2025年官方兽医考试病历规范题目及答案

2025年官方兽医考试病历规范题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某县动物卫生监督所接到报告，一养殖场出现疑似口蹄疫症状。官方兽医到达现场后，首先应完成的规范动作是（）A.立即采集食道咽部分泌物送检B.向县级农业农村部门口头汇报C.填写《现场初步调查表》并拍照固定证据D.划定疫点、疫区、受威胁区答案：C2.病历书写中，对“主诉”记录要求错误的是（）A.用畜主原话加引号B.不得超过20字C.按“症状+时间”顺序D.不得使用诊断性名词答案：B3.根据《2025年官方兽医病历规范（试行）》，下列哪项属于“既往史”必须追溯的内容（）A.近6个月内疫苗接种史B.近3代血统谱系C.饲料转换记录D.畜舍湿度曲线答案：A4.对一头临床表现为高热、黏膜苍白、血红蛋白尿的奶牛，官方兽医在病历中首次使用“疑似巴贝斯虫病”术语时，应遵循的规范是（）A.在括号内注明“初步印象”B.用红色笔书写C.加双下划线D.前加“？”并后续留空待补实验结果答案：D5.若需修改已电子签名的病历，下列操作合法的是（）A.直接划双线并在旁注明修改人B.申请解锁后生成新版，原版本自动标注“作废”C.用涂改液覆盖原记录D.由上级兽医口头同意后修改答案：B6.对病死猪进行剖检，官方兽医记录“淋巴结大理石样出血”时，应归属的病历模块为（）A.剖检记录B.实验室检测C.初步诊断D.用药记录答案：A7.病历中“用药剂量”书写格式正确的是（）A.青霉素5gB.青霉素5000000IUC.青霉素500万IU/kgD.青霉素5瓶答案：C8.官方兽医对某鸡场出具《动物疫病诊断证明》，其有效期为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.7日答案：B9.下列关于“电子病历备份”的描述，符合2025年规范的是（）A.每日增量备份，保存≥5年B.每月全量备份，保存≥3年C.每年刻录光盘一次D.仅对阳性病例备份答案：A10.对一头临床健康的奶牛进行布鲁氏菌病血清学监测，结果S/P值=0.42（临界值0.30），官方兽医应选择的病历结论是（）A.阳性B.疑似C.阴性D.需复检答案：A11.病历中“体温”记录格式正确的是（）A.38.5°B.38.5℃C.38.5CD.38.5答案：B12.对某羊场发生的小反刍兽疫，官方兽医填写《疫情快报》的时限为确诊后（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：C13.病历书写语言要求错误的是（）A.中文B.可使用国际通用拉丁缩写C.不得使用方言拼音D.少数民族地区可加注民族文字答案：C14.对电子病历进行数字签名时，必须使用（）A.官方兽医个人微信二维码B.农业农村部备案的CA证书C.电子邮箱验证码D.手写签名扫描件答案：B15.病历中“畜主”信息不包括（）A.姓名B.身份证号C.联系电话D.血型答案：D16.对某猪场进行非洲猪瘟日常监测，官方兽医应选择的病历类型为（）A.门诊病历B.监测病历C.急诊病历D.转诊病历答案：B17.病历中“预后”书写要求错误的是（）A.必须分“良好、一般、不良”三级B.可写“谨慎”C.可留空D.须签名确认答案：C18.对某病例使用“安乐死”处理，官方兽医应在病历哪部分体现审批意见（）A.治疗计划B.剖检记录C.处置记录D.费用清单答案：C19.病历中“疫苗批号”记录错误的是（）A.20250315AB.20250315C.2025AAD.2025答案：D20.对某牛场结核菌素皮内变态反应检测，官方兽医应在病历中记录的“注射部位”是（）A.尾根左侧B.颈中部左侧C.颈中部右侧D.肩胛部答案：B21.病历中“死亡时间”应精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.日答案：B22.对某鸡场新城疫抗体检测，HI效价log₂=7，官方兽医在病历“抗体评价”栏应填（）A.保护临界B.保护良好C.保护低下D.无保护答案：B23.病历中“饲料更换”记录属于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.饲养管理史答案：D24.官方兽医在病历中引用国家标准，书写格式正确的是（）A.GB/T186462020B.gb/t186462020C.GB18646D.GB/T18646答案：A25.对某病例使用“高致病性病原”实验活动，官方兽医应在病历哪部分粘贴《实验活动许可证》复印件（）A.实验室检测B.剖检记录C.用药记录D.费用记录答案：A26.病历中“影像资料”上传要求错误的是（）A.JPG格式B.分辨率≥1920×1080C.大小≤10MBD.可加美颜滤镜答案：D27.对某羊场进行布鲁氏菌病免疫，官方兽医应在病历“疫苗厂家”栏填写（）A.中国动物保健品协会B.某省疫控中心C.具体生产企业全称D.经销商名称答案：C28.病历中“复核人”签字必须满足（）A.同级兽医B.高级官方兽医C.畜主D.无要求答案：B29.对某病例使用“中药散剂”，官方兽医在“药物组成”栏应（）A.写“中药”即可B.列出全部药味及剂量C.仅写主治功能D.不写答案：B30.病历归档时，纸质与电子版本不一致，以（）为准A.纸质B.电子C.最先生成者D.上级指定答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于官方兽医病历“五大核心要素”（）A.主诉B.检查所见C.诊断结论D.畜主签名E.处置措施答案：ABCE32.对高致病性禽流感确诊病历，官方兽医必须同步完成（）A.疫情快报B.剖检记录C.疫点划定图D.畜主笔录E.新闻通稿答案：ABCD33.病历中“实验室检测”栏应包含（）A.样品编号B.检测方法C.判定标准D.检测费用E.结果与单位答案：ABCE34.关于“电子病历修改痕迹”描述正确的是（）A.系统自动记录修改人B.系统自动记录修改时间C.原内容不可见D.修改原因必须填写E.修改后需重新签名答案：ABDE35.官方兽医在病历中记录“消毒剂使用情况”时应注明（）A.消毒药名称B.浓度C.用量D.消毒方式E.消毒人员血型答案：ABCD36.对某病例进行“转诊”，病历中必须体现（）A.转诊原因B.转入机构名称C.双方兽医签名D.转运路线E.预计费用答案：ABCD37.病历中“照片编号”规则正确的是（）A.统一前缀“ZLY”B.日期+流水号C.与现场照片一一对应D.可重名E.上传后系统自动锁定答案：ABCE38.下列哪些情况官方兽医可拒绝出具《动物检疫合格证明》（）A.病历未归档B.实验室结果未出C.畜主拒绝签字D.运输工具未消毒E.未佩戴耳标答案：ABDE39.病历中“尸体处理”栏须注明（）A.处理方式B.处理地点C.处理时间D.处理人E.处理费用答案：ABCD40.对“重大动物疫情”病历，官方兽医应在结案后完成的总结报告包含（）A.疫情发生经过B.采取措施C.经济损失评估D.经验教训E.下一步建议答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病历书写可以使用蓝色圆珠笔。（）答案：×42.官方兽医可在病历空白处加盖“以下空白”章。（）答案：√43.电子病历可以复制粘贴上一次的诊断结论，无需修改。（）答案：×44.对同一病例多次采样，每次均需新建子病历。（）答案：√45.病历中“签名”可用手写电子板完成。（）答案：√46.病历归档后任何人均不得修改。（）答案：√47.病历中“畜主”可填写养殖场营业执照名称。（）答案：√48.官方兽医可拒绝向畜主提供病历复印件。（）答案：×49.病历中“死亡”可用符号“☠”代替汉字。（）答案：×50.病历纸张规格必须为A4，70g/m²。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.官方兽医到达现场后，应在________分钟内完成初步调查表填写。答案：3052.病历中“体温”记录误差不得大于________℃。答案：0.153.对高致病性病原检测阳性样品，应在________小时内送省级实验室复核。答案：254.病历保存期限自归档之日起不少于________年。答案：555.官方兽医数字证书有效期为________年。答案：356.病历中“疫苗批号”应与________系统一致。答案：国家兽药追溯57.对跨省调运动物，官方兽医须登录________平台出具检疫证明。答案：动物检疫管理58.病历中“剖检人员”至少应有________名官方兽医在场。答案：259.对疑似狂犬病病例，官方兽医应在病历“处置”栏第一时间填写________。答案：封锁隔离60.病历中“影像资料”命名格式为：________+日期+流水号。答案：ZLY61.对电子病历的解锁申请，须由________级别兽医审批。答案：高级官方62.病历中“药物剂量”单位必须使用________计量单位。答案：国际63.对同一批次动物，病历编号后四位为________码。答案：流水64.病历中“畜主签字”栏缺失时，须由________名见证人签字并注明原因。答案：265.官方兽医应在实验室结果出具后________小时内补录病历。答案：2466.病历中“消毒”记录须具体到________分钟。答案：起始与结束67.对“重大动物疫情”病历，官方兽医应在疫情解除后________日内完成结案报告。答案：768.病历中“死亡原因”须由________签名确认。答案：官方兽医69.对“转诊”病历，官方兽医应打印________份纸质病历随动物同行。答案：270.病历中“复核人”签字日期不得早于“填表人”签字日期________小时。答案：2五、简答题（每题6分，共30分）71.简述官方兽医在填写“主诉”时的三项核心要求。答案：1.用畜主原话加引号，保持第一人称；2.按“症状+时间”顺序，不超过30字；3.不得使用诊断性名词，仅描述表象。72.官方兽医对高致病性禽流感疑似病例进行临床检查时，病历“检查所见”栏应至少记录哪五项内容？答案：1.体温；2.呼吸频率；3.冠髯颜色；4.脚鳞出血情况；5.泄殖腔黏膜变化。73.简述电子病历修改的合法流程。答案：1.申请人提交解锁申请并注明修改原因；2.高级官方兽医在线审批；3.系统生成新版，原版本自动标注“作废”并保留痕迹；4.修改人重新数字签名；5.同步备份。74.官方兽医在病历中记录“实验室检测”时，对“检测方法”栏的书写规范有哪些？答案：1.使用国家标准编号；2.注明试剂厂家与批号；3.写明反应条件（温度、时间）；4.给出判定公式或临界值；5.附原始结果截图编号。75.简述病历归档后，县级动物卫生监督机构的质量抽查要点。答案：1.核对纸质与电子版本一致性；2.检查签名、数字证书有效性；3.抽查逻辑连贯性（主诉检查诊断处置）；4.检查附件（照片、实验室报告）完整性；5.评估修改痕迹合规性；6.填写抽查表并签字存档。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.2025年4月28日，某县官方兽医甲接到某蛋鸡场鸡群产蛋率3天内从92%降至63%，死亡38羽，病鸡出现神经症状。甲到达现场后，穿戴防护装备，采集10份脑组织、10份气管拭子，现场快速检测新城疫抗原阳性。请根据上述场景，写出甲应在病历“处置措施”栏填写的完整内容（不少于80字）。答案：立即采取临时隔离措施，划定疫点范围50米，禁止无关人员车辆进出；对全场9.2万羽蛋鸡进行新城疫紧急强化免疫，使用LaSota株疫苗，倍量点眼；对死亡38羽鸡只进行深埋无害化处理，生石灰覆盖厚度≥2cm；对鸡舍、道路、工具使用5%烧碱全面消毒，每日1次，连续7日；向县级农业农村局报告疫情，申请省级实验室复核；通知相邻3公里内养殖场暂停禽类交易，加强临床巡查；建立日报制度，每日17:00前上报死亡、产蛋率变化；对同村3个养鸡场采集血清样品各30份进行新城疫抗体监测；指导畜主加强保温、减少应激，饲料添加电解多维；告知畜主不得擅自使用抗病毒药物，等待复核结果后依法采取进一步措施。77.2025年5月2日，某奶牛场送来1头3岁荷斯坦牛，主诉“今日突然不食、反刍停止、鼻镜干裂、磨牙”。官方兽医