2025年自考《护理管理学》基础练习及答案

2025年自考《护理管理学》基础练习及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.科学管理理论的核心是A.提高劳动生产率B.强调人的社会属性C.关注组织整体效率D.建立非正式组织2.护理质量管理中“PDCA循环”的第四个阶段是A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）3.某医院护理部规定“新入职护士需在3个月内完成20项基础护理操作考核，合格率≥95%”，这属于管理职能中的A.组织B.领导C.控制D.计划4.依据赫茨伯格的双因素理论，下列属于激励因素的是A.工作环境B.薪资水平C.职业发展机会D.同事关系5.护理排班时，根据科室患者数量、病情轻重及护理人员能力进行动态调整，体现了人力资源管理的A.能级对应原则B.合理结构原则C.动态适应原则D.公平竞争原则6.某科室发生护理差错后，护士长立即组织讨论，分析差错发生的根本原因（如流程漏洞、培训不足），并制定改进措施。这一过程体现了护理安全管理的A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.预先控制7.法约尔提出的管理职能不包括A.计划B.组织C.协调D.创新8.护理信息系统中，电子病历（EMR）的核心作用是A.减少纸张使用B.实现信息共享与连续性记录C.提高护士输入效率D.替代护士书写9.领导方格理论中，“9.1型”领导方式的特点是A.高度关心人，低度关心生产B.低度关心人，高度关心生产C.高度关心人，高度关心生产D.低度关心人，低度关心生产10.护理管理中，“将护理工作按技能难度分级，由不同层级护士承担相应任务”遵循的原则是A.专业化分工B.责权一致C.有效管理幅度D.目标统一二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.现代护理管理的发展趋势包括A.从经验管理转向科学管理B.从单一管理转向系统管理C.从“以工作为中心”转向“以护士为中心”D.从注重结果转向过程与结果并重2.护理人力资源规划的主要内容有A.需求预测（如各科室护士数量）B.供给分析（如现有护士能力、流失率）C.培训计划（如分层培训内容）D.绩效评估标准制定3.护理质量评价指标中，属于结构性指标的有A.护士与患者比例B.病房急救设备完好率C.压疮发生率D.护士学历构成比4.有效沟通的原则包括A.明确性原则（信息清晰）B.完整性原则（信息完整）C.及时性原则（信息传递及时）D.非正式沟通优先原则5.护理安全隐患的常见原因有A.护理流程设计不合理B.护士工作负荷过重C.患者及家属配合度低D.护理人员培训不足三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理管理的五大职能及其相互关系。2.举例说明如何应用“目标管理”理论提高护理团队绩效。3.护理排班需遵循哪些基本原则？请结合临床实际说明。4.简述护理质量控制的三级体系及其职责。5.领导与管理的区别与联系是什么？四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某三甲医院外科病房近3个月护理差错率较前上升20%，主要问题包括：静脉输液时核对错误（占45%）、术后引流管护理不当（占30%）、患者跌倒事件（占25%）。护士长通过查阅交班记录、访谈护士发现：①科室近期接收3名新护士，培训仅为1周；②夜班护士由1名高年资护士带2名低年资护士，工作量大时核对环节被简化；③病房走廊照明不足，未设置防滑标识。问题：（1）分析该科室护理差错率上升的根本原因。（2）提出针对性改进措施（至少4项）。案例2：某社区卫生服务中心护理部主任计划推行“家庭医生团队责任制”，要求护士参与签约居民的健康管理（如慢性病随访、健康教育）。但部分护士认为“这是额外工作”“不如在医院工作有成就感”，积极性不高。问题：（1）从激励理论角度分析护士抵触的可能原因。（2）提出提升护士参与积极性的具体策略（至少3项）。答案及解析一、单项选择题1.A解析：泰勒的科学管理理论核心是通过标准化操作、分工协作提高劳动生产率；B是人际关系学说的观点；C是一般管理理论的重点；D是非正式组织理论内容。2.D解析：PDCA循环为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A），处理阶段是总结经验、巩固成果，未解决问题转入下一循环。3.D解析：计划职能是设定目标和行动方案，题干中“规定新护士考核要求”属于预先设定的目标，属于计划职能。4.C解析：赫茨伯格双因素理论中，激励因素与工作本身相关（如成就感、职业发展），保健因素与环境相关（如薪资、工作条件）。5.C解析：动态适应原则指根据组织需求和人员能力变化调整岗位；能级对应强调能力与岗位匹配；合理结构指团队知识、年龄等结构合理。6.C解析：反馈控制是在问题发生后采取措施（如分析差错原因、改进流程）；前馈控制是预先预防（如培训），同期控制是过程中干预（如现场监督）。7.D解析：法约尔提出的管理五职能是计划、组织、指挥、协调、控制；创新是现代管理理论补充内容。8.B解析：电子病历的核心是实现护理信息的连续性记录与多部门共享，支持临床决策；减少纸张是辅助作用，不能替代护士专业判断。9.B解析：领导方格理论中，横坐标为关心生产（任务），纵坐标为关心人；“9.1型”是任务型领导，高度关注任务完成，忽视员工需求。10.A解析：专业化分工原则指根据技能水平划分工作内容（如低年资护士做基础操作，高年资护士做复杂操作），提高效率。二、多项选择题1.ABD解析：现代护理管理趋势包括科学化、系统化、过程与结果并重；“以护士为中心”不准确，应为“以患者为中心”。2.ABC解析：人力资源规划包括需求预测（需要多少人）、供给分析（现有资源）、培训计划（如何提升能力）；绩效评估标准属于绩效管理内容。3.ABD解析：结构性指标反映服务提供的基础条件（如人员、设备、环境）；压疮发生率是结果性指标。4.ABC解析：有效沟通需明确、完整、及时；非正式沟通是补充，并非优先。5.ABCD解析：护理安全隐患涉及流程、人员负荷、患者配合度、培训等多方面因素。三、简答题1.护理管理五大职能为计划、组织、领导、控制、协调。关系：计划是首要职能（确定目标），组织是资源整合（如排班、分工），领导是激励引导（如调动积极性），控制是监督纠偏（如质量检查），协调是解决冲突（如跨部门协作）。五者相互关联，计划为后续职能提供方向，控制保障计划实现，领导与协调贯穿全过程。2.目标管理应用示例：某科室将“降低压疮发生率至0.5%以下”设为年度目标。步骤：①目标分解：护士长与护士共同制定具体子目标（如每2小时翻身、高危患者使用气垫床）；②明确责任：责任护士负责分管患者评估，组长负责检查；③过程监控：每周统计压疮发生情况，分析问题；④考核反馈：季度总结时，达标者给予奖励（如绩效加分），未达标者调整措施。通过目标共识与参与，提高护士主动性，最终实现绩效提升。3.护理排班原则及临床应用：①满足需求原则：根据患者数量（如夜班患者多则增加护士）、病情（ICU需高年资护士）排班；②合理结构原则：新老搭配（1名高年资带2名低年资），避免经验断层；③公平原则：轮休、节假日排班公开，避免偏袒；④弹性原则：急诊量大时启动备班，应对突发情况。例如，外科病房白班患者治疗多，安排4名护士（2名高年资+2名低年资）；夜班病情相对稳定，安排3名护士（1名高年资带2名低年资），确保安全。4.护理质量控制三级体系：①一级质控（科室级）：由护士长、质控护士负责，每日检查本科室护理操作、病历书写等，及时纠正问题；②二级质控（护理部级）：护理部质控组每月抽查全院各科室，重点检查核心制度落实（如查对制度）、高危环节（如手术患者交接）；③三级质控（院级）：医院质量委员会每季度综合评价护理质量（如差错率、患者满意度），结合医疗、感染等数据提出改进方向。5.领导与管理的区别：①职能侧重：管理是计划、组织、控制（维持秩序），领导是激励、引导（推动变革）；②关注对象：管理关注任务与效率，领导关注人及团队动力；③权力来源：管理依赖职位权力（如护士长职权），领导可依赖个人魅力（如高年资护士的影响力）。联系：管理需要领导推动执行，领导需通过管理实现目标，二者互补，共同促进组织发展。四、案例分析题案例1（1）根本原因：①人力资源管理不足：新护士培训时间短（仅1周），缺乏系统带教，导致操作不熟练；②排班不合理：夜班人力配置不足（1带2），高年资护士无法充分监督低年资护士，核对环节简化；③环境安全隐患：走廊照明不足、无防滑标识，增加跌倒风险；④流程监管缺失：未对高风险环节（如输液核对、引流管护理）进行重点监控。（2）改进措施：①加强新护士培训：延长培训至4周（2周理论+2周临床带教），考核合格后方可独立值班；②优化排班：夜班调整为“1高年资+1低年资”，减少工作负荷，确保核对环节双人执行；③改善环境：加装走廊照明设备，张贴防滑标识，地面定期清洁防滑；④建立高风险环节监控表：针对输液核对、引流管护理制定核查清单，每日由组长抽查，结果与绩效挂钩；⑤开展根本原因分析（RCA）：组织全体护士讨论差错案例，制定标准化操作流程（如“三查八对”细化步骤）。案例2（1）激励原因分析：①双因素理论：护士认为“家庭医生工作”属于额外任务（保健因素未满足，如工作量增加但薪资未调整），且缺乏成就感（激励因素不足，如职业发展机会未明确）；②期望理论：护士对“家庭医生工作”的结果（如患者认可、职业成长）预期低，认为付出与回报不匹配；③公平理论：护士可能觉得与医院护士相比，社区工作的社会认可度低，产生不公平感。（2）提