2025年患者入院、出院、专科服务管理工作制度流程理论考试卷附答案

2025年患者入院、出院、专科服务管理工作制度流程理论考试卷附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者办理入院手续时，首诊医师需在多长时间内完成入院评估记录？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.住院患者身份识别的“双核对”原则是指？A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号C.核对姓名+身份证号D.核对姓名+就诊卡号3.急危重症患者入院时，以下哪项不属于“绿色通道”优先处理内容？A.优先进行影像学检查B.优先办理医保登记C.优先实施抢救措施D.优先分配监护床位4.患者出院前，责任护士需完成的核心教育内容不包括？A.用药剂量及注意事项B.饮食与活动指导C.疾病复发预警症状D.医院周边交通路线5.出院结算时，若患者存在医保费用争议，正确的处理流程是？A.先办理出院，后续由医保科介入协调B.暂停结算，待争议解决后再办理C.由责任医师签字确认后直接结算D.患者签署放弃争议声明后结算6.专科门诊患者预约后，因特殊情况需改约，最晚应在就诊前多久提出？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时7.多学科会诊（MDT）的申请，需经哪级医师审核确认后提交？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师8.肿瘤专科患者首次入院时，需额外完成的评估项目是？A.营养风险筛查（NRS-2002）B.跌倒风险评估（Morse量表）C.压疮风险评估（Braden量表）D.疼痛数字评分（NRS）9.患者出院后，责任医师需在多长时间内完成电子出院记录的上传？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.新生儿科入院患儿身份核对时，除姓名、住院号外，还需核对？A.母亲姓名+出生时间B.父亲身份证号+体重C.出生地+胎龄D.疫苗接种记录+性别11.中医专科服务中，中药煎服指导的核心内容不包括？A.药材浸泡时间B.煎煮火候控制C.药渣处理方式D.服药与进食间隔12.出院患者随访档案应至少保存？A.1年B.3年C.5年D.10年13.日间手术患者入院前，需完成的特殊检查是？A.胸部CTB.凝血功能检测C.24小时动态心电图D.肺功能测试14.精神科患者入院时，若患者无民事行为能力，知情同意书应由谁签署？A.患者本人（强制签署）B.近亲属或法定监护人C.科室主任D.医院医务科15.专科护理门诊的出诊护士需具备的最低资质是？A.初级护士（工作3年以上）B.中级护士（主管护师）C.高级护士（副主任护师）D.无需特殊资质，按排班执行二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.患者入院前需完成的准备工作包括？A.确认医保/自费类型及缴费能力B.收集既往病历、检查报告等资料C.评估患者心理状态及家庭支持情况D.为患者分配固定责任医师和护士2.出院评估的核心内容包括？A.疾病控制情况及后续治疗需求B.患者及家属的护理能力评估C.社会支持系统（如家庭照护）状况D.住院期间医疗费用明细审核3.专科服务质量控制的关键指标有？A.患者预约准时就诊率B.MDT会诊完成及时率C.专科护理技术操作合格率D.患者满意度调查得分4.急危重症患者入院时，需启动的联动机制包括？A.急诊科与病房的无缝交接B.检验、影像科室的优先检查C.药房的急救药品备足D.医务科的实时监管5.出院患者随访的主要方式有？A.电话随访B.门诊复查C.家庭访视D.微信/短信平台6.中医专科服务中，需遵循的“三因制宜”原则是指？A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜7.新生儿科入院流程中，需特别注意的安全措施有？A.双人核对患儿与母亲身份B.使用防脱落标识腕带C.严格限制非必要探视D.记录患儿出生时的Apgar评分8.精神科患者出院指导的特殊内容包括？A.药物保管及防误服措施B.病情复发的早期识别C.社区康复资源介绍D.家庭环境安全改造建议9.日间手术患者出院标准需满足？A.生命体征平稳超过6小时B.伤口无渗血、渗液C.可自主进食且无呕吐D.已完成术后首次复查10.专科服务投诉处理的基本原则包括？A.首诉负责制B.24小时内反馈初步处理意见C.保护患者隐私D.仅记录有效投诉三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者入院时，若无法提供身份证，可仅核对户口本信息完成身份确认。（）2.出院带药需由责任护士当面核对并指导用法，无需患者或家属签字确认。（）3.多学科会诊（MDT）的参会人员需包括至少3个相关专科的主治医师及以上职称医师。（）4.中医针灸治疗前，需评估患者是否存在晕针史及皮肤完整性。（）5.新生儿入院时，若母亲无法陪同，可由其他亲属签署知情同意书。（）6.出院患者随访中，若连续3次电话未接通，可终止随访并记录。（）7.日间手术患者入院后，需在24小时内完成手术并出院。（）8.精神科患者入院时，可强制搜身以确保无危险物品带入病房。（）9.专科护理门诊需公示护士的专业资质及擅长领域。（）10.患者因个人原因要求提前出院，只需签署《自动出院知情同意书》即可办理，无需医师评估。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述住院患者入院“三查七对”的具体内容。2.列出出院患者“一站式”结算服务的主要流程节点。3.专科服务中，如何规范多学科会诊（MDT）的记录与归档？4.新生儿科入院患儿需建立的特殊安全管理制度有哪些？5.精神科患者出院后，责任医师需完成的延续性医疗服务包括哪些？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，诊断“急性心肌梗死”，由急诊科拟收入心内科。入院时患者意识模糊，家属仅携带医保卡，无法提供身份证；急诊科已完成心电图、心肌酶检测，显示ST段抬高。问题：请结合入院流程，说明接诊护士需完成的关键操作步骤及注意事项。案例2：患者李某，42岁，因“甲状腺癌术后”出院，出院带药包括左甲状腺素钠片（每日1次，空腹服用）。1周后随访发现，患者因晨起空腹服药后出现胃部不适，自行改为餐后服药，且未复查甲状腺功能。问题：分析责任护士在出院指导中的疏漏，并提出改进措施。答案一、单项选择题1-5：BBBDB；6-10：ABACA；11-15：CBBBB二、多项选择题1.ABCD；2.ABC；3.ABCD；4.ABCD；5.ABCD；6.ABC；7.ABCD；8.ABCD；9.ABC；10.ABC三、判断题1.×；2.×；3.√；4.√；5.×；6.×；7.√；8.×；9.√；10.×四、简答题1.入院“三查七对”：三查指查患者身份信息（核对前、中、后）；七对指核对姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断、入院时间。2.出院“一站式”结算流程：①责任护士确认患者符合出院标准；②医师开具出院医嘱并完成病历；③护士核对出院带药及指导；④患者或家属至结算窗口提交医保卡/身份证；⑤系统自动核算医保报销与自费部分；⑥打印费用清单并签字确认；⑦发放出院证明及随访卡。3.MDT记录规范：①记录会诊时间、地点、参与人员（姓名、职称、科室）；②详细记录患者病情摘要、讨论重点、各专科意见；③明确后续诊疗方案及责任医师；④记录需追踪的检查/治疗项目及时间节点；⑤电子病历中单独归档，纸质记录由主诊科室保存至少5年。4.新生儿科安全制度：①双人核对患儿与母亲身份（姓名、住院号、出生时间）；②使用防脱落腕带（注明母亲姓名、患儿性别、出生日期）；③严格探视管理（限制人数、消毒措施）；④建立体温、喂养、排便等特殊护理记录；⑤药品/物品放置于患儿无法触及处；⑥每日核查患儿物品（如包被、衣物）归属。5.精神科延续性服务：①出院后24小时内电话随访，确认药物服用情况；②指导家属观察病情变化（如睡眠、情绪、行为异常）；③联系社区精防医生，移交随访档案；④预约1周内门诊复查（评估药物疗效及副作用）；⑤提供心理援助热线及紧急联系人方式；⑥3个月内每2周至少1次随访（电话/家庭访视）。五、案例分析题案例1：关键步骤及注意事项：（1）身份核对：因患者意识模糊，家属无法提供身份证，需登记家属姓名、联系电话，在病历中注明“身份信息待补”，后续24小时内由家属补充身份证或户口本复印件；（2）紧急处理：开通绿色通道，优先送入CCU病房，连接监护设备，监测生命体征；（3）资料交接：与急诊科护士核对患者检查结果（心电图、心肌酶）、已用药物（如硝酸甘油）；（4）知情同意：向家属说明病情危重性，签署《病危通知书》及急救措施同意书；（5）病历记录：实时记录入院时间、生命体征、处理措施，确保与急诊科记录衔接；（6）特殊标识：在患者腕带及病历封面标注“急危重症”，提示各环节优先处理。案例2：疏漏分析及改进措施：疏漏：①未评估患者用药后可能出现的不良反应（如胃肠道刺激）；②未指导患者应对方法（如少量温水送服、调整服药时间的注意事项）；③未强调复查甲状腺功能的重要性