2025年乡村医生考试全套复习题库及答案

2025年乡村医生考试全套复习题库及答案一、基础医学知识1.单选题：正常成年人安静状态下，每分钟呼吸频率为（）A.8-12次B.12-20次C.20-24次D.24-28次答案：B解析：正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，儿童较快（新生儿约40次/分），老年人稍慢。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。2.多选题：属于胆碱能受体的是（）A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体答案：CD解析：胆碱能受体分为毒蕈碱型（M受体）和烟碱型（N受体）；α、β受体属于肾上腺素能受体。3.简答题：简述消化性溃疡的主要临床表现。答案：①慢性过程（数年或十余年）；②周期性发作（秋冬或冬春之交多见）；③节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛或夜间痛）；④可伴反酸、嗳气、上腹胀等症状；⑤部分患者以出血、穿孔等并发症为首发表现。4.案例分析题：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1周出现活动后胸闷，休息5分钟可缓解，未予重视。今日清晨突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、恶心。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；（2）①绝对卧床，保持安静；②吸氧（2-4L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血压不低）；④建立静脉通道；⑤心电监护；⑥立即联系上级医院转诊，途中持续监测生命体征；⑦嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（无禁忌证时）。二、常见病诊疗与处理5.单选题：糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非危重）为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，非妊娠、非危重成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。6.多选题：细菌性痢疾的典型临床表现包括（）A.发热B.黏液脓血便C.里急后重D.米泔水样便答案：ABC解析：细菌性痢疾（菌痢）由志贺菌引起，典型表现为发热、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重；米泔水样便为霍乱特征。7.简答题：简述儿童急性上呼吸道感染（普通感冒）的处理原则。答案：①一般治疗：休息、多饮水、保持室内空气流通；②对症治疗：退热（体温≥38.5℃或伴不适时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬）、缓解鼻塞（生理盐水滴鼻）、止咳（干咳严重时可短期使用右美沙芬，避免含可待因成分）；③病因治疗：普通感冒多为病毒感染，无需抗生素；继发细菌感染（如中耳炎、鼻窦炎）时，选用青霉素类或头孢类抗生素；④健康教育：避免滥用抗生素，注意手卫生，预防交叉感染。8.案例分析题：患儿3岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、轻咳，今日热退但全身出现红色斑丘疹，始于耳后、颈部，迅速波及躯干、四肢，压之褪色，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕）。（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）麻疹；（2）鉴别诊断：①风疹（发热1-2天出疹，疹退后无脱屑，耳后淋巴结肿大）；②幼儿急疹（热退疹出，多见于6-18月龄，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干）；③猩红热（发热伴咽峡炎，皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，草莓舌）；④药物疹（有用药史，皮疹形态多样，伴瘙痒）。三、公共卫生与健康管理9.单选题：发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或按甲类管理的传染病（如新冠病毒感染“乙类甲管”期间），应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。A.1B.2C.6D.12答案：B解析：根据《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病，应于2小时内进行网络直报；其他乙类、丙类传染病应于24小时内报告。10.多选题：国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的内容包括（）A.新生儿家庭访视B.婴幼儿健康检查C.视力筛查D.口腔保健答案：ABCD解析：0-6岁儿童健康管理包括：新生儿家庭访视（出生后1周内）、新生儿满月健康管理（28-30天）、婴幼儿健康检查（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）、学龄前儿童健康检查（4、5、6岁），每次检查内容包括体格测量、营养评估、视力筛查、听力筛查、口腔保健、心理行为发育评估等。11.简答题：简述高血压患者健康管理服务的随访内容。答案：①测量血压并评估是否达标（一般患者＜140/90mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg）；②询问症状及生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒、遵医行为）；③体格检查（心率、体重、腰围）；④辅助检查（每年至少1次血常规、尿常规、血脂、血糖、心电图）；⑤评估并发症（心、脑、肾、眼底）；⑥分类干预：血压控制满意（达标且无异常症状）者，预约下次随访；控制不满意（未达标或有异常症状）者，分析原因并调整治疗，2周内随访；失访者需追踪，必要时转诊；⑦健康教育（低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡）。12.案例分析题：某村发生一起疑似食物中毒事件，10名村民在参加婚宴后2小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻（黄色水样便），无发热。查体：肠鸣音亢进，余无异常。（1）应首先考虑哪种类型的食物中毒？（2）作为乡村医生，需采取哪些措施？答案：（1）细菌性食物中毒（最可能为副溶血性弧菌或金黄色葡萄球菌肠毒素引起）；（2）措施：①立即报告当地疾控中心（2小时内）；②对患者进行对症治疗（补液纠正脱水，止吐、解痉，必要时使用抗生素）；③保留剩余食物、患者呕吐物/粪便样本，送实验室检测；④对共同就餐者进行医学观察；⑤指导村民注意饮食卫生（生熟分开、食物充分加热、避免食用变质食品）；⑥开展健康教育，防止疫情扩散。四、中医药应用13.单选题：具有“疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气”功效的中药是（）A.薄荷B.柴胡C.牛蒡子D.蝉蜕答案：A解析：薄荷功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气；柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气；牛蒡子：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽；蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。14.多选题：属于中医“治未病”范畴的是（）A.饮食调摄预防疾病B.早期诊断治疗C.病后防复D.康复锻炼答案：ABCD解析：“治未病”包括未病先防（如饮食调摄、锻炼）、既病防变（早期诊断治疗，防止传变）、瘥后防复（病后调理，预防复发）。15.简答题：简述针灸治疗头痛（风寒证）的主穴及配穴。答案：主穴：百会、风池、太阳、列缺；配穴：风寒证加风门（祛风散寒）；若巅顶痛加四神聪、太冲（厥阴经循行至巅顶）；后枕痛加天柱（太阳经）；侧头痛加率谷、外关（少阳经）。操作：风池、风门可加艾灸，列缺用泻法，百会、太阳平补平泻。16.案例分析题：患者女性，45岁，反复上腹胀痛3年，遇冷加重，得温则舒，纳少，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。（1）中医辨证为何证？（2）推荐的代表方剂及药物组成是什么？答案：（1）脾胃虚寒证；（2）代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。方中黄芪补气健脾，桂枝温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖、大枣甘温补中，生姜温胃，炙甘草调和诸药，共奏温中健脾、和胃止痛之效。五、急诊与急救17.单选题：成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏时，胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比为30:2（单人或双人施救）。18.多选题：外伤止血的方法包括（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法答案：ABCD解析：常用止血方法：①指压止血法（用于动脉出血，如颞浅动脉、肱动脉）；②加压包扎止血法（最常用，适用于静脉或小动脉出血）；③填塞止血法（用于深部伤口）；④止血带止血法（用于四肢大动脉出血，需记录时间，每1小时放松1-2分钟）。19.简答题：简述有机磷农药中毒的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①毒蕈碱样症状（M样）：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小、支气管痉挛、肺水肿；②烟碱样症状（N样）：肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛，严重者呼吸肌麻痹；③中枢神经症状：头晕、头痛、烦躁、昏迷、抽搐。急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒禁用碱性液，用清水）；②经口中毒者立即洗胃（用2%碳酸氢钠或清水，敌百虫用清水，对硫磷禁用高锰酸钾）；③应用解毒药：阿托品（对抗M样症状，直至“阿托品化”：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定，恢复胆碱酯酶活性）；④对症支持：保持呼吸道通畅，给氧，必要时机械通气；防治脑水肿、休克；⑤重症患者立即转诊。20.案例分析题：患者男性，25岁，被蜜蜂蜇伤右上肢30分钟，局部红肿、疼痛，伴头晕、呼吸急促、全身皮疹。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分，双肺可闻及哮鸣音。（1）该患者发生了什么急症？（2）应如何急救？答案：（1）蜂蜇伤致过敏性休克；（2）急救措施：①立即让患者平卧，抬高下肢；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧（4-