2025年医疗风险防范专项考核试题（附答案）

2025年医疗风险防范专项考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度中“三级查房”的主体？A.住院医师B.主治医师C.科主任D.实习护士答案：D2.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.患者进入手术室前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束后缝合切口时D.患者返回病房后答案：B3.关于危急值报告，正确的处理流程是？A.检验科室电话通知值班护士后完成登记B.临床科室接收人员需复述确认并记录接收时间C.值班医生接到通知后2小时内处理即可D.危急值仅指实验室检查异常结果答案：B4.新生儿科护士在给患儿执行输液时，发现核对腕带信息与治疗单不一致，正确的做法是？A.询问家属确认后执行B.暂停操作，重新核对医嘱与患儿信息C.按治疗单执行，后续补登记D.联系值班医生修改治疗单答案：B5.门诊患者因头晕就诊，接诊医生未做血压测量直接开具扩血管药物，次日患者因低血压摔倒致骨折。该案例主要违反了？A.首诊负责制B.三级查房制度C.危急值报告制度D.病历书写规范答案：A6.急诊科接收一名意识不清患者，无家属陪同且无身份信息，正确的处理原则是？A.联系派出所确认身份后再救治B.先实施必要的紧急救治，同时设法联系家属C.等待医院总值班批准后救治D.转至上级医院答案：B7.关于抗菌药物使用，下列哪项符合规范？A.门诊患者开具7天量的头孢类药物B.未做细菌培养直接使用广谱抗生素C.Ⅰ类切口手术预防用药不超过24小时D.临床药师未参与特殊使用级抗菌药物会诊答案：C8.护理人员执行输血操作时，不需要核对的内容是？A.患者姓名、血型B.血液制品有效期、血型C.交叉配血试验结果D.献血者个人信息答案：D9.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未签署麻醉同意书即实施麻醉，违反了？A.手术安全核查制度B.分级护理制度C.知情同意制度D.病历管理制度答案：C10.下列哪项不属于医疗风险高风险时段？A.交接班时间B.午休时间段C.正常工作日上午D.节假日夜间答案：C11.病历书写中，抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B12.医疗设备使用前，操作人员未进行功能检查导致患者受伤，责任主体首先是？A.设备科B.操作人员C.医院分管领导D.患者自身答案：B13.对有自杀倾向的精神科患者，正确的防范措施是？A.允许其单独使用锐器B.每2小时巡视一次C.收走危险物品并24小时专人看护D.告知家属后不做特殊处理答案：C14.产科新生儿接种卡介苗后出现严重过敏反应，首要是？A.记录反应情况B.立即停止接种并实施抢救C.联系疫苗供应商D.上报医院感染管理科答案：B15.下列哪项属于医疗不良事件中的“警告事件”？A.患者住院期间跌倒致软组织挫伤B.手术中器械遗留体内C.发错药但未给患者造成伤害D.静脉穿刺失败2次答案：B16.门诊注射室护士发现多支胰岛素未按要求冷藏，正确处理是？A.继续使用，标注“已复温”B.立即停用并更换合格药品C.请示护士长后继续使用D.按原计划使用，观察患者反应答案：B17.急诊科接收批量外伤患者时，优先处理的是？A.意识清醒但下肢骨折患者B.呼吸心跳骤停患者C.头皮裂伤出血较多患者D.主诉胸痛但生命体征平稳患者答案：B18.关于输血反应处理，错误的是？A.立即停止输血，更换输液器B.保留剩余血液送实验室检测C.减慢输血速度观察反应D.监测生命体征并记录答案：C19.某科室连续3个月发生药物调配错误，最应完善的是？A.增加核对人员数量B.修订药品摆放规则C.开展专项培训并优化双核对流程D.对责任人进行经济处罚答案：C20.患者因“腰椎间盘突出”住院，主管医生未评估患者凝血功能即行推拿治疗，导致硬膜下血肿，主要违反？A.诊疗技术操作规范B.值班交接班制度C.医疗质量安全管理制度D.患者安全目标答案：A21.下列哪项不属于患者身份识别的“关键环节”？A.标本采集B.给药C.床旁交接班D.患者院内散步答案：D22.手术患者转运时，未携带的必备信息是？A.病历摘要B.影像学资料C.患者个人物品D.术中所需特殊药品答案：C23.儿科病房发现疑似麻疹患儿，正确的感染防控措施是？A.继续留在原病房，加强通风B.立即转至普通隔离病房C.转至负压隔离病房并限制探视D.通知家属接回家治疗答案：C24.医疗纠纷处理中，封存病历的要求是？A.仅封存主观病历B.医患双方共同在场，复印件封存C.由医院单独封存后交患方D.封存后由医调委单独保管答案：B25.某护士在执行PICC置管时未戴无菌手套，最可能导致的风险是？A.导管堵塞B.静脉炎C.穿刺失败D.导管相关血流感染答案：D26.对长期卧床患者，预防压疮的关键措施是？A.每4小时翻身一次B.保持床单干燥整洁，使用减压床垫C.仅在皮肤发红时处理D.增加蛋白质摄入即可答案：B27.急诊科医生接诊胸痛患者，未做心电图直接诊断“胃炎”，患者3小时后猝死，主要责任是？A.未执行首诊负责制B.未进行必要的辅助检查C.病历书写不规范D.医患沟通不到位答案：B28.关于高警示药品管理，错误的是？A.单独存放并标识醒目B.使用时双人核对C.可以与普通药品混放D.定期检查有效期答案：C29.患者拒绝签署手术同意书，经反复沟通仍坚持，正确处理是？A.尊重患者意愿，不实施手术B.报告医务部门，记录沟通情况后继续手术C.联系患者近亲属代为签署D.强制实施手术答案：C30.医疗风险评估的核心目的是？A.减少医疗纠纷数量B.识别潜在风险并制定预防措施C.追究相关人员责任D.完成上级考核指标答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，少选、错选均不得分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有？A.会诊制度B.值班和交接班制度C.分级护理制度D.病例讨论制度答案：ABCD2.手术安全核查的“三方”包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC3.医疗风险防范的重点人群包括？A.急危重症患者B.老年患者C.精神障碍患者D.首次就诊患者答案：ABC4.病历书写应遵循的原则是？A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD5.发生医疗不良事件后，需要报告的内容包括？A.事件发生时间、地点B.涉及人员、患者情况C.事件经过、后果D.初步处理措施答案：ABCD6.预防跌倒/坠床的措施有？A.评估患者风险等级B.床头悬挂警示标识C.教会患者使用床栏D.夜间保持病房黑暗答案：ABC7.输血前需核对的内容包括？A.患者姓名、住院号B.血型、血液种类C.交叉配血试验结果D.血液外观质量答案：ABCD8.医患沟通的基本原则包括？A.尊重患者知情权B.使用专业术语C.保持耐心倾听D.避免主观臆断答案：ACD9.医院感染防控的关键措施有？A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD10.医疗设备使用前需检查的内容包括？A.设备功能是否正常B.操作人员资质C.电源连接是否安全D.设备使用记录答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.实习医生可以独立完成入院记录书写。（）答案：×2.患者抢救时，口头医嘱执行后需在6小时内补记。（）答案：√3.为提高效率，护士可以同时为2名患者进行静脉穿刺。（）答案：×4.输血时，血液可以提前从冰箱取出复温。（）答案：×5.门诊患者拒绝检查时，医生只需在病历中记录即可。（）答案：√6.手术患者身份识别可以仅使用姓名核对。（）答案：×7.危急值报告可以通过电话、信息系统等多种方式传递。（）答案：√8.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要分类包装。（）答案：×9.患者外出检查时，无需评估病情稳定性。（）答案：×10.护理文书可以由实习护士单独签名。（）答案：×11.发生药物过敏反应时，应立即停止用药并保留剩余药品。（）答案：√12.高风险操作前只需向患者本人告知，无需家属参与。（）答案：×13.医院感染病例应在24小时内上报感染管理科。（）答案：√14.急救药品可以与普通药品混放，只要标识清楚。（）答案：×15.患者拒绝治疗时，医生应尊重其选择并记录在案。（）答案：√16.手术器械清点应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后进行。（）答案：√17.护理人员可以根据经验调整患者的输液速度。（）答案：×18.医疗纠纷发生后，医务人员可以私下与患者协商赔偿。（）答案：×19.新生儿接种疫苗前无需核对母亲信息。（）答案：×20.医疗风险评估应定期进行，动态更新。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者张某，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，入院时评估为“高跌倒风险”，护士在床头悬挂了警示标识，但未告知家属注意事项。夜间患者自行如厕时跌倒，导致股骨颈骨折。问题：分析该案例中存在的医疗风险点及改进措施。答案：风险点：①未对患者及家属进行跌倒防范健康教育；②高风险患者未采取额外防护措施（如床栏、夜间陪护）；③护理巡视间隔可能过长。改进措施：①完善跌倒风险评估后的宣教流程，确保患者及家属知晓风险；②对高风险患者实施“一对一”陪护或增加巡视频次；③床头标识与实际防范措施同步落实，定期检查执行情况。案例2：某外科医生为患者实施“胆囊切除术”，术前未查看患者近期肝功能报告（提示转氨酶升高），术中患者出现大出血，因凝血功能异常导致止血困难，增加了手术风险。问题：指出违反的核心制度及预防措施。答案：违反制度：①术前讨论制度（未全面评估患者全身情况）；②危急值管理制度（未关注异常检查结果）。预防措施：①严格执行术前讨论，要求术者参与并核查关键检查；②建立异常检查结果自动提醒机制，确保手术医生术前掌握全部数据；③加强多学科协作，对合并基础疾病患者邀请相关科室会诊。案例3：急诊护士接收一名“胸痛3小时”患者，未测量血压直接将患者安置在普通候诊区，30分钟后患者出现意识丧失，经抢救无效死亡，后证实为主动脉夹层破裂。问题：分析护理环节的主要过失及改进方法。答案：主要过失：①未执行急诊患者分级分诊制度（胸痛患者应优先评估）；②未进行基本生命体征监测（血压是主动脉夹层的关键指标）。改进方法：①落实急诊“红黄绿”分诊标准，胸痛患者直接进入抢救区；②接诊时立即测量血压、心率等生命体征并记录；③加强护理人员对急危重症早期识别培训。案例4：某产妇产后需注射缩宫素，护士误将肾上腺素当作缩宫素注射，发现错误后立即报告医生，经抢救患者未出现严重后果。问题：分析用药错误的原因及防范措施。答案：原因：①药品摆放混乱（肾上腺素与缩宫素未分开放置）；②未执行双人核对制度；③护士对高警示药品标识不敏感。防范措施：①高警示药品单独存放并使用特殊标识；②严格执行“三查七对”，静脉用药必