2025年卫生资格考试公共卫生实务试题及答案

2025年卫生资格考试公共卫生实务试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某地区2024年年初人口为10万，年末人口为10.2万，年内共报告肺结核新发病例200例，其中150例在年内治愈。该地区2024年肺结核发病率为（）A.1.96‰B.2.00‰C.2.04‰D.1.50‰2.队列研究中，“暴露”的定义是（）A.研究对象接触过某种危险因素B.研究对象具有某种特定特征或行为C.研究对象接受过某种干预措施D.以上均是3.欲比较两组计量资料的均数是否有差异，若数据呈正态分布但方差不齐，应选择的统计方法是（）A.独立样本t检验B.配对t检验C.秩和检验D.方差分析4.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，集中式供水出厂水游离氯的余量应不低于（）A.0.3mg/LB.0.5mg/LC.0.7mg/LD.1.0mg/L5.职业性噪声聋的诊断依据不包括（）A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他致聋因素D.高频听力损伤为主6.某6岁男童，身高115cm（同年龄同性别儿童P50为117cm），体重20kg（同年龄同性别儿童P50为20kg），其生长发育评价为（）A.身高体重均正常B.身高偏低，体重正常C.身高正常，体重偏低D.身高体重均偏低7.食物中毒事件中，“同源性证据”主要指（）A.患者症状相似B.患者均食用过同一食物C.实验室检测到相同病原体D.发病时间集中8.社区健康档案中，个人健康档案的核心内容是（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.慢性病随访记录D.转会诊记录9.社会医学中，“健康社会决定因素”的核心是（）A.生物遗传因素B.医疗服务水平C.社会经济环境D.个人行为习惯10.我国基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的频次要求是（）A.1岁内每季度1次，1-3岁每半年1次，3-6岁每年1次B.1岁内每月1次，1-3岁每季度1次，3-6岁每年1次C.1岁内每半年1次，1-3岁每年1次，3-6岁每两年1次D.1岁内每年1次，1-3岁每两年1次，3-6岁每三年1次11.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括（）A.事件隐患或相关危险因素消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现C.所有患者均已治愈出院D.应急处置工作完成12.营养调查中，反映近期蛋白质营养状况的指标是（）A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血红蛋白D.体质指数（BMI）13.土壤污染健康风险评估的关键步骤是（）A.确定污染物种类B.计算暴露剂量C.分析污染来源D.制定修复方案14.某工厂新安装一台生产设备，需进行职业病危害预评价，评价的重点是（）A.设备运行后的噪声水平B.设备可能产生的化学毒物种类及浓度C.设备操作的ergonomic（人机工程学）设计D.以上均是15.《传染病防治法》规定，乙类传染病中按甲类管理的是（）A.艾滋病、狂犬病B.肺炭疽、新型冠状病毒感染C.肺结核、百日咳D.登革热、血吸虫病二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）16.描述疾病时间分布的常用指标包括（）A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势17.卫生统计中，参数估计的方法包括（）A.点估计B.区间估计C.假设检验D.回归分析18.饮用水污染事件中，可能导致的健康效应有（）A.介水传染病暴发B.化学性中毒C.生物地球化学性疾病D.放射性损伤19.职业健康检查的类型包括（）A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.应急检查20.儿童生长发育的评价方法有（）A.离差法B.百分位数法C.生长速度评价法D.相关回归法21.食物中毒的特点包括（）A.潜伏期短，发病急B.患者有共同的饮食史C.人与人之间无传染性D.临床表现相似22.社区健康促进的策略包括（）A.制定健康政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能23.基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能等）D.健康指导24.环境流行病学调查的步骤包括（）A.确定调查目的B.设计调查方案C.收集和分析数据D.提出干预建议25.卫生政策的功能包括（）A.导向功能B.协调功能C.控制功能D.分配功能三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：某社区聚集性腹泻事件调查2024年8月，某市A社区3天内报告20例腹泻病例，均表现为腹痛、水样便，无发热。病例分布在社区2个居民楼（1号楼和2号楼），年龄2-65岁，无明显性别差异。社区卫生服务中心初步调查发现，1号楼和2号楼均使用同一市政供水，近期未停水；病例均有社区食堂就餐史（食堂提供早餐和午餐），但非病例中也有部分人在食堂就餐。问题：（1）该事件是否属于突发公共卫生事件？请说明依据。（5分）（2）需进一步收集哪些关键信息以明确病因？（7分）（3）提出当前应采取的控制措施。（8分）案例2：某电子厂工人头晕乏力事件调查某电子厂（从事手机电路板焊接）2024年5月报告3名工人出现头晕、乏力、记忆力减退症状，病程1-3个月。患者均为流水线操作工人，工作时佩戴普通纱布口罩。职业健康检查显示：血常规正常，血铅0.8μmol/L（参考值＜0.48μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。问题：（1）初步判断可能的职业病类型及依据。（6分）（2）需进一步开展哪些调查？（7分）（3）提出预防控制建议。（7分）案例3：某社区高血压患者健康管理效果评估某社区卫生服务中心2023年开展高血压患者健康管理项目，覆盖辖区35岁以上高血压患者200人，管理措施包括：每季度随访1次（测量血压、询问用药和生活方式）、每半年举办1次健康讲座、发放控油限盐工具包。2024年评估显示：规范管理率85%，血压控制率（血压＜140/90mmHg）60%，较项目前（50%）提高10%。问题：（1）该项目的主要成效如何？（5分）（2）可能影响血压控制率的因素有哪些？（7分）（3）提出改进健康管理的建议。（8分）参考答案一、单项选择题1.A（发病率=新发病例数/年平均人口数=200/[(10+10.2)/2×1000]=1.96‰）2.D（暴露可指危险因素、特征或干预措施）3.C（方差不齐时用非参数检验，如秩和检验）4.A（GB5749-2022规定出厂水游离氯余量≥0.3mg/L）5.A（噪声聋诊断无明确年限要求，主要依据听力损伤）6.B（身高低于P50为偏低，体重等于P50为正常）7.B（同源性证据核心是共同暴露史，即同一食物）8.C（慢性病随访记录是个人健康档案的核心）9.C（健康社会决定因素核心是社会经济环境）10.A（0-6岁儿童健康管理频次：1岁内4次，1-3岁每年2次，3-6岁每年1次）11.C（应急响应终止不要求所有患者治愈，而是无新病例和危险因素消除）12.B（血清前白蛋白半衰期短，反映近期营养状况）13.B（风险评估关键是计算暴露剂量与健康效应的关系）14.D（预评价需全面评估物理、化学、生物等危害因素）15.B（乙类按甲类管理的包括肺炭疽、新型冠状病毒感染等）二、多项选择题16.ABCD（时间分布包括短期波动、季节性、周期性、长期趋势）17.AB（参数估计包括点估计和区间估计）18.ABD（生物地球化学性疾病是自然因素导致，非污染事件）19.ABCD（职业健康检查包括上岗前、在岗、离岗和应急检查）20.ABCD（四种均为常用评价方法）21.ABCD（食物中毒的四大特点）22.ABCD（健康促进五大策略包括以上四项加调整卫生服务方向）23.ABCD（老年人健康管理包括评估、检查、辅助检查和指导）24.ABCD（环境流行病学调查的完整步骤）25.ABCD（卫生政策具有导向、协调、控制、分配功能）三、案例分析题案例1（1）属于突发公共卫生事件。依据：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，3天内同一社区出现≥10例同类病例，属于突发公共卫生事件中的“其他感染性腹泻暴发”。（2）关键信息：①食堂食品加工流程（原料采购、储存、加工时间温度、操作人员健康状况）；②病例和非病例的具体就餐时间、食物种类（如是否食用凉菜、海鲜等）；③实验室检测（患者粪便、剩余食物、餐具的病原学检测，如诺如病毒、沙门菌等）；④市政供水末梢水检测（微生物、余氯等指标）；⑤病例的临床检验（粪便常规、病原体核酸检测）。（3）控制措施：①立即停止社区食堂供餐，封存剩余食物和原料，彻底清洗消毒操作间；②对患者进行隔离治疗（居家或医院），指导患者及家属做好手卫生；③对食堂工作人员进行健康检查（重点排查肠道传染病）；④开展社区健康教育（勤洗手、不食用生冷食物）；⑤加强疫情监测，每日报告新发病例；⑥待实验室结果明确后，针对性采取消毒（如诺如病毒用含氯消毒剂）或溯源（如确定某食物污染后召回）。案例2（1）初步判断为职业性慢性铅中毒。依据：①患者从事电路板焊接（铅焊可能接触铅烟/尘）；②症状（头晕、乏力、记忆力减退）符合铅中毒表现；③血铅升高（＞0.48μmol/L），尿δ-ALA升高（铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶，导致δ-ALA蓄积）。（2）进一步调查：①工作场所职业病危害因素检测（车间空气中铅烟/尘浓度）；②工人个体防护情况（是否正确佩戴防毒面具，口罩类型是否符合要求）；③职业健康监护档案（既往体检结果，是否有铅接触史）；④生产工艺（是否使用无铅焊料，通风排毒设施运行情况）；⑤其他工人健康检查（筛查是否有类似症状或血铅升高者）。（3）预防控制建议：①立即脱离铅暴露环境，对患者进行驱铅治疗（如依地酸钙钠）；②改进生产工艺（使用无铅焊料），安装局部通风排毒装置（如侧吸罩）；③加强个体防护（配备符合标准的防铅口罩，如N95或防毒面具）；④定期开展工作场所铅浓度检测（每半年1次）和工人职业健康检查（每年1次）；⑤开展职业卫生培训（告知铅危害及防护措施）。案例3（1）主要成效：规范管理率达85%（较高），血压控制率较项目前提高10%（从50%到60%），说明项目对提升高血压管理质量有一定效果。（2）影响因素：①患者依从性（是否规律服药、控制饮食）；②随访质量（是否根据血压调整用药，是否关注并发症）；③健康讲座效果（内容是否易懂，参与率高低）；④生活方式干预力度（控油限盐工具包使用情况，是否有家庭支持）；⑤患者自身因素（病