护理核心制度考核题库B卷

护理核心制度考核题库B卷本题库围绕护理核心制度设计，涵盖单选题、多选题、判断题及简答题，旨在考核护理人员对核心制度的掌握程度，提升护理安全与质量。一、单项选择题（每题2分，共20分）1.特级护理的适用对象不包括（）A.病情危重需抢救的患者B.重症监护患者C.复杂大手术后的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者答案：D解析：特级护理适用于病情危重（如需抢救、重症监护）、复杂大手术、严重创伤等患者。生活完全自理且病情稳定者无需特级护理，故D错误。2.抢救物品管理的“五定”要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定时消毒答案：D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修（确保完好率100%）。“定时消毒”表述错误，应为“定期消毒灭菌”，故D错误。3.执行给药医嘱时，“三查八对”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：D解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八对”为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（含过敏史）。交接班查不属于给药查对的“三查”，故D错误。4.一级护理的巡视频率为（）A.每15分钟一次B.每小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症、卧床、自理能力差的患者，需每小时巡视，观察病情变化；特级护理需专人24小时护理，二级护理每2小时，三级护理每3小时。5.护理不良事件发生后，应在（）内上报护理部（重大事件立即上报）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：护理不良事件报告制度要求：一般事件24小时内填写报告单上报，重大事件（如严重差错、事故）需立即报告主管医师、护士长，同时上报科主任、护理部。6.下列不属于医嘱查对内容的是（）A.医嘱单与执行单核对B.服药、注射、处置前核对C.患者出院前核对所有医嘱D.手术患者术前核对医嘱答案：C解析：医嘱查对包括：医嘱单与执行单核对、操作前/中/后核对、手术患者术前核对等。患者出院前需核对费用、物品，而非所有医嘱（医嘱已执行完毕），故C错误。7.消毒隔离制度中，接触皮肤黏膜的器械需达到（）水平。A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌答案：B解析：根据消毒隔离原则：侵入人体组织/无菌器官的器械需灭菌；接触皮肤、黏膜的器械需消毒；接触完整皮肤的用品（如听诊器）需清洁。8.护理会诊的发起者是（）A.责任护士B.护士长C.科主任D.主管医师答案：A解析：护理会诊由责任护士提出，护士长审核后，联系相关科室会诊；复杂病例可由护士长直接发起。9.值班护士需完成的工作不包括（）A.处理医嘱B.巡视病房C.书写交班报告D.代替医生查房答案：D解析：值班护士职责包括处理医嘱、巡视病房、书写交班报告、观察病情等，但不得代替医生查房（查房为医师职责）。10.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内进行。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：死亡病例讨论制度要求：患者死亡后一周内（通常48小时内）由科主任主持，医护共同参与，分析死亡原因及护理过程。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班制度的交接内容包括（）A.患者病情变化、治疗效果B.医嘱执行情况、给药时间C.管道护理、皮肤情况D.毒麻药品、抢救物品数量答案：ABCD解析：交接班需涵盖病情（生命体征、症状）、治疗（医嘱、给药）、护理（管道、皮肤、安全措施）、物品（毒麻、抢救、贵重物品）等，确保护理连续性。2.抢救制度的实施要求包括（）A.抢救物品“五定”管理B.口头医嘱需复述核对后执行C.抢救结束后6小时内补记医嘱D.多人抢救时由最高年资护士指挥答案：ABC解析：抢救时：物品“五定”（A正确）；口头医嘱需复述核对（B正确）；抢救后6小时内补记医嘱（C正确）；多人抢救由医生或护士长（而非最高年资护士）指挥，故D错误。3.护理不良事件的报告范围包括（）A.跌倒、坠床、压疮B.用药错误、输血反应C.管道滑脱、仪器故障D.患者自行外出、走失答案：ABCD解析：护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中的意外事件，包括患者安全事件（跌倒、走失）、治疗失误（用药错误）、设备故障等，均需报告。4.分级护理的依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者支付能力D.医嘱要求答案：AB解析：分级护理根据病情严重程度（如危重、稳定）和自理能力（完全/部分/无自理能力）划分，与支付能力无关，医嘱需结合病情开具，故AB正确。5.消毒隔离制度的要求包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.一次性器械一人一用一销毁C.感染患者用物单独处理D.医护人员手卫生依从性100%答案：ABCD解析：消毒隔离需做到：无菌与非无菌物品分区（A）、一次性器械一人一用一废弃（B）、感染患者用物专人专用（C）、手卫生全覆盖（D），以预防交叉感染。6.护理查房的类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.疑难病例查房答案：ABCD解析：护理查房分为行政查房（管理层面）、业务查房（专业问题）、教学查房（带教）、疑难病例查房（复杂病例讨论），提升护理质量。7.医嘱执行制度的要求包括（）A.医嘱必须经医生签名后方可执行B.临时医嘱需在15分钟内执行C.长期医嘱每日核对一次D.取消医嘱需医生签名确认答案：ABD解析：医嘱执行要求：医生签名生效（A）、临时医嘱15分钟内执行（B）、取消医嘱需医生签名（D）；长期医嘱每班核对（而非每日一次），故C错误。8.护理病历书写的要求包括（）A.客观、真实、准确B.使用蓝黑墨水书写C.修改时用红笔划双线并签名D.实习护士书写的病历需带教老师审核答案：ABCD解析：护理病历需客观真实（A）、用蓝黑墨水（B）、修改规范（C）、实习护士病历需带教审核（D），确保病历质量。9.输血查对制度的“三查八对”包括（）A.查血液有效期、质量、输血装置B.对床号、姓名、住院号C.对血型、交叉配血结果D.对血袋号、血液剂量答案：ABCD解析：输血“三查”：血液有效期、质量、输血装置；“八对”：床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量，确保输血安全。10.护理会诊的目的包括（）A.解决复杂护理问题B.提升护理人员专业水平C.促进多学科协作D.减少护理差错答案：ABCD解析：护理会诊可解决疑难护理问题（A）、通过交流提升专业能力（B）、加强科室协作（C）、规范护理行为减少差错（D）。三、判断题（每题2分，共20分）1.执行口头医嘱时，无需复述，直接执行即可。（×）解析：口头医嘱需向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记。2.三级护理患者可每3小时巡视一次。（√）解析：三级护理适用于生活完全自理且病情稳定/康复期患者，巡视频率为每3小时一次。3.护理不良事件报告后，需对责任人进行惩罚。（×）解析：护理不良事件实行非惩罚性报告制度，鼓励主动报告，重点分析系统/流程问题，而非惩罚个人。4.消毒后的器械可直接用于侵入性操作。（×）解析：侵入性操作（如手术、穿刺）的器械需达到灭菌水平，消毒仅适用于接触皮肤黏膜的器械。5.交接班时，只需口头交接，无需书面记录。（×）解析：交接班需书面+口头+床旁结合，书面记录（如交班报告）是追溯护理过程的重要依据。6.长期医嘱停止时，护士可直接划掉医嘱。（×）解析：长期医嘱停止需医生下达停止医嘱并签名，护士执行后标注停止时间，不得擅自划掉。7.护理查房只需护士长参与即可。（×）解析：护理查房需责任护士、护士长、专科护士（或其他科室护士）共同参与，针对问题讨论解决。8.输血前需两名护士共同核对。（√）解析：输血查对需两名医护人员共同核对“三查八对”，确保输血安全。9.病历书写可使用铅笔修改。（×）解析：病历书写需用蓝黑/碳素墨水，铅笔易涂改、褪色，不符合病历保存要求。10.抢救结束后，抢救记录可在24小时内补记。（×）解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，详细记录抢救过程、医嘱执行情况等。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述分级护理制度中各级护理的适用对象及核心护理要点。答案：特级护理：适用对象：病情危重（需抢救）、重症监护、复杂大手术、严重创伤/烧伤患者。护理要点：专人24小时护理；严密观察生命体征、病情变化；实施床旁交接班；落实治疗、护理措施（如给药、管道护理）；保证患者舒适与安全（功能体位、压疮预防等）。一级护理：适用对象：病情趋向稳定的重症、卧床、自理能力差（完全/部分不能自理）、病情易变患者。护理要点：每小时巡视；监测生命体征；落实治疗、护理（基础/专科护理）；实施安全措施（防跌倒、坠床等）；健康指导。二级护理：适用对象：病情稳定、仍需卧床，或生活部分自理患者。护理要点：每2小时巡视；监测生命体征；落实治疗、护理；健康指导。三级护理：适用对象：生活完全自理且病情稳定/康复期患者。护理要点：每3小时巡视；监测生命体征；落实治疗、护理；健康指导。2.简述护理不良事件报告制度的报告流程与核心原则。答案：报告流程：1.立即报告：发生不良事件后，当事人立即报告主管医师、护士长；重大事件（如严重差错、事故）需同时上报科主任、护理部。2.24小时内上报：一般事件（如轻微跌倒、用药失误）需在24小时内填写《护理不良事件报告单》，上报护理部。3.分析整改：科室组织讨论，分析原因（系统/个人因素），提出整改措施；护理部跟踪督导，持续改进。核心原则：非惩罚性：鼓励主动报告，不惩罚报告人（除非故意隐瞒或违规操作）。真实性：报告内容需客观、准确，包括事件经过、原因分析、处理措施。及时性：重大事件立即报告，一般事件24小时内上报，避免延误整改。3.简述医嘱执行制度的“三查八对”具体内容及执行要求。答案：“三查”：操作前查（查医嘱、患者、用物）、操作中查（查用药准确性、患者反应）、操作后查（查医嘱执行效果、患者状态）。“八对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（输血时加查血型、交叉配血结果、血袋号、