2025精神科护理学实践试题及答案

2025精神科护理学实践试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第3天突然对护士说“你们在我的饭里下毒，想害我”。此时护士最合适的回应是A.“医院饭菜都是统一配送，不可能下毒”B.“你这种想法是病态的，需要吃药控制”C.“我能理解你现在很害怕，我会先帮你把饭换成密封套餐，我们一起吃，好吗？”D.“如果你不吃，就只能打营养针”答案：C2.对抑郁发作患者实施保护性约束时，必须首先评估的项目是A.患者经济状况B.患者对护士的信任度C.患者自杀风险分级D.患者文化程度答案：C3.在精神科急诊分诊中，最优先处理的案例是A.幻觉妄想但合作的患者B.情绪高涨、话多、计划投资的患者C.命令性幻听驱使下准备跳楼的患者D.酒精依赖伴手抖的患者答案：C4.对锂盐中毒早期最敏感的临床指标是A.体温38.5℃B.粗大震颤与共济失调C.血锂浓度0.8mmol/LD.心电图QT间期缩短答案：B5.对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”时，错误的做法是A.每日晨间反复告知日期、地点、天气B.用大幅彩色日历牌强化时间感C.若患者说“我在儿子家”，立即纠正“你错了”D.鼓励患者朗读当天报纸标题答案：C6.护士夜间巡视发现一躁狂患者正偷偷整理背包准备“出院去联合国演讲”，此时首要护理措施是A.立即通知医生开具氟哌啶醇肌注B.轻声劝回病房并转移注意力，评估逃逸风险C.斥责患者不守规矩D.让患者写完演讲稿再休息答案：B7.对神经性厌食症患者体重恢复阶段，适宜的体重增长目标是A.0.1–0.2kg/周B.0.5–1.0kg/周C.1.5–2.0kg/周D.2.5kg/周答案：B8.精神科护士使用“同理心回应”技巧时，最核心的要素是A.立即给建议B.识别情绪并反馈C.强调规章制度D.保持中立沉默答案：B9.患者女，19岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前发药而突然用头撞墙，护士第一步应A.严厉警告“再撞就约束”B.马上离开现场避免强化C.迅速用防撞击垫保护头部，温和陪伴，不急于说教D.立即叫来保安答案：C10.关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗抑郁的护理配合，正确的是A.治疗前给患者涂导电膏以减少阻抗B.治疗当天停用所有抗抑郁药C.治疗后1小时内禁食水防止呕吐D.治疗结束后立即让其驾驶回家答案：A11.对使用氯氮平患者进行药学监测，护士必须每周督促复查的项目是A.血脂B.白细胞分类计数C.血钠D.眼压答案：B12.精神科护士在暴力风险“动态评估”中，最能预测即将发生攻击行为的是A.既往有暴力史B.当前出现踱步、握拳、面部潮红C.患者文化程度低D.病房光线昏暗答案：B13.对急性应激障碍患者实施心理急救的“L”步骤（Look）指的是A.观察现场安全与患者反应B.倾听患者哭诉C.链接社会资源D.记录创伤细节答案：A14.患者男，45岁，酒精戒断第36小时出现幻视、大汗、定向障碍，BP160/100mmHg，护士应立即A.给予奥沙西泮30mg口服并报告医生B.让患者喝浓茶提神C.关闭门窗防止逃跑D.等待医嘱再处理答案：A15.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护士最应避免的反应是A.表达关心并评估自杀风险B.与患者签订“安全协议”C.当众展示伤口并批评“作秀”D.教授替代性情绪调节技巧答案：C16.精神科护士进行“药物依从性”评估时，优先使用的量表是A.PANSSB.MARSC.HAMD17D.BPRS答案：B17.对产后精神病母亲，护士指导母婴同室的首要前提是A.母亲同意哺乳B.母亲已无幻觉妄想且具备母婴安全评估达标C.家属签字D.病房床位充裕答案：B18.在团体心理治疗中，护士角色与个别谈话的最大区别是A.护士成为领导者B.护士仅记录不发言C.护士需维护小组规则并促进成员间互动D.护士只需管理药物答案：C19.对癫痫所致精神障碍患者，护士观察到哪种情况提示可能癫痫持续状态A.发作后短暂嗜睡B.两次发作间意识未恢复且持续抽搐>30分钟C.发作前幻嗅D.发作后Todd麻痹答案：B20.精神科护士使用“开放式提问”目的不包括A.获取更多信息B.鼓励患者表达C.暗示患者答案D.建立治疗性关系答案：C21.对强迫症患者实施暴露与反应预防（ERP）时，护士正确做法是A.患者焦虑时立即终止暴露B.提前与患者制定SUDs（主观不适单位）等级表C.允许患者完成强迫动作以减压D.护士代患者完成洗手答案：B22.精神科夜间值班护士发现患者把床单撕成布条，最合理的初步判断是A.患者有艺术爱好B.患者准备自缢，立即启动自杀应急预案C.患者嫌床单脏D.患者躁狂挥霍答案：B23.对使用长效针剂（帕利哌酮）患者，护士注射后应告知A.当月可随意饮酒B.局部热敷促进吸收C.观察注射部位硬结并报告D.立即停药若出现锥外反应答案：C24.精神科护士在“文化安全护理”中首要步骤是A.学习患者方言B.评估患者文化信仰对疾病解释模式C.让患者适应医院规则D.统一饮食答案：B25.对惊恐障碍患者急性发作时的护理，错误的是A.陪伴并指导缓慢腹式呼吸B.立即肌注氟哌啶醇C.用简短语言告知“这不是心脏病”D.监测生命体征答案：B26.精神科护士进行“家庭干预”时，关于“情感表达”（EE）评估，高EE的特征是A.家属很少批评患者B.家属对患者过度保护或充满指责C.家属让患者独立D.家属沉默寡言答案：B27.对使用ECT患者术前护理，必须完成的评估是A.是否佩戴隐形眼镜B.空腹≥6小时、气道评估、义齿取下C.是否化妆D.是否排尿一次答案：B28.精神科护士书写“结构化护理记录”时，SOAP中“A”指A.主观资料B.客观资料C.护理评估与分析D.计划答案：C29.患者男，35岁，诊断精神分裂症，护士指导其进行“药物自我管理能力训练”，第一步是A.让患者背诵药名B.让患者识别自己服用药物的外观与剂量C.让患者计算药费D.让患者给护士发药答案：B30.精神科护士在出院计划会议中最先需要确认的是A.患者航班时间B.患者社区精神卫生服务中心对接人及随访日期C.患者婚姻史D.患者是否送锦旗答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例后有4个小题，每题一个最佳答案）【案例1】患者女，26岁，诊断为双相情感障碍—躁狂发作。入院第2天，患者浓妆艳抹，在走廊高声唱歌，并拉其他患者一起“投资比特币”。31.护士评估患者最可能的风险是A.自杀B.逃跑与冲动投资C.营养不良D.肺栓塞答案：B32.护士采取的环境干预措施中，首选A.将患者安排在安静、低刺激的隔离间，减少环境噪音B.让患者参加多人合唱活动消耗精力C.打开电视让其看财经频道D.让其协助护士发药答案：A33.医生开具锂盐0.5gtid，护士给药前必须检查A.血钾B.血钠及肾功能C.血钙D.血氯答案：B34.患者夜间睡眠仅2小时，护士记录睡眠日志时应重点标注A.患者是否做梦B.入睡潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数、次日精神状态C.患者是否打鼾D.病房温度答案：B【案例2】患者男，40岁，诊断慢性酒精依赖综合征，入院行地西泮递减治疗。第3天晨起双手明显震颤，诉“看到墙上爬满蜘蛛”。35.护士判断患者最可能出现A.震颤谵妄B.精神分裂症C.癫痫大发作D.急性焦虑答案：A36.护士应立即将患者安置于A.多人间便于观察B.安静、光线柔和、24小时心电监测的监护病房C.暗室避免刺激D.普通走廊加床答案：B37.医嘱给予地西泮20mg静脉推注，护士操作错误的是A.缓慢推注≥3分钟B.推注前后监测血氧与呼吸C.与氯胺酮混合推注D.准备氟马西尼拮抗剂备用答案：C38.患者症状缓解后，护士对其进行动机访谈（MI），首要策略是A.直接告诉“必须戒酒”B.使用“决策平衡”让患者自己说出戒酒利弊C.让患者写检讨D.让患者观看恐怖肝病图片答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列属于精神科护士对自杀高风险患者“安全隔离”措施的有A.移除鞋带、腰带、塑料袋B.每15分钟巡视并记录C.让患者独处厕所30分钟D.使用防自杀淋浴头E.安排同室病友监督答案：A、B、D40.对精神分裂症患者实施“认知矫正训练”（CRT）时，护士可采用的模块包括A.认知灵活性B.工作记忆C.计划策略D.情绪识别E.药物半衰期计算答案：A、B、C、D41.精神科护士在“保护性约束”后必须完成的记录内容包括A.约束原因与评估时间B.约束部位、体位、松紧度C.患者反应与循环情况D.解除约束时间及评估E.患者对护士的日后报复计划答案：A、B、C、D42.下列属于“精神药物相关恶性综合征”（NMS）临床表现的有A.高热>38℃B.肌强直C.意识波动D.白细胞减少E.肌酸激酶升高答案：A、B、C、E43.对青少年抑郁症患者进行“家庭心理教育”时，护士应重点告知家长A.抑郁是疾病非懒惰B.观察自杀信号C.批评孩子增强抗压D.维持规律作息E.按医嘱服药不擅自停药答案：A、B、D、E44.精神科护士在“创伤知情护理”中需遵循的原则有A.安全B.信任C.合作D.赋权E.文化敏感答案：A、B、C、D、E45.下列属于“精神科急诊降阶技巧”（deescalation）的有A.保持开放肢体语言B.提供选择而非命令C.立即约束D.使用患者姓名E.保持1.2–1.5米安全距离答案：A、B、D、E46.对使用阿立哌唑患者，护士需监测的代谢指标包括A.体重、BMIB.空腹血糖C.血脂D.催乳素E.血锂答案：A、B、C、D47.精神科护士在“正念减压团体”中可指导患者练习A.呼吸锚定B.身体扫描C.五感觉察D.冲动冲浪E.睡前饮酒放松答案：A、B、C、D48.关于“精神科护理伦理”，下列做法符合“无害原则”的有A.未经患者同意不公开其病情B.约束时避免俯卧位窒息C.为拍照宣传公开患者正面照片D.保护患者免受其他患者攻击E.拒绝执行超剂量用药医嘱并报告答案：A、B、D、E四、共用题干多项选择题（每题3分，共15分。每题两个或以上正确答案，多选少选均不得分）【案例3】患者女，32岁，诊断边缘型人格障碍，因服用24片地西泮急诊入院。洗胃后入住精神科ICU，第2天晨起情绪不稳，自划前臂8刀。49.护士对该患者实施“辩证行为治疗”（DBT）技能训练，可包括A.痛苦耐受B.情绪调节C.人际效能D.正念E.精神分析自由联想答案：A、B、C、D50.护士在评估其再次自杀风险时，应重点询问A.本次自杀意图强度B.后悔程度C.未来计划D.保护因素E.童年尿床史答案：A、B、C、D51.患者要求保留刀片做“手工”，护士正确的处理有A.坚决拒绝并解释安全原则B.提供安全替代品如拼图C.与患者签订“无自伤协议”D.15分钟巡视E.让其保证即可答案：A、B、C、D52.患者夜间仍失眠，护士可采取的非药物措施有