2025年远程医疗师执业资格考试试卷及答案

2025年远程医疗师执业资格考试试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.根据《2025年远程医疗服务管理规范（修订版）》，远程医疗服务中，首诊医疗机构与受邀医疗机构的责任划分依据是：A.患者户籍所在地B.电子病历创建方C.患者实际就诊地D.双方签订的合作协议答案：D2.以下哪项不属于远程医疗核心技术支撑体系？A.5G低延迟通信技术B.可穿戴设备生命体征实时采集C.AI辅助影像诊断算法D.传统固定电话语音通话答案：D3.某患者通过远程医疗平台申请心理咨询服务，远程医疗师发现其既往有自杀倾向，正确的处理流程是：A.立即终止服务并联系当地120B.完成本次咨询后记录风险C.要求患者签署风险知情同意书D.转接至精神科医师进行评估答案：D4.远程医疗电子病历的最低保存期限为：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B（依据《医疗机构病历管理规定（2024修订）》）5.关于远程医疗设备校准，正确的操作是：A.每月使用标准物进行影像设备参数校准B.由护士进行血压监测设备的日常校准C.发现设备误差超过5%时继续使用并记录D.心电图机校准仅需检查导联线连接状态答案：A6.患者通过平台上传CT影像，远程医疗师发现图像分辨率不足影响诊断，应首先：A.直接出具模糊影像的诊断意见B.要求患者重新拍摄并通过加密通道上传C.联系放射科医师确认影像质量D.告知患者前往线下医院就诊答案：B7.以下哪项符合远程医疗患者知情同意的规范要求？A.口头告知服务风险后开始诊疗B.通过平台弹窗形式展示同意书，患者点击确认C.由家属代签同意书（患者无民事行为能力时）D.仅告知远程医疗的便利性，不提及技术风险答案：C8.根据《远程医疗数据安全管理办法》，患者诊疗数据的跨境传输需经：A.省级卫生健康部门备案B.国家网信部门安全评估C.医疗机构伦理委员会审批D.数据接收方所在国认证答案：B9.某偏远地区患者使用4G网络进行远程会诊，出现视频卡顿导致诊断中断，远程医疗师的正确处理是：A.要求患者更换5G网络后重新连接B.切换为语音通话继续采集病史C.终止本次服务并预约线下就诊D.降低视频分辨率继续完成诊疗答案：B10.远程医疗服务中，对糖尿病患者进行用药指导时，发现其当前使用的胰岛素剂量超出说明书推荐范围，应：A.立即建议患者停药B.联系其主诊医师核实用药依据C.按照说明书调整剂量并记录D.告知患者自行调整至推荐剂量答案：B11.关于远程医疗中的患者隐私保护，错误的做法是：A.诊疗过程录像仅保存72小时B.访问电子病历需双因素认证C.传输数据采用AES-256加密D.患者信息脱敏后用于学术研究答案：A（应保存至少3年）12.某老年患者使用远程医疗平台时多次操作失误，正确的应对措施是：A.指导其家属协助完成操作B.要求患者学习平台使用教程后再就诊C.直接转接至人工客服拒绝服务D.简化操作步骤并提供语音引导答案：D13.远程医疗师在会诊中发现受邀专家的诊断意见与首诊医师存在重大分歧，应：A.以专家意见为准出具报告B.组织多学科线上讨论确认C.要求患者重新进行检查D.记录分歧并建议线下复诊答案：B14.可穿戴设备监测到患者心率突然降至38次/分，远程医疗师首先应：A.发送预警信息至患者手机B.联系患者家属确认情况C.启动远程急救联动机制D.调用最近72小时心率数据对比答案：C15.以下哪项属于远程医疗禁止开展的服务项目？A.术后切口远程观察指导B.精神分裂症急性期诊疗C.高血压患者用药调整D.糖尿病足溃疡远程评估答案：B（需线下首诊）16.远程医疗电子处方的有效期为：A.3天B.7天C.15天D.30天答案：A（参照《处方管理办法》远程版规定）17.患者因网络故障未完成远程问诊，已支付的费用应：A.自动全额退还B.扣除50%服务费后退还C.转为线下就诊预约金D.不予退还答案：A18.关于远程医疗设备的日常维护，错误的是：A.每周清理摄像头灰尘B.每月检测网络延迟是否≤50msC.每季度更新防火墙规则D.每年由第三方机构进行全面检测答案：B（应每日检测）19.某孕妇通过远程平台进行产检，远程医疗师发现其胎心监护图显示晚期减速，正确处理是：A.建议左侧卧位后重新监测B.立即联系当地产科急诊C.指导孕妇进行深呼吸放松D.记录异常并预约下周复查答案：B20.远程医疗服务中，对传染病患者的信息处理要求是：A.单独建立加密病历档案B.与普通患者病历合并管理C.仅保存阳性检测结果D.无需特殊处理答案：A21.患者要求远程医疗师修改既往电子病历中的错误记录，正确做法是：A.直接修改并标注修改人B.要求患者提供原始凭证后修改C.拒绝修改并告知需线下处理D.在原记录上覆盖新内容答案：B22.远程医疗师发现平台存在数据泄露漏洞，应立即：A.向科室负责人报告B.自行尝试修复漏洞C.通知所有患者账户安全D.继续提供服务避免影响患者答案：A23.关于远程多学科会诊（MDT），错误的流程是：A.首诊医师提前3天上传患者资料B.专家在会诊前24小时反馈初步意见C.会诊时长控制在60分钟内D.仅记录最终结论不保存讨论过程答案：D（需保存全程记录）24.患者使用方言描述症状，远程医疗师无法完全理解时，应：A.要求患者使用普通话B.请其家属担任翻译C.结合肢体语言猜测病情D.终止服务并建议线下就诊答案：B25.远程医疗设备出现图像色彩失真，可能的故障原因是：A.网络带宽不足B.摄像头传感器老化C.患者衣物颜色干扰D.软件版本过低答案：B26.对临终患者进行远程安宁疗护时，重点关注的内容是：A.疾病治愈可能性B.疼痛管理与心理支持C.后续治疗方案D.医疗费用结算答案：B27.远程医疗师在诊疗中发现患者可能涉及家庭暴力，正确的处理是：A.立即报警并告知患者B.记录信息但不干预隐私C.联系当地妇联进行介入D.建议患者寻求法律帮助答案：C28.关于远程医疗服务收费，正确的是：A.按次收取固定费用B.与线下同项目收费标准一致C.仅收取技术服务费D.可根据设备成本自行定价答案：B29.患者通过平台咨询新冠后遗症，远程医疗师应优先参考的指南是：A.《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》B.《远程医疗服务操作规范（2023）》C.《慢性病远程管理专家共识》D.《传染病防治法实施细则》答案：A30.远程医疗师的职业伦理核心是：A.提高服务效率B.维护患者权益C.降低医疗成本D.拓展服务范围答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题有2-5个正确选项，错选、漏选均不得分）31.远程医疗服务的适用范围包括：A.慢性病长期随访B.急危重症远程抢救C.术后康复指导D.首次精神疾病诊断E.医学影像远程会诊答案：ACE32.远程医疗中需要紧急终止服务的情况有：A.患者突然意识丧失B.监测数据提示心搏骤停C.网络中断超过5分钟D.患者拒绝继续配合E.发现设备严重故障答案：ABCE33.远程医疗伦理原则包括：A.患者自主B.不伤害C.有利D.公正E.技术优先答案：ABCD34.远程医疗设备日常维护内容包括：A.检查电源稳定性B.测试音视频同步性C.清理设备散热口D.更新操作软件E.校准生命体征监测模块答案：ABCDE35.患者教育的重点内容包括：A.远程医疗设备使用方法B.个人健康数据采集规范C.隐私保护注意事项D.紧急情况应对流程E.平台收费标准说明答案：ABCD36.远程医疗数据安全的技术措施包括：A.区块链存证B.访问权限分级C.数据脱敏处理D.异地容灾备份E.用户行为日志审计答案：ABCDE37.远程会诊记录应包含的内容有：A.患者基本信息B.首诊医师初步意见C.专家诊断依据D.后续诊疗建议E.会诊参与人员签名答案：ABCDE38.可穿戴设备数据异常的判断标准包括：A.超出生理正常范围B.短时间内剧烈波动C.与患者主诉明显矛盾D.设备电量低于20%E.连续3次测量结果一致答案：ABC39.远程医疗师的核心能力要求包括：A.临床思维能力B.信息技术应用能力C.跨学科沟通能力D.应急处理能力E.医学研究能力答案：ABCD40.远程医疗服务质量控制指标包括：A.诊断符合率B.服务响应时间C.患者满意度D.数据完整率E.设备故障率答案：ABCDE41.老年患者使用远程医疗的特殊注意事项有：A.简化操作界面B.提供语音引导C.增加家属参与度D.延长服务响应时间E.降低设备操作复杂度答案：ABCE42.远程医疗中患者身份验证的方法包括：A.人脸识别B.身份证OCR识别C.短信验证码D.指纹识别E.家属代验证答案：ABCD43.远程医疗纠纷的处理原则包括：A.及时保存电子证据B.优先维护医疗机构权益C.遵循《医疗纠纷预防和处理条例》D.组织第三方专家评估E.对患者进行经济补偿答案：ACD44.远程手术指导的必要条件包括：A.5G网络低延迟保障B.主刀医师具备远程操作资质C.患者签署高风险知情同意书D.备用线下支持团队E.实时3D影像传输答案：ABCDE45.远程医疗师在诊疗中需遵守的法律规范包括：A.《中华人民共和国医师法》B.《中华人民共和国数据安全法》C.《医疗质量安全核心制度》D.《互联网诊疗管理办法》E.《药品管理法实施条例》答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者张某，68岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。2025年3月15日10:00通过远程医疗平台主诉“晨起后头晕、恶心，测血压165/105mmHg”，远程医疗师李医生接诊。问题：1.李医生应首先完成哪些评估步骤？（4分）2.若患者自述今日未漏服药物，可能的诱因有哪些？（3分）3.针对当前情况，给出合理的处理建议。（3分）答案：1.评估步骤：①核实血压测量方法（设备是否校准、测量姿势是否正确）；②询问伴随症状（有无头痛、视物模糊、胸痛等）；③了解近期生活方式（饮食、睡眠、情绪、运动情况）；④查看近1周血压监测记录（是否有波动趋势）；⑤评估用药依从性（是否按时按量服药）。（4分）2.可能诱因：①情绪波动（如家庭矛盾、睡眠障碍）；②饮食因素（高盐饮食、饮酒）；③药物相互作用（近期是否服用感冒药含伪麻黄碱等升压成分）；④其他疾病影响（如感冒发热、便秘用力排便）。（3分）3.处理建议：①指导患者静坐休息15分钟后复测血压（需规范操作）；②若复测仍≥160/100mmHg，建议临时含服卡托普利12.5mg（无禁忌证时）；③询问是否有头痛、胸闷等靶器官损害症状，若有立即建议前往急诊；④调整生活方式指导（低盐饮食、保证睡眠、避免情绪激动）；⑤建议24小时内密切监测血压（早中晚各测1次）并记录；⑥若血压持续升高或症状加重，及时线下就诊。（3分）（二）某县级医院通过远程医疗平台邀请省级三甲医院专家进行急性脑卒中多学科会诊。会诊过程中，视频突然中断，3分钟后恢复，但发现患者CT影像文件部分丢失。问题：1.视频中断时应采取哪些应急措施？（4分）2.影像文件丢失可能的原因有哪些？（3分）3.如何确保后续会诊的有效性？（3分）答案：1.应急措施：①立即切换为语音通话，保持与现场医护人员的沟通；②记录中断时间及当前讨论进度；③通知技术团队排查网络故障（检查路由器、交换机、服务器连接状态）；④安抚患者及家属情绪，说明情况。（4分）2.丢失原因：①文件传输过程中网络中断导致数据包丢失；②存储服务器临时故障（如磁盘坏道）；③文件格式不兼容（如CT影像未采用DICOM标准）；④人为误操作（如误删临时文件）。（3分）3.有效性保障：①要求县级医院重新上传完整CT影像（通过加密FTP或云存储）；②专家团队核对重新上传的影像与患者临床症状是否匹配；③补充分享中断期间的病情变化信息（如生命体征、已采取的治疗措施）；④延长会诊时间确保讨论完整性；⑤形成书面会诊记录时标注影像中断及补传情况。（3分）（三）患者王某，25岁，通过远程心理咨询平台主诉“近1个月情绪低落，失眠，对工作失去兴趣”，远程医疗师（具备心理治疗资质）接诊时发现其聊天记录中出现“活着没意思”的表述。问题：1.需重点评估的自杀风险因素有哪些？（4分）2.应采取哪些危机干预措施？（3分）3.后续管理的注意事项有哪些？（3分）答案：1.风险因素：①近期是否有自杀念头或尝试（频率、具体计划）；②是否有自杀家族史；③社会支持系统（家人朋友关系）；④是否伴有自伤行为（如割腕、过量服药）；⑤当前情绪状态（绝望感、无价值感程度）。（4分）2.干预措施：①立即稳定患者情绪（使用共情技术，避免否定其感受）；②明确询问“是否有具体的自杀计划（时间、地点、方法）”；③联系其紧急联系人（需患者同意，若拒绝则启动强制报告程序）；④建议立即前往精神科门诊或急诊（提供附近医院信息）；⑤平台保留本次沟通记录作为证据。（3分）3.后续注意事项：①24小时内随访确认患者是否就医；②指导家属密切陪伴（避免独处）；③建议联合药物治疗（需精神科医师评估）；④定期进行远程心理支持（每周1-2次）；⑤若风险持续存在，转介至线下专业机构。（3分）四、实践操作题（共1题，10分）请模拟“远程查房”的完整操作流程（从登录平台到完成查房记录），要求步骤清晰、符合规范。答案：1.设备准备（1分）：检查