2025年执业医师考试题库（附答案）

2025年执业医师考试题库（附答案）基础医学综合生理学1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节E.前馈调节答案：D。解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它可使系统的活动保持稳定。正反馈通常使生理过程不断加强直至完成，如分娩、血液凝固等。体液调节是通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节；自身调节是组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对刺激发生的一种适应性反应；前馈是在干扰因素作用于受控部分引起输出变量改变之前，就对受控部分发出信息，以对抗干扰因素对受控部分的作用。2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A.收缩反应B.分泌C.神经冲动D.电位变化E.离子运动答案：D。解析：可兴奋细胞受到刺激后能产生动作电位，动作电位是一种电位变化。收缩反应主要是肌细胞兴奋后的表现；分泌是腺细胞的功能；神经冲动是神经元兴奋时产生的动作电位在神经纤维上的传导；离子运动是产生电位变化的基础，但不是可兴奋细胞兴奋时共有的特征。3.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.气体分子量的大小D.呼吸膜的通透性E.气体与血红蛋白的亲和力答案：B。解析：气体的分压差是气体扩散的动力，决定了气体交换的方向，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。气体的溶解度、分子量大小、呼吸膜的通透性等会影响气体交换的速率；气体与血红蛋白的亲和力主要影响氧气的运输。生物化学1.下列关于酶的叙述，正确的是（）A.所有的酶都是蛋白质B.酶与一般催化剂的催化机制不同C.酶能改变反应的平衡点D.酶对底物都具有绝对特异性E.酶的催化作用与温度有关答案：E。解析：大部分酶是蛋白质，少数是RNA，A错误。酶与一般催化剂的催化机制相同，都是降低反应的活化能，B错误。酶只能加速化学反应的进程，但不能改变反应的平衡点，C错误。酶对底物的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性，并非都具有绝对特异性，D错误。酶的催化作用受温度、pH等因素影响，E正确。2.糖酵解的关键酶是（）A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.己糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、丙酮酸激酶E.6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸脱氢酶复合体、丙酮酸激酶答案：A。解析：糖酵解的关键酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶不是关键酶；丙酮酸脱氢酶复合体是糖有氧氧化中丙酮酸氧化脱羧的关键酶，不属于糖酵解途径。3.胆固醇合成的关键酶是（）A.HMG-CoA合成酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.鲨烯合酶E.鲨烯环化酶答案：C。解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMG-CoA还原生成甲羟戊酸，该过程是胆固醇合成的限速步骤。HMG-CoA合成酶参与酮体合成和胆固醇合成的早期步骤；HMG-CoA裂解酶是酮体生成的关键酶；鲨烯合酶和鲨烯环化酶参与胆固醇合成的后续步骤，但不是关键酶。病理学1.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）A.线粒体和内质网B.高尔基体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案：A。解析：细胞水肿时，由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水增多。同时，内质网也会发生扩张、囊泡形成等病变。高尔基体、核糖体、中心体等在细胞水肿时一般不是主要的病变部位。2.下列哪种病变不属于液化性坏死（）A.脑软化B.脂肪坏死C.干酪样坏死D.胰腺坏死E.脓肿答案：C。解析：液化性坏死是指坏死组织迅速分解、液化。脑软化是脑组织因缺血缺氧发生的液化性坏死；脂肪坏死常见于急性胰腺炎时，脂肪分解产生脂肪酸与钙结合形成钙皂；胰腺坏死也常表现为液化性坏死；脓肿是局限性化脓性炎症，脓液是液化性坏死的产物。干酪样坏死是彻底的凝固性坏死，坏死组织呈淡黄色，细腻，形似奶酪，不属于液化性坏死。3.下列哪种炎症属于纤维素性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.流行性乙型脑炎答案：A。解析：纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白（纤维素）的炎症。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变特征为肺泡内有大量纤维素渗出，属于纤维素性炎。小叶性肺炎是化脓性炎症；病毒性肺炎和支原体肺炎多为间质性肺炎；流行性乙型脑炎是变质性炎症。临床医学综合内科学1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，其血气分析结果典型表现是（）A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＜35mmHgC.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgD.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＜35mmHgE.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＞50mmHg答案：C。解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低。2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射C.剑突下且向左上肢前外侧放射D.心尖区且向左肩部放射E.左肋缘且向左上肢充分放射答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛可向左上肢内侧、无名指和小指放射。心前区疼痛向左胸部放射范围不准确；剑突下疼痛不是典型心绞痛的常见部位；心尖区疼痛及左肋缘疼痛也不是典型表现。3.下列各项中，不符合典型急性肾小球肾炎临床表现的是（）A.肉眼血尿B.蛋白尿C.水肿D.一过性肾功能损害E.低补体血症答案：D。解析：典型急性肾小球肾炎通常有血尿（可表现为肉眼血尿）、蛋白尿、水肿、高血压等表现，部分患者可出现低补体血症，一般在起病初期有短暂的肾功能异常，但多为一过性氮质血症，经过治疗后肾功能可恢复正常，并非持续性的肾功能损害。外科学1.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括（）A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：E。解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹等。甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐，而不是呼吸困难和窒息。2.腹部损伤时，下列哪种表现最能提示有实质性脏器损伤（）A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.腹腔穿刺抽出不凝血E.剧烈腹痛答案：D。解析：实质性脏器损伤时，主要表现为内出血，腹腔穿刺抽出不凝血提示有腹腔内实质性脏器破裂出血。腹膜刺激征多见于空腔脏器损伤；肠鸣音亢进常见于肠梗阻等情况；肝浊音界消失提示胃肠道穿孔；剧烈腹痛在实质性脏器和空腔脏器损伤时都可能出现，不具有特异性。3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.异常活动E.瘀斑答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征；瘀斑是损伤后皮下出血的表现，也不具有骨折的特异性。妇产科学1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能存在水肿、巨大儿等情况。2.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.分娩开始的有痛性阴道流血答案：A。解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其主要症状是妊娠晚期或临产后发生的无痛性反复阴道流血。3.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.匀质稀薄状D.血性E.脓性答案：B。解析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗阴道上皮内的糖原，改变阴道酸碱度，破坏防御机制，易继发细菌感染所致。白色豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；匀质稀薄状白带多见于细菌性阴道病；血性白带可能与宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关；脓性白带常见于淋病奈瑟菌等感染。儿科学1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：无。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律，此题无正确答案。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。3.小儿结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）A.性情改变B.喷射性呕吐C.脑膜刺激征阳性D.反复惊厥E.昏迷答案：A。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性多见于中期（脑膜刺激期）；反复惊厥、昏迷多见于晚期（昏迷期）。预防医学综合流行病学1.下列哪种研究方法不属于观察性研究（）A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究D.临床试验E.生态学研究答案：D。解析：观察性研究是在自然状态下对研究对象进行观察，不施加干预措施，包括病例对照研究、队列研究、现况研究、生态学研究等。临床试验是一种实验性研究，研究者会对研究对象施加干预措施，以观察干预效果。2.队列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.寻找病因线索C.验证病因假设D.评价预防措施效果E.治疗疾病答案：C。解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组，追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小，主要目的是验证病因假设。描述疾病的分布特征是现况研究的主要目的；寻找病因线索可通过病例对照研究等方法；评价预防措施效果可通过实验性研究；治疗疾病不是队列研究的目的。3.某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的（）A.发病率B.罹患率C.患病率D.死亡率E.病死率答案：C。解析：普查是在特定时间对特定范围内人群的全面调查，通过普查可获得某一时点或时期的患病情况，计算患病率。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率；罹患率通常用于衡量小范围、短时间内新病例发生的频率；死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例；病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡的比例。卫生统计学1.描述一组偏态分布资料的变异程度，宜选择（）A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.方差答案：D。解析：对于偏态分布资料，四分位数间距能较好地反映数据的离散程度，不受极端值的影响。全距受极端值影响较大；标准差和方差适用于正态分布资料；变异系数用于比较不同单位或均数相差较大的两组资料的变异程度。2.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）A.两样本均数是否相等B.两总体均数是否相等C.两样本均数的差别有多大D.两总体均数的差别有多大E.两样本均数与总体均数的差别有多大答案：B。解析：两样本均数比较的t检验是通过样本均数的比较来推断两总体均数是否相等，而不是比较两样本均数是否相等，也不是关注两样本均数或两总体均数的差别大小。3.四格表资料χ²检验的校正条件是（）A.n≥40且T≥5B.n＜40C.T＜1D.1≤T＜5且n≥40E.T＜5答案：D。解析：四格表资料χ²检验时，当1≤T＜5且n≥40时，需用校正公式；当n＜40或T＜1时，需用确切概率法；当n≥40且T≥5时，可用普通χ²检验公式。医学人文综合医学心理学1.心理评估常用的方法不包括（）A.观察法B.访谈法C.实验法D.心理测验法E.作品分析法答案：C。解析：心理评估常用的方法有观察法、访谈法、心理测验法、作品分析法等。实验法主要用于研究心理现象的因果关系，一般不是心理评估的常用方法。2.下列属于心身疾病的是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.骨折答案：C。解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。消化性溃疡的发生与心理社会因素如长期精神紧张、焦虑等有关，属于心身疾病。精神分裂症和抑郁症是精神障碍性疾病；大叶性肺炎是由细菌感染引起的肺部疾病；骨折是由于外力作用导致的骨骼损伤，均不属于心身疾病。3.患者，女，30岁。因患乳腺癌接受了乳房切除手术，术后患者感到身体残缺，常有自卑感，不愿见人。护士应注意满足患者的（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重需要E.自我实现的需要答案：D。解析：患者因乳房切除感到身体残缺，有自卑感，不愿见人，主要是担心自己不被他人尊重，护士应注意满足患者的尊重需要。生理需要是指维持个体生存和种族延续的需要，如食物、水等；安全需要是指个体对安全、稳定、受到保护等的需要；爱与归属的需要是指个体对爱、情感和归属的需要；自我实现的需要是指个体追求实现自我潜能的需要。医学伦理学1.下列不属于医学伦理学基本原则的是（）A.有利原则B.公正原则C.不伤害原则D.生命价值原则E.尊重原则答案：D。解析：医学伦理学的基本原则包括有利原则、公正原则、不伤害原则和尊重原则，生命价值原则不属于医学伦理学的基本原则。2.某医生在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医生判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医生的这种做法违背了伦理学的（）A.有利原则B.公正原则C.不伤害原则D.尊重原则E.公益原则答案：D。解析：尊重原则要求医务人员尊重患者的自主权、知情同意权等。该医生未征求患者意见就切除了左侧乳房，侵犯了患者的知情同意权，违背了尊重原则。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的；公正原则要求在医疗服务中公平、正直地对待每一位患者；不伤害原则是指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤；公益原则强调在医疗活动中要考虑社会公共利益。3.医患关系的本质特征是（）A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的信托关系答案：E。解析：医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。医患之间通过医疗服务合同建立起契约关系，同时患者基于对医生的信任将自己的健康和生命托付给医生，形成信托关系。医患关系不是单纯的经济关系、买卖关系，也不是依附关系和平等关系能完全概括的。卫生法规1.医疗机构发现