20％D、40％～60％E、20％～40％正确答案：B21.白某，男，35岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余，AHI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70%，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。因患者不耐受鼻腔持续正压通气，可采取的治疗方法是A、药物治疗B、调整睡眠姿势C、激光手术治疗D、气管切开术E、减肥正确答案：D22.可能是特发性耳聋的最常见原因的疾病是（）。A、膜迷路积水B、变态反应C、外淋巴间隙出血D、外伤E、病毒感染和急性血管阻塞正确答案：E答案解析：突然性耳聋是原因不明的感音神经性耳聋，多在三日内听力急剧下降。可能的原因有病毒感染、迷路水肿、血管病变、迷路窗破裂、铁代谢异常等。主要临床特点为突发非波动性感音神经听力下降，多为中重度；原因不明；可伴耳鸣、眩晕、恶心呕吐等前庭症状；无其他颅神经症状；单耳发病多见。23.咽鼓管咽口位于（）A、下鼻道B、中鼻甲后端后方C、下鼻甲后端后方D、咽隐窝后方E、中耳鼓室内正确答案：C24.临床常用的辅助治疗耳聋的药物是A、血管扩张剂B、降低血液黏稠度和血栓溶解药物C、神经营养药物D、能量制剂E、以上均正确正确答案：E25.附着于颞鳞外面的肌肉是A、头夹肌B、胸锁乳突肌C、颞肌D、头长肌E、二腹肌正确答案：C26.某患者，听力图检测结果提示：骨气导一致性下降，气骨导无差距，高频听力损失较重，低频听力呈渐进性下降，最可能的诊断是（）A、传导性聋B、混合性聋C、非器质性聋D、伪聋E、感音神经性聋正确答案：E27.咽反射实现了咽的A、呼吸功能B、言语形成功能C、免疫功能D、防御保护功能E、吞咽功能正确答案：D28.面瘫发病多长时间内，若最大刺激试验显著减退或消失，提示预后不佳A、10dB、20dC、2周D、1周E、30d正确答案：A29.清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（）A、枕小神经B、下颌神经耳颞支C、耳大神经D、迷走神经耳支E、舌咽神经分支正确答案：D30.鼻腔后部及鼻咽部出血（）A、切开引流，不行鼻腔填塞B、前鼻孔填塞C、切开引流，行鼻腔填塞D、前后鼻孔填塞E、后鼻孔填塞正确答案：E31.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、中华全国总工会B、国家技术监督部门C、国务院卫生行政部门D、国家计划生育委员会E、全国妇女联合会正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。32.患者女性素有挖鼻的习惯，近10多天来自觉前鼻孔灼热干燥不适，有时疼痛，常有痂块，检查见双侧鼻前庭皮肤潮红，有痂皮积结。最可能的诊断是（）。A、鼻前庭炎B、鼻疖C、鼻衄D、鼻窦炎E、鼻炎正确答案：A答案解析：鼻前庭炎多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物的分泌物刺激；长期有害粉尘刺激；其他，如挖鼻致皮肤损伤继发感染。临床表现：①急性者，鼻前庭剧痛，局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂；②慢性者，鼻前庭有痒、灼热、干和异物感，鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮可有小出血。33.与鼻骨外侧缘相连的是（）A、额骨B、额骨鼻突C、鼻外侧软骨D、腭骨突E、上颌骨额突正确答案：E34.硬质支气管镜检查适应证中，错误的是（）。A、支气管阻塞者B、确定气管、支气管病变性质C、确定气管、支气管病变部位D、晚期肺结核和急性肺炎者E、气管、支气管病变的局部治疗正确答案：D答案解析：硬质支气管镜检查适应证：（1）诊断用：①用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。②部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。③肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者，需确定排菌及出血部位者。（2）治疗或抢救用：①取出气管或支气管异物。②取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物。③急性喉阻塞或气管受压迫时的紧急措施。如呼吸困难严重，可先插入支气管镜，使呼吸困难缓解，再行气管切开术。④气管、支气管病变的局部治疗，如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张，结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗，气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。D项，晚期结核患者生命体征不稳定，为支气管镜检查的禁忌证，急性肺炎不是支气管镜检查和治疗的适应证。35.喉咽部后壁与第几对颈椎平（）A、3～6B、3～4C、3～5D、4～5E、4～6正确答案：A36.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南完全来源于系统综述B、临床指南以系统综述为依据C、系统综述来源于临床指南D、临床指南等同于系统综述E、临床指南和系统综述无需更新正确答案：B答案解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。37.患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道疖正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、鼓膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。38.关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的是：A、及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症B、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜C、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎D、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构E、手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳正确答案：B39.与鼻咽癌发病有关的微量元素为（）A、磷B、铜C、镍D、锰E、锌正确答案：C40.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯前组筛窦，肿瘤的T分级是A、TisB、T2C、T4D、T3E、T1正确答案：D41.计量资料、计数资料和等级资料三者的关系是（）。A、计数资料兼有计量资料和等级资料的一些性质B、等级资料又称为半计数资料C、计量资料有计数资料和等级资料的一些性质D、等级资料兼有计数资料和计量资料的一些性质E、以上均不对正确答案：D答案解析：①计数资料，又称分类资料、定性资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，包含无序分类资料（二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。②计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。③等级资料，取值的各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的感觉，故兼具计数资料和计量资料的一些性质。42.关于耳石器超微结构，以下描述错误的是（）。A、椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列B、球囊斑略与同侧后半规管平行C、球囊动纤毛均背离微纹排列D、球囊和椭圆囊位置相互垂直E、椭圆囊斑略与外半规管平行正确答案：B答案解析：球囊斑略与同侧前半规管平行。43.鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是（）。A、面部软组织肿块B、窦腔骨壁破坏C、窦腔软组织肿块影D、窦腔密度增高E、窦腔扩大正确答案：B答案解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。44.包绕颈阔肌的颈部筋膜为（）。A、颈深筋膜浅层B、颈深筋膜深层C、颈深筋膜全层D、颈浅筋膜E、颈深筋膜中层正确答案：D答案解析：颈深筋膜浅层包绕下颌下腺、腮腺、舌骨下肌群、胸锁乳突肌（与颈阔肌重叠）与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。45.不能维持正常呼吸运动的是A、胸廓开放性损伤B、慢性阻塞性肺气肿C、小儿急性喉支气管炎D、重度贫血E、以上均是正确答案：E答案解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。46.外鼻由上向下错误的名称是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都错正确答案：D47.不是急性化脓性中耳炎常见症状是A、耳痛B、流脓C、听力减退及耳鸣D、全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等E、面瘫正确答案：E48.鼻腔最常见的良性肿瘤是（）。A、血管瘤B、骨瘤C、骨化纤维瘤D、神经鞘膜纤维瘤E、乳头状瘤正确答案：A49.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。50.病人左侧渐进性鼻塞2年，嗅觉减退，检查见左侧鼻腔有光滑柔软、状如葡萄的赘生物，应诊断为（）。A、鼻血管瘤B、鼻炎C、鼻息肉D、鼻乳头状瘤E、鼻窦炎正确答案：C51.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是A、支气管肺炎B、胸膜炎C、肺肿瘤D、脓胸E、支气管异物正确答案：E52.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（）A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确正确答案：B53.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症（）A、扁桃体周脓肿B、急性风湿热C、急性中耳炎D、急性鼻窦炎E、急性牙周炎正确答案：E54.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、内淋巴囊壁纤维样变B、膜半规管缩小C、膜迷路破裂D、蜗管扩张E、球囊扩张正确答案：B55.最常见的鼻源性脑脓肿是A、额叶脓肿B、脑下垂体脓肿C、颞叶脓肿D、枕叶脓肿E、小脑脓肿正确答案：A答案解析：鼻源性脑脓肿多见于由额窦炎引起的额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者少见，个别病例引起脑下垂体脓