2025年初级月嫂考试题及答案

2025年初级月嫂考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内首次排便应为：A.黄色软便B.绿色稀便C.黑色胎便D.灰白色便答案：C2.关于新生儿脐带护理，正确的操作是：A.每日用75%酒精从脐带根部向外环形消毒B.脐带未脱落前可用盆浴洗澡C.脐带残端渗血时直接用纱布包扎D.脐带脱落后仍需观察1-2天是否有渗液答案：D3.产后第3天，产妇双侧乳房胀痛、发热（37.8℃），最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染答案：B4.新生儿生理性黄疸通常出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B5.给新生儿进行抚触时，室温应保持在：A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：B6.产妇顺产侧切后，正确的会阴护理措施是：A.每次排便后用温水从后向前冲洗B.每日用碘伏棉球从内向外消毒伤口C.伤口红肿时用热毛巾热敷D.恶露未净时使用卫生护垫代替卫生巾答案：B7.新生儿喂养时，判断母乳是否充足的最直接指标是：A.新生儿每日排尿≥6次B.产妇乳房胀痛程度C.新生儿睡眠时长D.产妇泌乳量测量答案：A8.关于新生儿睡眠安全，错误的做法是：A.让新生儿仰卧睡觉B.床上不放置毛绒玩具C.与产妇同床但不同被D.使用定型枕固定头部答案：D9.产后第5天，产妇出现恶露量突然增多、颜色鲜红，最可能的原因是：A.正常恶露变化B.子宫复旧不良C.会阴伤口出血D.饮食中补铁过量答案：B10.给新生儿冲泡配方奶时，正确的水温是：A.30-35℃B.40-50℃C.60-70℃D.80-90℃答案：B11.新生儿出现“马牙”（上皮珠）时，正确的处理方式是：A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C12.产妇剖宫产术后6小时内，正确的护理措施是：A.尽早下床活动B.进食流质食物（如米汤）C.取去枕平卧位D.自行按摩子宫答案：C13.新生儿体温测量最安全的部位是：A.口腔B.腋下C.肛门D.耳内答案：B14.关于产后抑郁的早期识别，关键观察点是：A.产妇是否爱干净B.产妇是否频繁哭泣C.产妇是否食欲旺盛D.产妇是否主动抱婴儿答案：B15.新生儿红臀（尿布疹）的主要预防措施是：A.每次排便后用湿巾擦拭B.保持臀部干燥，及时更换尿布C.涂抹爽身粉保持干燥D.减少母乳喂养次数答案：B16.产妇哺乳期饮食禁忌中，正确的是：A.避免食用鲫鱼、猪蹄等发奶食物B.每日盐摄入量不超过6克C.可少量饮用咖啡（≤1杯/天）D.必须顿顿喝浓汤答案：B17.新生儿游泳的适宜时间是：A.喂奶后立即进行B.喂奶前1小时C.每天凌晨2-3点D.每次游泳30分钟以上答案：B18.关于新生儿打嗝的处理，正确的方法是：A.喂少量温水或母乳B.用力拍打背部C.让新生儿倒立D.停止喂养并禁食2小时答案：A19.产后第2周，产妇恶露颜色应为：A.鲜红色（血性恶露）B.淡红色（浆液性恶露）C.白色（白色恶露）D.暗褐色（陈旧性恶露）答案：B20.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是：A.出生后24小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后1个月答案：A二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.新生儿出生后需立即捆绑四肢（“蜡烛包”）以防止罗圈腿。（）答案：×2.产妇产后出汗多是正常现象，称为“褥汗”，无需特殊处理。（）答案：√3.新生儿鼻塞时，可用棉签直接清理鼻腔深部。（）答案：×4.产妇哺乳期可以使用普通护肤品，但需避免含维A酸的产品。（）答案：√5.新生儿出现“假月经”（女婴阴道少量出血）是异常现象，需立即就医。（）答案：×6.给新生儿洗澡时，应先洗头部再洗躯干，最后洗会阴部。（）答案：√7.产妇剖宫产术后24小时内需绝对卧床，不能翻身。（）答案：×8.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，7-10天恢复至出生体重。（）答案：√9.产妇乳腺炎早期（未化脓）时，应停止母乳喂养。（）答案：×10.新生儿睡眠时出现肢体抖动是惊厥表现，需紧急处理。（）答案：×三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述正确的新生儿抱姿（以横抱为例）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①靠近新生儿，一手托住其颈背部（手掌托住后颈，四指扶住头部），另一手托住臀部和大腿；②缓慢将新生儿抱起，使其头部枕在肘弯处，身体贴近抱者胸部；③调整手臂位置，确保新生儿头部、颈部、脊柱在同一水平线。注意事项：避免突然用力；抱姿需稳定，防止新生儿头部后仰；每次抱的时间不宜过长（3个月内新生儿每天竖抱不超过15分钟）；抱时需与新生儿眼神交流，轻声说话。2.列举新生儿病理性黄疸的5个判断依据。答案：①出现时间早（出生后24小时内）；②进展快（血清胆红素每日上升＞85μmol/L）；③程度重（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）；④持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；⑤退而复现；⑥伴随症状（如精神萎靡、拒奶、抽搐等）。（答出5个即可）3.说明产妇顺产侧切伤口的日常护理要点。答案：①保持会阴部清洁：每次排便后用温水从前向后冲洗（避免污水污染伤口），并用消毒棉巾轻拍吸干；②每日用碘伏棉球消毒伤口2-3次（从伤口中心向外环形擦拭）；③采取健侧卧位（如伤口在左侧则右侧卧），减少压迫；④观察伤口情况：如出现红肿、渗液、疼痛加剧或发热，及时就医；⑤避免久坐、久站，产后1个月内不做重体力劳动；⑥穿宽松棉质内裤，勤换卫生巾。4.简述新生儿拍嗝的正确方法（至少2种）。答案：①竖抱式：将新生儿竖直抱在胸前，头部靠在抱者肩部，一手托住臀部，另一手呈空心掌从下往上轻拍背部（从腰部到肩胛骨位置），持续3-5分钟；②坐姿式：让新生儿坐在抱者大腿上，一手扶住其胸部（稍向前倾），另一手空心掌轻拍背部；③趴肩式：新生儿趴在抱者一侧肩膀上，一手托住其臀部，另一手轻拍背部。拍嗝时需注意动作轻柔，避免用力过猛；拍嗝后继续竖抱10-15分钟再平放。5.列举哺乳期产妇饮食的5项基本原则。答案：①营养均衡：每日摄入谷薯类、蔬菜水果、鱼禽蛋肉、乳类、大豆坚果等5大类食物；②增加蛋白质：每日比孕前多摄入25克（如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品）；③保证水分：每日饮水1500-2000ml（可喝清淡汤类，但避免油腻浓汤）；④避免刺激性食物：如辣椒、酒精、浓茶、咖啡（每日咖啡因≤200mg）；⑤控制盐糖：每日盐≤6克，糖≤50克；⑥按需补钙：每日钙摄入量1000-1200mg（可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充）。（答出5个即可）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产第3天，纯母乳喂养，主诉双侧乳房胀痛明显，局部皮肤发红，体温37.9℃，新生儿吸吮时产妇疼痛难忍，今日仅排尿2次。问题：（1）分析产妇目前最可能的问题及原因；（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）最可能的问题：乳汁淤积（早期乳腺炎）。原因：产后3天为生理性乳胀期，乳腺管未完全通畅，乳汁分泌增多但排出不畅；新生儿吸吮次数或时间不足，导致乳汁淤积；未及时有效排空乳房。（2）护理措施：①频繁哺乳（每2-3小时1次），让新生儿充分吸吮（含接乳头及大部分乳晕）；②哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾敷3-5分钟），促进乳汁流动；③哺乳时从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩，帮助乳汁排出；④哺乳后冷敷乳房（缓解肿胀），可用卷心菜叶外敷（洗净后去硬梗，敷于乳房20分钟）；⑤若新生儿无法吸空，用吸奶器辅助排空（选择电动吸奶器，吸力以不引起疼痛为宜）；⑥鼓励产妇多饮水（每日≥2000ml），避免食用过多高脂发奶食物（如猪蹄汤）；⑦监测体温，若体温＞38.5℃或乳房出现硬块、化脓，及时就医。案例2：新生儿明明，出生5天，足月儿，混合喂养（母乳+配方奶），今日发现其面部、躯干皮肤黄染明显，测经皮胆红素15mg/dl（正常足月儿＜12.9mg/dl），吃奶正常，大便黄色，每日4-5次，无呕吐、嗜睡。问题：（1）判断黄疸类型并说明依据；（2）提出护理干预措施。答案：（1）判断为病理性黄疸。依据：足月儿生理性黄疸峰值通常＜12.9mg/dl（5天为黄疸高峰期），而明明胆红素值15mg/dl已超过正常范围；虽无其他异常症状，但数值超标需警惕。（2）护理措施：①增加喂养次数（每2-3小时1次），促进排便（胆红素通过粪便排出）；②观察黄疸进展：每日同一时间、同一部位监测经皮胆红素（如前额、胸部），记录数值变化；③保证充足光照：将新生儿置于自然光线下（避免阳光直射眼睛），每次15-20分钟，每日2-3次（注意保暖）；④观察伴随症状：如出现拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐等，立即就医；⑤与家长沟通：解释黄疸情况，避免自行喂服葡萄糖水或中药（可能加重肝脏负担）；⑥若胆红素持续升高（＞17mg/dl）或每日上升＞5mg/dl，建议转儿科进行蓝光治疗。案例3：产妇李女士，32岁，剖宫产术后第2天，主诉切口疼痛明显，不敢翻身，未排气，腹胀，昨日仅排尿1次（约300ml）。问题：（1）分析当前主要护理问题；（2）提出促进排气及缓解疼痛的具体措施。答案：（1）主要护理问题：①术后疼痛（影响活动）；②胃肠功能未恢复（未排气、腹胀）；③尿量减少（可能与术后补液不足或膀胱功能未恢复有关）。（2）促进排气及缓解疼痛的措施：促进排气：①术后6小时后可床上翻身（家属协助），术后24小时在护士指导下床边坐立、缓慢行走（每次5-10分钟）；②腹部按摩：手掌顺时针轻揉下腹部（避开切口），每次5-10分钟，每日2-3次；③饮用萝卜汤（术后6小时后可少量饮用，每次50ml，温