2026年公共卫生与预防医学题库及答案

2026年公共卫生与预防医学题库及答案一、流行病学基础与暴发调查【A1型题】1.2025年夏，某沿海城市出现O1群埃尔托型霍乱病例，首发病例为52岁男性，发病前48小时食用未煮熟的毛蚶。若用“病例对照研究”验证毛蚶与霍乱的关联，下列哪项是首要对照来源？A.同期住院的骨折病人B.病例邻居中未发病的同性别同龄人C.病例同事中食用毛蚶者D.同期腹泻但培养阴性者E.病例配偶答案：B2.某县2024年1—6月报告手足口病累计发病率320/10万，显著高于过去5年同期均值（120/10万）。经核实无诊断标准变化与报告程序调整，其流行强度应判定为：A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.地方性答案：C3.在队列研究中，关于“失访”对效应估计的影响，下列说法正确的是：A.失访率>5%即可产生严重偏倚B.失访与暴露状态无关时不会引入选择偏倚C.失访率高低与样本量无关D.失访必然导致OR被高估E.失访只能通过扩大样本量控制答案：B【A2型题】4.2025年10月，某大学出现23例诺如病毒感染；首例为食堂员工。调查时发现：病例均在同一楼层宿舍宿舍楼层饮用直饮水机的口咽拭子检出诺如病毒GII.2攻击率：饮用该饮水机者36%，不饮用者2%下列措施中效果最确切的是：A.关闭整栋宿舍楼B.全校停课C.停用该饮水机并消毒D.对病例隔离治疗7天E.给全校师生服用利巴韦林答案：C【A3/A4型题】（5—7题共用题干）2026年1月，某岛礁作业基地出现高热、头痛、眶后痛、皮疹病例，潜伏期4—7天。实验室：NS1抗原阳性，IgM阳性。基地共600人，1周内发病60人。5.该事件最可能的病原体是：A.登革病毒B.基孔肯雅病毒C.寨卡病毒D.黄热病毒E.汉坦病毒答案：A6.若基地无伊蚊孳生地，但飞机每周运输一次淡水。下列哪项最支持“外来蚊输入”假设？A.布雷图指数=0B.病例出现时间距上一班飞机72小时C.飞机货舱捕获雌性白纹伊蚊D.病例均集中在同一宿舍E.室外成蚊密度<1只/人·小时答案：C7.为快速终止传播，首选的媒介控制措施是：A.喷洒有机磷杀幼剂B.飞机货舱杀虫剂熏杀C.清除室内积水D.空间喷洒拟除虫菊酯E.释放沃尔巴克氏体感染蚊答案：D【B1型题】（8—10题共用备选答案）A.罹患率B.二代发病率C.感染率D.标化死亡比E.病死率8.某养老院2025年流感暴发，首例后14天内密切接触者中发生流感症状的比例，应计算：答案：B9.某市2024年普查HBsAg阳性率为7.1%，该指标为：答案：C10.某医院ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染30例，死亡12例，计算：答案：E【案例分析题】11.2025年9月，某县报告“不明原因肝炎”聚集性疫情，病例以青少年为主，ALT>500U/L，HBV、HCV、HEV、HAVRNA均阴性，EBVDNA阴性。病例均有“电子香烟”使用史。（1）提出病因假设（至少2条）。（2）设计一项“病例对照研究”验证假设，写出暴露定义、对照选择、样本量估算公式及主要偏倚控制。（3）若证实电子烟液含脂溶性维生素E醋酸酯，如何实施公共卫生干预？答案：（1）①电子烟液中维生素E醋酸酯致急性肝损伤；②电子烟溶剂（丙二醇/甘油）热解产物致毒；③掺假合成大麻素肝毒性。（2）暴露：发病前60天内使用含维生素E醋酸酯电子烟≥3次；对照：同期同社区ALT正常青少年，按性别、年龄1:4匹配；样本量：假设暴露率对照组10%，OR=4，α=0.05，β=0.2，公式n=[Zα√2p(1p)+Zβ√p1(1p1)+p2(1p2)]²/(p1p2)²，得病例≥52例；偏倚：采用盲法实验室检测、统一问卷、控制回忆偏倚。（3）立即下架相关产品，建立电子烟成分白名单，立法强制标注添加剂，开展青少年健康教育，建立肝损伤监测哨点。二、环境卫生与职业卫生【A1型题】12.2026年新版《生活饮用水卫生标准》将出厂水游离余氯上限由4mg/L调整为：A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.5mg/LE.维持4mg/L答案：B13.某蓄电池厂工人尿铅0.68mg/L，复查后0.72mg/L，依据GBZ372025，其医学处置级别为：A.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.不需处置答案：B14.关于“室内PM2.5渗透系数”描述正确的是：A.与大气压力呈负相关B.建筑气密性越高系数越大C.系数=室内PM2.5/室外PM2.5D.开窗通风可降低系数E.与风速无关答案：C【A2型题】15.某新建高铁站采用氟利昂直膨空调系统，投入运营后工作人员主诉眼刺激、咽干。检测：CO₂1200ppm，HCHO0.12mg/m³，臭氧0.06mg/m³，细菌总数3200CFU/m³。最可能的危险因素是：A.甲醛B.臭氧C.CO₂D.细菌E.氟利昂泄漏答案：B【案例分析题】16.2025年11月，某锂电池回收企业发生火灾，消防废水进入周边农田。灾后第7天，稻田土壤pH3.8，镉含量2.4mg/kg（背景值0.2mg/kg）。（1）给出农田土壤镉风险管控值（GB156182025）并判断超标倍数。（2）提出3项健康风险评估步骤。（3）若当地居民每日稻米摄入0.35kg，糙米镉0.8mg/kg，计算成人每日暴露量（BW=60kg）。答案：（1）水田镉风险筛选值0.6mg/kg，超标4倍。（2）①危害识别；②剂量反应评估；③暴露评估；④风险表征。（3）暴露量=(0.8×0.35)/60=0.0047mg/kg·d。三、营养与食品卫生【A1型题】17.2026版DRIs建议18—50岁成人维生素D的EAR为：A.8μg/dB.10μg/dC.12μg/dD.15μg/dE.20μg/d答案：B18.关于“反式脂肪酸”限量，下列食品类别中2025年已全面禁用部分氢化油的是：A.婴幼儿配方奶粉B.代可可脂巧克力C.植脂末D.人造奶油E.以上全部答案：E19.某品牌即食鸡胸肉检出单增李斯特菌10³CFU/g，依据GB299212025，该结果：A.合格B.不合格，n=5c=0m=0C.不合格，n=5c=1m=100D.需复检E.仅对高危人群有风险答案：B【A2型题】20.2025年某高校进行“轻断食”干预试验，干预组每日仅摄入600kcal液体膳食，4周后受试者出现乏力、心悸，血钾2.8mmol/L。首要处理应为：A.口服氯化钾缓释片B.静脉补钾并心电监护C.停止干预，评估肾功能后补钾D.增加膳食能量至1200kcalE.给予胰岛素葡萄糖溶液答案：C【案例分析题】21.2026年3月，某县出现“亚硝酸盐中毒”事件，一家四口进食自制“酱牛肉”后30分钟出现发绀、头痛，高铁血红蛋白28%。检测剩余肉制品亚硝酸盐含量4500mg/kg。（1）计算成人摄入0.2kg该肉制品的亚硝酸盐摄入量。（2）列出2项特效解毒剂及用法。（3）给出家庭自制肉制品预防亚硝酸盐中毒的3条建议。答案：（1）摄入量=4500×0.2=900mg。（2）①1%亚甲蓝1—2mg/kg静注；②维生素C1—2g静注。（3）①不购买工业亚硝酸盐；②酱牛肉改用商业腌制盐并计量<30mg/kg；③腌制后充分水焯弃汤。四、儿童少年卫生与学校卫生【A1型题】22.依据《儿童青少年近视防控适宜技术指南（2025年版）》，小学低年级学生每天户外活动推荐时间为：A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.3小时答案：D23.2025年调查显示某市12岁男生超重率28%，女生24%，若按“中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI分类标准”，男生超重界值点为：A.≥18.5kg/m²B.≥19.4kg/m²C.≥20.2kg/m²D.≥21.0kg/m²E.≥21.9kg/m²答案：E【A2型题】24.某中学出现“群体性癔症”样表现，女生为主，主诉头晕、四肢麻木，无阳性体征。首要干预：A.立即送医B.分散注意力，稳定情绪C.给予镇静药物D.通知家长接回E.停课答案：B五、慢性非传染性疾病防控【A1型题】25.2025年《中国居民慢性病及营养监测》显示，18岁及以上人群糖尿病知晓率为：A.16.0%B.26.0%C.36.0%D.46.0%E.56.0%答案：C26.根据《中国成人血脂异常防治指南（2025年修订）》，ASCVD10年风险≥10%者LDLC目标值为：A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/LE.<1.0mmol/L答案：C【案例分析题】27.某社区2025年筛查发现高血压患病率42%，服药率38%，控制率仅11%。（1）给出“高血压三率”定义。（2）设计一项基于“社区健康助理”的干预方案，写出核心模块与评价指标。答案：（1）患病率=筛查检出高血压/筛查人数；服药率=高血压患者中近2周服药者/高血压患者；控制率=高血压患者中血压<140/90mmHg者/高血压患者。（2）核心模块：①健康助理入户血压监测；②智能药盒提醒；③低钠盐替代；④同伴教育；⑤远程医师咨询。评价指标：①6个月后服药率提高20%；②控制率提高15%；③钠摄入下降2g/d；④干预组心血管事件下降10%。六、传染病与免疫规划【A1型题】28.2026年1月我国将“登革热”纳入：A.甲类B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类E.重点监测答案：C29.关于“带状疱疹疫苗”接种程序，2025年国产减毒活疫苗推荐：A.1剂，≥40岁B.2剂，间隔2个月，≥50岁C.1剂，≥50岁D.2剂，间隔6个月，≥40岁E.3剂，0、1、6个月，≥50岁答案：A【A2型题】30.2025年冬，某幼儿园出现“甲型H3N2流感”暴发，疫苗株匹配度90%。已接种流感疫苗儿童罹患率8%，未接种24%，疫苗保护率为：A.16%B.33%C.50%D.66%E.75%答案：D七、卫生统计与软件应用【A1型题】31.在R软件中，使用“survival”包进行Cox回归时，检验比例风险假定的函数是：A.coxph()B.survfit()C.cox.zph()D.survdiff()E.ggsurvplot()答案：C32.若两组均数比较经ShapiroWilk检验P<0.05，方差齐性检验P>0.05，应选用：A.单样本t检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.MannWhitneyU检验E.Welcht检验答案：D【计算题】33.某研究调查吸烟与肺癌，病例组300人，吸烟率70%；对照组300人，吸烟率40%。（1）计算OR值及95%CI（用Woolf法）。（2）若人群吸烟率30%，计算PAR%。答案：（1）OR=(210×180)/(90×120)=3.5，lnOR=1.253，Var=1/210+1/90+1/120+1/180=0.0317，SE=0.178，95%CI=exp(1.253±1.96×0.178)=2.47—4.96。（2）PAR%=(0.3×(3.51))/(0.3×(3.51)+1)=0.43=43%。八、突发公共卫生事件应急处置【案例分析题】34.2026年4月，