【2025年】妇产科副高试题库及答案

【2025年】妇产科副高试题库及答案一、女性生殖系统解剖与生理1.单选题(1)关于子宫峡部的组织学特征，下列哪项正确A.黏膜为复层扁平上皮B.肌层最厚，含大量胶原纤维C.非孕时其下界与组织学内口相平D.妊娠期平滑肌细胞肥大伴血管新生明显E.神经分布以交感神经为主，对缩宫素不敏感答案：D(2)卵巢门细胞的主要功能为A.分泌抑制素B.分泌雄烯二酮C.分泌松弛素D.分泌催产素E.分泌米勒管抑制因子答案：B(3)月经周期第12天，优势卵泡的直径约为A.2mmB.5mmC.10mmD.18mmE.25mm答案：D2.多选题(4)下列哪些结构直接参与构成骨盆漏斗韧带A.卵巢固有韧带B.卵巢动静脉C.子宫圆韧带D.腹膜E.淋巴管答案：BDE3.案例分析(5)患者28岁，G0，月经稀发，BMI31kg/m²，基础FSH5.8IU/L，LH15.2IU/L，E₂45pg/ml，超声示双侧卵巢每切面可见12枚以上小卵泡。最可能的下丘脑垂体卵巢轴改变为A.负反馈增强→GnRH脉冲频率下降B.雌激素正反馈阈值升高→LH峰缺失C.卵巢分泌抑制素B减少→FSH升高D.垂体对GnRH敏感性降低→LH低平E.雌激素水平过高→下丘脑多巴胺活性增强答案：B二、妊娠生理与胚胎发育1.单选题(6)受精卵完成第二次有丝分裂的时间约为受精后A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时答案：D(7)胎盘绒毛间隙的血容量占母体全身血容量的比例在足月时约为A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%答案：C2.多选题(8)下列哪些基因突变与先天性神经管缺陷发生风险增高相关A.MTHFRC677TB.VDRFokIC.MTRA2756GD.PAX3E.SHH答案：AC3.案例分析(9)孕妇32岁，孕18周，血清PAPPA0.28MoM，freeβhCG2.1MoM，NT1.8mm，无创DNA提示13三体高风险。下一步首选A.复核血清学指标B.羊膜腔穿刺核型分析C.绒毛活检D.脐带血穿刺E.高分辨率超声+胎儿心脏彩超答案：B三、妊娠合并症1.单选题(10)妊娠期急性脂肪肝实验室检查最具特征性的是A.血小板<100×10⁹/LB.血清尿酸>340μmol/LC.血清氨>150μg/dLD.血清肌酐>1.5mg/dLE.凝血酶原时间延长>4s答案：C(11)妊娠合并主动脉瓣狭窄，NYHAⅢ级，拟行剖宫产，麻醉方式首选A.硬膜外阻滞B.腰麻C.全身麻醉快速序贯诱导D.局麻+静脉镇痛E.腰硬联合麻醉答案：C2.多选题(12)下列哪些情况属于妊娠期血栓性微血管病A.TTPB.HUSC.AFLPD.HELLPE.妊娠期急性肾小管坏死答案：ABCD3.案例分析(13)孕妇26岁，孕33周，突发视物模糊，BP170/110mmHg，尿蛋白++，血小板88×10⁹/L，AST120U/L，LDH450U/L。即刻处理不包括A.静脉硫酸镁负荷B.口服硝苯地平10mgC.静脉地塞米松促胎肺D.立即输注血小板至>100×10⁹/LE.评估24h尿蛋白定量答案：D四、分娩与产褥1.单选题(14)初产妇活跃期停滞的诊断标准为宫口扩张≥6cm且破膜后A.1小时无进展B.2小时无进展C.3小时无进展D.4小时无进展E.5小时无进展答案：D(15)第三产程预防性使用麦角新碱的禁忌证不包括A.妊娠期高血压疾病B.双胎妊娠C.合并甲状腺功能亢进D.合并二尖瓣狭窄E.既往产后出血史答案：E2.多选题(16)下列哪些指标可用于评估产后出血量>500mLA.休克指数>1B.血红蛋白下降≥2g/dLC.累计垫称重法增加≥500gD.碱剩余<5mmol/LE.尿量<30mL/h答案：ABCE3.案例分析(17)产妇30岁，G2P1，阴道分娩后30分钟胎盘未娩出，阴道流血600mL，子宫收缩良好，脐带延长。最可能的诊断A.胎盘植入B.胎盘嵌顿C.子宫内翻D.胎盘粘连E.子宫破裂答案：B五、高危妊娠管理1.单选题(18)胎儿生长受限(FGR)定义在孕32周后胎儿体重低于同孕龄第几百分位A.3rdB.5thC.10thD.15thE.25th答案：C(19)双胎输血综合征(TTTS)分期按Quintero分期，Ⅲ期标志为A.最大羊水深度<2cmB.膀胱不可见C.脐动脉舒张期血流缺失或反向D.静脉导管血流异常E.一胎水肿答案：C2.多选题(20)下列哪些药物可用于胎儿宫内窘迫的宫内复苏A.特布他林B.硫酸镁C.咖啡因D.前列地尔E.尼莫地平答案：AB3.案例分析(21)孕妇35岁，G3P1，孕29周，超声示胎儿腹围<5th，脐动脉S/D4.2，大脑中动脉PSV1.8MoM，静脉导管PI升高。下一步最合理A.立即终止妊娠B.期待+地塞米松+每周多普勒C.住院+每日NST+硫酸镁脑保护D.口服西地那非25mgq8hE.羊膜腔灌注答案：B六、妇科肿瘤学1.单选题(22)子宫内膜癌分子分型中，POLE超突变型预后A.极差B.差C.中等D.良好E.与p53突变型相似答案：D(23)卵巢透明细胞癌最常见的驱动基因突变是A.BRCA1B.KRASC.PIK3CAD.ARID1AE.TP53答案：D2.多选题(24)下列哪些属于宫颈癌NCCN指南推荐的高危因素需术后辅助放疗A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润≥1/2D.淋巴脉管间隙侵犯E.切缘阳性答案：ABE3.案例分析(25)患者48岁，月经紊乱1年，BMI22，宫腔镜示子宫内膜息肉样增生，病理示局灶复杂增生伴鳞状分化，免疫组化PTEN缺失，p53野生型，MLH1(+)。下一步处理A.口服孕激素3月复查B.立即全子宫+双附件切除C.放置左炔诺孕酮宫内系统D.口服二甲双胍+随访E.静脉化疗答案：B七、生殖内分泌与不孕症1.单选题(26)控制性超促排卵中，GnRH拮抗剂开始添加的时机为优势卵泡直径A.≥10mmB.≥12mmC.≥14mmD.≥16mmE.≥18mm答案：C(27)卵巢储备下降患者，AMH低于多少提示获卵数<4枚A.0.1ng/mLB.0.5ng/mLC.1.0ng/mLD.1.5ng/mLE.2.0ng/mL答案：B2.多选题(28)下列哪些属于WHO第Ⅳ型排卵障碍A.高泌乳素血症B.垂体功能低下C.卵巢早衰D.低促性腺激素性腺功能减退E.多囊卵巢综合征答案：BD3.案例分析(29)夫妇未避孕3年未孕，男方精液正常，女方30岁，月经规律，HSG示双侧输卵管近端阻塞，AMH3.2ng/mL，男方46XY。最佳助孕方案A.宫腹腔镜联合再通B.促排卵+人工授精C.IVFETD.ICSIE.供卵答案：C八、盆底与泌尿妇科1.单选题(30)压力性尿失禁首选的非手术治疗方法是A.阴道雌激素B.电刺激生物反馈C.盆底肌训练(PFMT)D.阴道激光E.抗胆碱药答案：C(31)前盆腔器官脱垂Quantification分期中，Aa点参考值为A.3cmB.0cmC.+3cmD.与处女膜平E.无固定参考答案：A2.多选题(32)下列哪些属于经阴道植入网片并发症A.网片侵蚀B.性交痛C.坐骨神经痛D.膀胱穿孔E.阴道挛缩答案：ABDE3.案例分析(33)患者55岁，子宫脱垂Ⅲ度，伴压力性尿失禁，拟行经阴道全子宫+骶棘韧带固定+TVTO。术后第1天出现右下肢剧痛，足背动脉搏动减弱。最可能A.网片压迫髂外动脉B.骶棘韧带缝合过紧压迫坐骨神经C.TVTO吊带压迫闭孔神经D.深静脉血栓E.髋关节脱位答案：B九、围产期感染与免疫1.单选题(34)孕妇GBS阳性，既往青霉素过敏，皮试阳性，首选A.头孢唑啉B.克林霉素C.万古霉素D.阿奇霉素E.美洛培南答案：C(35)孕早期原发CMV感染，胎儿感染率约为A.5%B.15%C.30%D.45%E.60%答案：C2.多选题(36)下列哪些属于TORCH筛查不推荐项目A.孕早期弓形虫IgGB.孕晚期风疹IgMC.孕早期CMVIgG亲和力D.孕中期HSV2IgME.孕晚期梅毒TPPA答案：BD3.案例分析(37)孕妇28岁，孕24周，超声示胎儿脑室扩大10mm，肝内钙化灶，羊水CMVDNA5×10⁴copies/mL。下一步A.脐带血穿刺查CMVB.口服缬更昔洛韦2g/dC.终止妊娠D.羊水复查+胎儿MRIE.观察至28周答案：D十、母胎医学新技术1.单选题(38)无创单基因病(NIPTM)检测需依赖A.母体血浆中胎儿红细胞B.母体血浆中胎儿游离DNAC.母体血浆中胎儿外泌体D.母体血浆中胎儿mRNAE.母体血浆中胎儿囊泡答案：B(39)胎儿镜下气管封堵术(FETO)最佳孕周为A.1620周B.2024周C.2428周