2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案

2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的口服药物是A.头孢呋辛酯B.克林霉素C.利奈唑胺D.阿莫西林克拉维酸答案：C2.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌天然耐药A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.厄他培南D.美罗培南答案：C3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为A.阿奇霉素单药B.左氧氟沙星单药C.多西环素单药D.头孢曲松+阿奇霉素答案：B4.下列哪项不是抗菌药物联合应用的指征A.病原未明的严重感染B.需减少耐药突变株出现C.单一药物已足量的轻症尿路感染D.免疫缺陷者中性粒细胞减少伴发热答案：C5.肾功能不全患者使用万古霉素时，TDM目标谷浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B6.妊娠期可安全使用的抗真菌药物是A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素B脂质体D.卡泊芬净答案：C7.碳青霉烯类抗菌药物对下列哪类细菌最可能呈现耐药A.大肠埃希菌ESBL阳性株B.肺炎克雷伯菌KPC型碳青霉烯酶阳性株C.铜绿假单胞菌AmpC高产株D.阴沟肠杆菌答案：B8.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药A.头孢曲松B.万古霉素C.阿米卡星D.替加环素答案：C9.对艰难梭菌感染（CDI）首选口服药物为A.甲硝唑B.万古霉素C.非达霉素D.利奈唑胺答案：B10.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途A.比较不同医院抗菌药物消耗强度B.评价科室抗菌药物使用合理性C.直接推算个体患者给药剂量D.监测抗菌药物使用趋势答案：C11.新生儿早发型败血症经验治疗应覆盖A.A组链球菌+流感嗜血杆菌B.大肠埃希菌+无乳链球菌C.金黄色葡萄球菌+肺炎克雷伯菌D.凝固酶阴性葡萄球菌+铜绿假单胞菌答案：B12.下列哪种药物最易诱发QT间期延长A.头孢哌酮舒巴坦B.莫西沙星C.替考拉宁D.磷霉素答案：B13.对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）国内最常用且循证证据充分的联合方案为A.美罗培南+利福平B.头孢哌酮舒巴坦+替加环素C.氨曲南+阿米卡星D.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星答案：B14.下列哪项属于时间依赖性且抗菌作用持续较长的β内酰胺类A.头孢唑林B.头孢曲松C.头孢呋辛D.头孢吡肟答案：B15.抗菌药物处方点评中，用药疗程超过多少天需重点评估A.3B.5C.7D.14答案：C16.下列哪种药物与丙戊酸合用可显著降低后者血药浓度A.亚胺培南西司他丁B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：A17.对青霉素敏感肺炎链球菌脑膜炎，首选A.头孢曲松B.青霉素G大剂量C.万古霉素+头孢曲松D.美罗培南答案：B18.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.临床药师参与会诊D.强制使用广谱抗菌药物答案：D19.下列哪种药物不推荐用于MRSA感染A.达托霉素B.万古霉素C.头孢洛林D.头孢唑林答案：D20.下列哪项属于抗菌药物预防性应用原则A.术前0.5–2h给药B.术后持续>72hC.选用最高档广谱药物D.手术时间>3h不再追加答案：A21.下列哪种药物对支原体无活性A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢克洛答案：D22.下列哪项不是万古霉素耐药的肠球菌（VRE）机制A.vanAB.vanBC.vanCD.vanD答案：C23.下列哪种药物最易引起红人综合征A.万古霉素快速静滴B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A24.下列哪项属于抗菌药物超说明书使用需备案的情况A.按说明书剂量治疗社区肺炎B.多西环素用于痤疮≤8周C.利奈唑胺用于结核耐药株>28dD.头孢曲松用于术前预防答案：C25.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用”级药物A.头孢吡肟B.万古霉素C.亚胺培南西司他丁D.替加环素答案：A26.下列哪种药物对诺卡菌有效A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶B.头孢曲松C.阿奇霉素D.磷霉素答案：A27.下列哪项不是抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）参数A.Cmax/MICB.AUC0–24/MICC.%T>MICD.MIC90/MBC答案：D28.下列哪项属于抗菌药物联合用药的拮抗作用A.青霉素+庆大霉素对肠球菌B.头孢曲松+万古霉素对肺炎链球菌C.亚胺培南+利福平对鲍曼不动杆菌D.克林霉素+青霉素对产β内酰胺酶葡萄球菌答案：D29.下列哪项不是抗菌药物处方集动态管理内容A.每季度消耗量排名B.耐药监测数据C.药品价格调整D.临床疗效评价答案：C30.下列哪项属于抗菌药物管理技术支撑体系A.信息系统中嵌入用药指南B.抗菌药物自由采购C.取消处方点评D.关闭微生物室答案：A31.下列哪项不是碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）的实验室表型确证方法A.改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）B.EDTA协同试验C.头孢他啶阿维巴坦药敏D.苯唑西林纸片扩散答案：D32.下列哪项不是抗菌药物临床路径目标A.缩短住院日B.降低治疗费用C.提高DDDsD.减少耐药答案：C33.下列哪项不是抗菌药物管理评价指标A.住院患者抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（AUD）C.术前预防用药合理率D.药品销售金额增长率答案：D34.下列哪项不是抗菌药物信息化干预手段A.弹窗提醒疗程>7dB.自动停用术后预防用药C.限制无指征使用广谱药D.取消药师审核答案：D35.下列哪项不是抗菌药物管理多学科团队（AMSTeam）成员A.感染病医师B.临床药师C.微生物技师D.医保办收费员答案：D36.下列哪项不是抗菌药物处方点评“用药不适宜”情形A.剂量不足B.疗程过长C.给药频次正确D.选药不当答案：C37.下列哪项不是抗菌药物管理培训对象A.新入职医师B.进修医师C.保洁员D.规培医师答案：C38.下列哪项不是抗菌药物管理持续改进方法A.PDCA循环B.品管圈C.负面清单D.放任自流答案：D39.下列哪项不是抗菌药物管理宣传内容A.抗菌药物≠消炎药B.感冒无需抗菌药物C.随意停药防耐药D.高档抗菌药物疗效好答案：D40.下列哪项不是抗菌药物管理目标A.提高治疗有效率B.降低耐药率C.增加广谱药使用比例D.减少不良反应答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（41–45题共用题干）患者，男，68岁，体重60kg，COPD急性加重入院。既往：青霉素过敏性休克。查体：T38.9℃，脓痰，CURB65=3分。血气：pH7.32，PaCO₂55mmHg。胸CT：右下肺大片实变。痰涂片：G⁻杆菌。41.经验治疗首选方案A.头孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星C.氨曲南+阿奇霉素D.左氧氟沙星单药答案：D42.若入院后第3天痰培养回报铜绿假单胞菌，对美罗培南敏感，对左氧氟沙星耐药，下一步应A.继续原方案B.换用头孢曲松C.换用美罗培南D.加用万古霉素答案：C43.美罗培南剂量应为A.0.5gq8hB.1gq8hC.1gq6hD.2gq8h答案：C44.若患者CrCl25mL/min，美罗培南应调整为A.0.5gq12hB.0.5gq8hC.1gq12hD.1gq8h答案：A45.疗程一般建议A.3天B.5天C.7–8天D.14天答案：C（46–50题共用题干）患者，女，45岁，因急性阑尾炎术后第5天出现发热、腹痛，切口渗液。WBC15×10⁹/L，PCT2.5ng/mL。腹腔引流液培养：大肠埃希菌ESBL阳性。46.首选药物A.头孢曲松B.厄他培南C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢吡肟答案：B47.若患者对碳青霉烯类过敏，可选A.头孢他啶B.氨曲南C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢吡肟答案：C48.若合并血流感染，疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10–14天答案：D49.若PCT降至0.25ng/mL，可考虑A.立即停药B.继续原方案C.降阶梯口服环丙沙星D.加用万古霉素答案：C50.若患者术后已使用头孢西丁5天，此次发热最可能原因A.药物热B.切口感染C.抗生素过敏D.输液反应答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物对MRSA有效A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.头孢洛林E.苯唑西林答案：ABCD52.下列哪些属于浓度依赖性抗菌药A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢曲松E.替加环素答案：ABC53.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测A.万古霉素谷浓度B.氨基糖苷类峰谷浓度C.氟康唑常规剂量预防D.替加环素标准剂量E.利奈唑胺长疗程>14d答案：ABE54.下列哪些属于抗菌药物管理核心措施A.处方前置审核B.耐药监测反馈C.临床路径D.自由购药E.药师会诊答案：ABCE55.下列哪些药物可引起双硫仑样反应A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.头孢曲松E.阿奇霉素答案：ABC56.下列哪些属于抗菌药物预防用药指征A.结肠手术B.经阴道子宫切除C.清洁手术无高危因素D.闭合性骨折内固定E.心脏永久起搏器植入答案：ABE57.下列哪些属于抗菌药物联合用药目的A.扩大抗菌谱B.协同增效C.减少耐药D.降低毒性E.增加费用答案：ABCD58.下列哪些属于抗菌药物管理信息化功能A.弹窗提醒B.自动停药C.耐药预警D.用药评价E.自由开方答案：ABCD59.下列哪些属于抗菌药物超说明书使用需备案A.多西环素>8周治痤疮B.利奈唑胺>28d治结核C.万古霉素口服治CDID.磺胺治诺卡菌E.甲硝唑治滴虫答案：AB60.下列哪些属于抗菌药物管理评价指标A.住院使用率B.使用强度AUDC.合理率D.耐药率E.药品收入占比答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）6