慢性支气管炎治疗与预防知识宣传稿

慢性支气管炎：科学治疗与预防，守护呼吸健康慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症为主要病理特征。长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素，都可能诱发或加重病情，表现为长期咳嗽、咳痰，部分患者伴气喘，尤其在晨起、受凉或季节交替时症状更明显。若病程迁延不愈，还可能发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），严重影响生活质量。一、科学治疗：分层管理，缓解症状与延缓进展并重（一）急性加重期：控制感染，快速缓解症状当咳嗽、咳痰、气喘突然加重（如痰量增多、变稠，或出现发热、气短加剧），提示急性加重，需及时干预：抗感染治疗：医生会根据病情（如是否有细菌感染证据，如黄痰、血常规提示白细胞升高）选择抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。需严格遵医嘱按疗程用药，避免自行停药或滥用抗生素，以防耐药。镇咳祛痰：痰液黏稠不易咳出时，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，稀释痰液促进排出；若咳嗽剧烈影响休息，可短期使用右美沙芬等镇咳药，但需注意：痰多者慎用强力镇咳药，否则易导致痰液淤积，加重感染。平喘治疗：若伴气喘、呼吸困难，可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵吸入剂），舒张支气管，改善通气。严重者需就医，可能需短期使用糖皮质激素（如布地奈德雾化）减轻炎症。（二）缓解期：康复与预防，降低复发风险缓解期（症状相对稳定时）的核心是减少急性加重、保护肺功能：呼吸康复训练：学会“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”，可显著改善通气效率：缩唇呼吸：闭嘴经鼻缓慢吸气（默数1-2秒），然后缩唇成吹口哨状，缓慢呼气（默数3-4秒，呼气时间是吸气的2-3倍），每天练习3-4次，每次10-15分钟。腹式呼吸：平卧或坐位，一手放腹部，一手放胸部；经鼻吸气时腹部隆起（胸部尽量不动），经口呼气时腹部收缩，感受腹部起伏，每天练习2-3次，每次5-10分钟。长期氧疗（必要时）：若合并慢性呼吸衰竭（血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%），需长期低流量吸氧（流量1-2L/分钟），每天吸氧≥15小时，可延缓肺心病进展。生活方式调整：戒烟是关键！吸烟会持续损伤气道黏膜，戒烟后咳嗽、咳痰症状多可逐渐减轻。同时避免接触二手烟、厨房油烟、工业粉尘等有害气体/颗粒，雾霾天外出戴口罩，室内使用空气净化器。二、预防策略：三级防控，从源头阻断疾病进展（一）一级预防：病因防控，远离诱发因素戒烟与控烟：吸烟者需坚定戒烟，可借助戒烟药物（如尼古丁贴片、伐尼克兰）或心理咨询；非吸烟者避免长期暴露于二手烟环境。职业防护：从事粉尘、化学毒物（如油漆、农药）相关工作者，需佩戴合格的防护口罩、面罩，定期体检，必要时更换工作环境。疫苗接种：每年秋季接种流感疫苗，降低流感诱发急性加重的风险；65岁以上、免疫力低下或合并基础疾病者，可接种23价肺炎球菌多糖疫苗（每5年可重复接种），预防肺炎链球菌感染。（二）二级预防：早发现、早干预定期体检：40岁以上、长期吸烟或有慢性咳嗽史者，建议每年行肺功能检查（如FEV₁/FVC比值），早期发现气道阻塞。症状监测：若出现“晨起咳嗽、咳白色泡沫痰，每年持续3个月以上，连续2年”，需警惕慢性支气管炎，及时就医排查（需排除哮喘、支气管扩张、肺癌等疾病）。（三）三级预防：规范管理，延缓疾病进展长期随访：确诊后需定期（每3-6个月）复诊，由医生评估症状、肺功能，调整治疗方案（如增减吸入药物剂量）。避免急性加重诱因：注意保暖，预防感冒（可通过适度锻炼、均衡饮食增强免疫力）；流感高发季少去人群密集处，外出戴口罩、勤洗手。营养支持：慢性消耗性疾病状态下，需保证充足蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、豆制品）和维生素（如新鲜果蔬）摄入，避免辛辣、过咸食物刺激气道。三、日常护理：细节处守护呼吸健康保暖防受凉：气温骤降时及时添衣，避免冷空气直接刺激气道；晨起、夜间注意颈部、背部保暖，减少咳嗽发作。心理调节：慢性疾病易伴随焦虑、抑郁情绪，家属需多陪伴、鼓励，患者可通过培养爱好（如书法、园艺）转移注意力，必要时寻求心理疏导。适度运动：缓解期可选择温和的运动（如散步、太极拳），循序渐进增加活动量，以不引起明显气喘为度，增强体质的同时改善肺功能。慢