旅游意外承保合同协议

旅游意外承保合同协议本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：投保人/被保险人（旅行社）：________________________（以下简称“旅行社”）保险人/承保人：________________________保险公司（以下简称“保险公司”）被保险人：______________________________________（以下简称“被保险人”）根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方平等协商，自愿订立本合同，以资共同遵守。第一条保险标的本合同项下保险标的为被保险人在保险期间内的人身安全，特别是因意外伤害导致的人身伤亡风险。第二条保险责任在本合同保险期间内，在保险地域内，若被保险人遭遇意外伤害，导致身故、伤残或产生合理且必要的医疗费用，保险公司根据本合同约定承担以下保险责任：2.1意外身故保险责任：被保险人在保险期间内，遭遇意外伤害，导致身故的，保险公司将按本合同约定的身故保险金额给付身故保险金______元（大写：____________________元整）。2.2意外伤残保险责任：被保险人在保险期间内，遭遇意外伤害，经治疗后根据《人身保险伤残评定标准》构成伤残的，保险公司将按对应伤残等级对应的保险金额给付伤残保险金。具体伤残等级与对应保险金额见本合同附件（如无附件，则写明具体金额或比例，例如：按伤残等级对应身故保险金额的______%给付）。2.3意外医疗费用保险责任：被保险人在保险期间内，遭遇意外伤害，因此发生的合理且必要的医疗费用，保险公司将在本合同约定的意外医疗费用保额______元（大写：____________________元整）内，按______%的比例承担赔付责任。该费用报销范围包括但不限于自费药、进口药（根据具体合同约定调整，如不含则明确说明），但以有医疗费用票据为限，且每次意外伤害事故的赔付金额不超过______元（大写：____________________元整）。本项保险设有______元（大写：____________________元整）的免赔额。2.4紧急医疗运送/救援责任：被保险人在保险期间内，因意外伤害需要紧急医疗运送或救援服务时，保险公司将按约定的标准支付相关费用，最高不超过______元（大写：____________________元整）。（注：可根据实际情况增加或修改其他保险责任，如旅游意外津贴等）第三条保险期间本合同保险期间自______年______月______日起，至______年______月______日止。本保险包括从被保险人踏上约定旅游目的地之日起，至其安全返回出发地或其常住地之日起______日内（根据实际情况选择或修改）。第四条保险地域本合同保险责任适用于保险期间内，被保险人在保险期间约定的以下国家、地区或城市的旅游活动及往返旅程：国家/地区：________________________城市：________________________（具体列表应详细列出）第五条保险金额本合同项下各项保险责任的保险金额分别为：身故保险金额：______元伤残保险金额：按合同约定（或具体金额）意外医疗费用保额：______元紧急医疗运送/救援费用限额：______元第六条保险费与支付方式6.1保险费：本合同项下保险费总额为______元（大写：____________________元整）。6.2支付方式：投保人应于______年______月______日前，将保险费支付至保险公司指定账户或按其他约定方式支付。第七条被保险人与受益人7.1被保险人：本合同保障的被保险人为________________________________________。被保险人应年满______周岁，且不存在本合同约定的责任免除情形。7.2受益人：身故保险金或伤残保险金的受益人为______。若未指定或指定不明，则以被保险人的法定继承人为准。意外医疗费用保险金将支付给被保险人本人。第八条责任免除8.1本合同责任免除条款包括但不限于：8.1.1既往症：指在本合同生效前已患有的疾病，或已出现相关症状，或已进行相关治疗，或根据医学诊断应予治疗的状况。8.1.2故意行为：被保险人故意实施的导致自身伤害的行为。8.1.3酒驾、毒驾：被保险人在醉酒或受毒品、管制药品影响状态下发生的意外伤害。8.1.4高风险活动：被保险人从事本合同未明确承保的高风险运动或活动，如但不限于攀岩、潜水、蹦极、滑翔伞等（根据实际情况调整）。8.1.5战争、军事行动、暴力行为：由战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、谋反等行为直接或间接导致的意外伤害。8.1.6核辐射、污染：由核辐射、核污染、有毒物质泄漏、有毒气体扩散等污染导致的意外伤害。8.1.7疾病：因疾病（包括但不限于传染病、慢性病急性发作等）导致的身故、伤残或医疗费用。8.1.8医疗事故：因医院或医疗机构的治疗行为（非意外原因）直接导致的被保险人意外伤害。8.1.9无效/不合法行为：被保险人从事非法活动或违反法律、行政法规的行为导致的意外伤害。8.1.10被保险人未履行如实告知义务：投保人对被保险人的健康状况等重要信息未如实告知，导致保险公司不应承担赔付责任的。8.1.11其他约定免除：本合同其他条款中明确约定的免责情形。第九条理赔流程与所需材料9.1报案：被保险人或受益人应在意外伤害发生后______小时内（或按约定时间）以书面或电话方式向保险公司报案。9.2理赔申请：申请人应填写《理赔申请书》，并提交以下材料：(a)本保险合同原件；(b)被保险人有效身份证件原件及复印件；(c)意外伤害证明材料（如事故证明、公安机关证明等）；(d)医疗机构出具的疾病诊断证明、病历资料、医疗费用原始发票等；(e)伤残鉴定报告（如申请伤残赔付）；(f)受益人身份证明及受益权证明（如指定受益人与法定继承人不同时）；(g)保险公司要求的其他与确认保险事故性质、原因等相关的证明材料。9.3调查核实：保险公司有权对理赔申请所涉及的事故原因、伤害程度、医疗费用等进行调查核实。9.4赔付：保险公司将在收到完整有效的理赔申请材料后______日内（或按约定时间）做出核定，并将应赔付的保险金支付至被保险人或受益人指定的银行账户。赔付金额以本合同约定的保险金额和责任范围为限。第十条通知义务投保人、被保险人或受益人应按照本合同约定及时履行通知义务。投保人应如实告知被保险人的健康状况等重要信息；被保险人或受益人应于保险事故发生后及时通知保险公司。第十一条合同变更与解除11.1经双方协商一致，可以书面形式变更本合同内容。11.2保险公司有权解除本合同的情形：投保人未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否承保或者据以确定保险费率的；被保险人故意制造保险事故的；保险事故发生后，被保险人或受益人未按照规定及时通知保险公司的；谎报、夸大或者隐瞒保险事故的；故意破坏、伪造保险事故现场，毁灭证据，或者采取虚假手段骗取保险金的。11.3投保人因未按时缴纳保险费，经保险公司书面催告后______日内仍未缴纳的，保险公司有权解除合同。第十二条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险公司住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条其他13.1本合同未尽事宜，按照《中华人民共和国保险法》及相关法律法规执行。13.2保险公司应向投保人提供保险条款说明，投保人有义务仔细阅读并理解。13.3本合同