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2月住院医师规范化培训《核医学科》习题及参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.以下有关软骨瘤描述不正确的是A、病理性结构是骨软骨瘤的声学基础B、四肢骨较少见C、最常见的骨良性肿瘤D、由纤维软骨膜软骨及骨性构成E、多是单发正确答案:B答案解析:骨软骨瘤是临床最常见的良性肿瘤中的一种。多见于四肢长骨,尤以股骨远端及胫骨近端为主。2.从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为()。A、淋巴瘤B、脑胶质瘤C、前列腺癌D、肾癌E、肺癌正确答案:C答案解析:研究表明,前列腺癌细胞增殖较慢,α/β较小,加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。3.癌基因是()。A、肿瘤细胞独有的基因B、由病原菌感染带来的基因C、由病毒带入体内的基因D、正常细胞和肿瘤细胞都有的基因E、在肿瘤细胞中表达,而在正常细胞中完全不表达的基因正确答案:D4.超声探头宽度的大小会影响图像的哪种分辨力A、细微分辨力B、侧向分辨力C、轴向分辨力D、横向分辨力E、对比分辨力正确答案:D答案解析:超声探头宽度的大小会影响图像的横向分辨力。5.下列不是胼胝体的组成部分的是A、胼胝体压部B、胼胝体体部C、胼胝体膝部D、胼胝体中部E、胼胝体嘴部正确答案:D6.申请核医学检查与治疗时应遵循的原则是()。A、核医学工作人员必须掌握核医学防护知识B、申请医生必须掌握各种医学诊断治疗技术的特点及适应证C、对儿童、哺乳妇女、妊娠妇女及育龄妇女在选择核医学诊疗时要谨慎D、核医学医生在保证诊疗目的前提下应尽可能降低医疗照射剂量E、以上均正确正确答案:E7.常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是1118181513A、C-CO2B、F-FDGC、F-NaFD、O-H2OE、N-尿素正确答案:B答案解析:常用于肝癌正电子发射计算机断层显像(PET)的显像剂是F-FDG。8.腮腺囊肿的超声特征是()。A、形态规整,多呈圆形或多边形B、轮廓边界完整,呈锯齿状C、内呈不均质混合回声D、透声性欠佳,后方轻度衰减E、边界完整,内为无回声,后方回声增强正确答案:E答案解析:腮腺囊肿二维超声:囊肿形态规则,多呈圆形,界限清晰,边缘整齐,囊内为均匀无回声区,囊后回声增强。若由于外伤引起导管破裂,则呈不规则无回声区。9.常用的热释光剂量计主要用于测量A、α射线和高能β射线B、γ射线和高能β射线C、α射线和γ射线D、γ射线和低能β射线E、α射线和低能α射线正确答案:B10.下列因素可以最显著的引起脑血管舒张的是()。A、氧分压升高B、氧分压下降C、氢离子浓度升高D、局部温度升高E、二氧化碳分压增高正确答案:E答案解析:二氧化碳分压增高是使脑血管舒张、血管阻力下降、脑血流量增加的最显著的影响因素。11.证实病因假设最可靠的流行病学方法是()。A、实验性研究B、筛检试验C、抽样调查D、病例对照研究E、现况调查正确答案:A12.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况,也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况,故又称为()。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案:B13.调节局部脑血流量最重要的影响因素是A、钠离子浓度B、二氧化碳分压C、钙离子浓度D、氧分压E、氢离子浓度正确答案:B答案解析:调节局部脑血流量最重要的影响因素是二氧化碳分压。14.甲胎蛋白(AFP)是什么抗原?()A、隐蔽的自身抗原B、同种异体抗原C、肿瘤特异性抗原D、肿瘤相关抗原E、肿瘤移植相关抗原正确答案:D15.患儿女性,4岁,右侧腹部包块就诊,超声特征:右侧肾脏明显增大,失去正常形态,内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块,肿块内部有不规则片状无回声区及强光团,血运极丰富,残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为()。A、肾血肿B、肾错构瘤C、肾脓肿D、肾结石E、肾母细胞瘤正确答案:E答案解析:肾母细胞瘤亦称Wilms瘤,多见于2~4岁儿童。其特点是瘤体大,生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同,声像图表现:肿瘤部位形态饱满膨大,残存正常肾组织被挤压在一侧,不易被发现,因肾盂受压使数个肾盏积水。肿瘤实质呈不均匀低回声,淋巴转移时在肾门附近的淋巴结肿大。因此答案选E。16.为了节省样本,结合临床病人陆续就医的特点,做防治研究宜采用的设计方案是()。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案:E17.肝脾实质表现为()。A、极高回声B、低回声C、高回声D、无回声E、中等回声正确答案:E答案解析:肝脾实质表现为中等组织衰减、中等回声强度。18.有关尤登指数的说法,下列哪项是正确的?()A、尤登指数=灵敏度+特异度B、尤登指数=1-误诊率C、尤登指数越小,诊断试验真实性越好D、尤登指数又称准确度E、是灵敏度和特异度综合起来的指标正确答案:E19.医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理C、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书D、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理E、缓聘、解职待聘、解聘正确答案:C20.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关?()A、观察指标的特异度B、观察指标的灵敏度C、对照和病例组人群的估计暴露率大小D、人群的顺应性大小E、混杂因素的多少正确答案:C21.关于风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的描述,正确的是A、二尖瓣前叶CD段向后移位,呈"吊床样"改变B、二尖瓣前后叶呈双峰镜像C、二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈"城垛样"改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动D、二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈"城垛样"改变,二尖瓣前后叶呈同向运动E、以上均不对正确答案:D答案解析:当风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小,开放受限,因此M型上表现为前叶EF斜率减慢,呈"城垛样"改变。二尖瓣前叶大,后叶小,发生粘连时,后叶随着前叶运动,表现为同向运动。22.肾静态显像显示肾实质受累,表明是()。A、肾结石B、肾动脉狭窄C、输尿管狭窄D、肾盂肾炎E、肾小球肾炎正确答案:D答案解析:肾静态显像可灵敏的显示肾实质受累的情况,即肾萎缩、肾盂扩张伴皮质变薄、瘢痕征等。如果显示肾实质受累,提示是肾盂肾炎,且可提示患肾受累及受损的程度。如肾静态显像示正常,则病变往往在肾外或病变较轻。23.医师在执业活动中应履行的义务不包括()。A、对患者进行健康教育B、努力钻研业务C、保护患者隐私D、进行医学诊查E、遵守技术操作规范正确答案:D答案解析:《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。24.甲状腺吸I率高峰前移常见于下列哪种疾病?()A、Graves病B、甲状腺瘤C、桥本氏甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、甲减正确答案:A答案解析:Graves病对碘的吸收增强,代谢加快,达到高峰的时间也提前。13125.医用核素活度计的气体探测器工作在电流一电压曲线中的哪个区域A、连续放电区B、饱和区C、复合区D、正比区E、以上都不是正确答案:B答案解析:医用核素活度计的射线探测器是工作在饱和区的电流电离室。26.下列对于仪器最佳条件选择的描述中,错误的一项是A、放射性活度足够时,对于静态采集来说,宜选用较大矩阵(如256×256)B、显像检查前必须确定,每帧采集的时间及计数等C、仪器是否处于最佳工作状态D、显像检查前必须确定采集的矩阵,每帧采集的时间及计数等E、在动态采集时,为提高检测的灵敏度,宜选用较大的矩阵(如256×256)正确答案:E答案解析:在动态采集时,为提高检测的灵敏度,宜选用较小的矩阵(如64×64)。27.目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是18A、门电路心血池断层显像B、64排螺旋CTC、PET心肌显像D、F-FDC心肌代谢PET显像E、超声心动图正确答案:C28.中子数相对过多的核素易发生-+A、β衰变B、电子俘获C、γ衰变D、β衰变E、α衰变正确答案:D29.氧合状况与放射敏感性的关系()。A、氧合状况与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对正确答案:C30.椎体的正常变异是A、半椎体B、骶尾骨不发育C、蝴蝶椎D、脊柱裂E、椎体额外骨突正确答案:E31.下列放射性核素中毒性权重系数不属于B类的是()。153131118A、0B、HC、ND、CE、F正确答案:B32.胸部左侧位心脏后上部分由哪部分构成A、右心房B、右心室C、左心室D、肺动脉段E、左心房正确答案:E33.人体骨骼系统共由()块骨骼组成。A、216B、226C、206D、236E、196正确答案:C答案解析:骨骼是人体的支架,全身由206块骨连接构成,它不仅支撑着全身,保护着内脏器官,还决定人的体形,起着支持、保护和运动的作用。34.下列超声波中,最易导致空化效应发生的是A、高频加高强度B、高频C、高强度D、低频加高强度E、高频加低强度正确答案:C答案解析:当超声波能量足够高时,就会产生"超声空化"现象,即指存在于液体中的微小气泡(空化核)在超声场的作用下振动、生长并不断聚集声场能量,当能量达到某个阈值时,空化气泡急剧崩溃闭合的过程。35.以下说法正确的是()。A、不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较,可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率B、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同C、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同D、肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布E、如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高,那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大正确答案:D36.睾丸绒毛膜上皮癌的声像图特点是()。A、内部回声不均匀,为强回声B、内部回声不均匀,为中等回声C、内部回声均匀,为中强回声D、内部回声均匀,为中等回声E、内部回声均匀,为强回声正确答案:B答案解析:睾丸绒毛膜上皮癌的声像图表现有内部回声欠均匀,回声强度中等,肿瘤内有时有出血,坏死和钙化。37.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童,然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录,以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于()。A、横断面研究B、病例对照研究C、诊断试验D、临床试验E、队列研究正确答案:B38.观察小儿发育情况,需摄取()。A、双腕关节正位B、腕关节侧位C、腕关节轴位D、双腕关节斜位E、双腕关节侧位正确答案:A答案解析:通过腕关节的摄影,主要观测桡骨的骨骺是否闭合,根据腕骨骨化中心的发育情况来判断骨龄,从而判断小儿的发育情况。39.肝内胆管结石可能导致A、梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩B、阻塞部位以上的胆管扩张C、肝多发脓肿D、肝外胆管轻度扩张E、上述答案均正确正确答案:E答案解析:肝内胆管结石可引起阻塞部位以上的胆管扩张,肝外胆管轻度扩张,梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩,继发感染时可形成肝脓肿。40.某分化型甲癌患者,术后行I治疗两个疗程后,出现口干、无唾液分泌,咀嚼时出现腮部肿痛,应考虑患者为A、甲癌发生转移B、甲低的表现C、唾液腺受到辐射损伤D、喉返神经受到损伤E、以上都不是正确答案:C41.CT图像中从白到黑的灰度影像,称为()。A、灰阶B、窗宽窗位C、空间分辨率高D、噪声E、密度分辨率高正确答案:A答案解析:灰阶图像是指由从白到黑不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。空间分辨率为分辨图像细节的能力。42.对于敏感问题,最常用的调查方法是()。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确答案:A43.肥厚型梗阻性心肌病时,频谱多普勒在心尖五腔切面上检测主动脉瓣下左心室流出道狭窄处的收缩期血流呈A、正向、高速、窄频带、湍流B、正向、低速、宽频带、层流C、负向、高速、宽频带、层流D、负向、高速、窄频带、湍流E、负向、高速、宽频带、湍流正确答案:E答案解析:肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左心室流出道狭窄处,收缩期血流背离探头呈负向频谱,由于主动脉瓣下左心室流出道狭窄,同时二尖瓣前叶收缩期前向运动,使流出道狭窄加重,血流加速,呈宽频带、湍流状态。44.人体中的强回声组织声衰减极高并伴有声影,不包括()。A、瘢痕B、肺组织C、钙化灶D、软骨E、胆囊结石正确答案:D答案解析:瘢痕组织、钙化和结石、骨组织均可有显著的声衰减,而且常伴有声影,人体组织中以骨骼和含气肺衰减程度最高,而且均伴有声影;软骨一般位于骨骺端关节表面,呈薄层弱回声或无回声,后方一般无声影。45.目前肾静态显像主要应用于以下方面,除外()。A、肾动脉狭窄的判断B、肾畸形的判断C、肾脏大小异常的判断D、肾脏位置异常的判断E、泌尿系感染的鉴别诊断正确答案:A答案解析:Tc-DMSA或Tc-葡庚糖酸盐能够被选择性浓聚并暂时停留在肾小管上皮细胞内,获得的双肾放射性影像可以了解肾的形态、位置、大小、占位病变和肾实质受累的情况。46.放射性样品的计数有一定的分布规律。当平均计数大于20时,下列何种分布适用?()A、t分布B、均匀分布C、对数分布D、指数分布E、高斯分布正确答案:E答案解析:放射性核衰变和放射性计数测量的最基本分布是二项式分布,当平均计数增大时,逐步接近泊松分布和高斯分布。高斯分布的应用范围是平均计数大于20时。47.下列是脑肿瘤显像剂的是()。99m99m99m99m99mA、Tc-RBCB、Tc-MIBIC、Tc-ECDD、Tc-HSAE、Tc-MAA正确答案:B答案解析:Tc-MIBI是脑肿瘤显像剂。1848.将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列,下列哪一项不正确A、肾皮质>皮下脂肪>肾髓质B、肝脏>脾脏>肾皮质C、肾窦(肾中央区)>胰腺D、胰腺>肝脾E、胆汁、尿液>血液正确答案:E答案解析:人体不同组织回声强度顺序:肾中央区>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质>血液>胆汁、尿液。49.关于原发性肝癌的CT表现,错误的是()。A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型正确答案:E50.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用A、尽可能大的旋转半径,以包括显像器官的全部B、尽可能小的采集矩阵,以加快图像重建速度C、尽可能多的投影数,以提高图像的分辨率D、尽可能短的采集时间,以减少核素在体内代谢的影响E、尽可能少的投影数,以提高图像的分辨率正确答案:C答案解析:采集图像的帧数即投影数越多,断层图像的分辨率越能接近最佳值。51.压电效应只有通过哪种材料才能表现出来A、塑料材料B、金属材料C、合金材料D、天然存在的材料E、水晶不对称材料正确答案:E答案解析:压电效应只有通过水晶不对称材料才能表现出来。52.原子核发生衰变后质子数增加1,质量数不变的过程可能发生在-+A、α衰变B、电子俘获C、γ衰变D、β衰变E、β衰变正确答案:E53.下列哪项是CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因()。A、可获得冠状面、矢状面图像B、显示的范围大C、密度分辨力高D、空间分辨力高E、患者接受X线少正确答案:C答案解析:密度分辨力,又称低对比分辨力或对比度分辨力,表示能够分辨组织之间最小密度差别的能力。定义为在一定剂量下,对于确定的对比度,能分辨的最小物体。当密度分辨力高,CT扫描时,导致影像诊断的范围扩大。因此答案选C。54.进食后,心肌细胞的主要能源物质,是下列哪种物质A、葡萄糖B、氨基酸C、多肽D、脂肪酸E、以上均不对正确答案:A答案解析:进食状态下,血浆胰岛素水平增高,脂质代谢被抑制,血浆脂肪酸水平下降,葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。55.肺通气显像仅吸入像异常,而平衡像基本正常,表明()。A、肺结核B、肺血管病变C、胸腔积液D、肺部感染E、气道病变正确答案:E答案解析:吸入像主要反映肺的局部通气功能,平衡像主要反映肺脏各部分的通气容量
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