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文档简介

突发天气保险理赔协议本协议由以下双方于[日期]在[地点]签订:保险公司(以下简称“保险公司”):[保险公司全称],其法定代表人/授权代表为[姓名],地址位于[地址]。被保险人/申请人(以下简称“被保险人”):[被保险人名称/姓名],身份证号/统一社会信用代码:[号码],地址位于[地址]。背景:被保险人于[保险期间起始日期]至[保险期间结束日期]期间购买了由保险公司承保的“[保险产品名称]”保险合同(保险单号:[保险单号]),该保险合同包含关于因“突发天气事件”造成的损失进行赔付的条款(相关保险条款见附件,或引用条款编号:[条款编号])。近期,发生/预计将发生[具体突发天气事件描述,如:XX地区遭遇XX级台风/暴雪/洪水等],导致被保险人财产/权益遭受了保险条款项下承保范围内的损失。为明确双方在本次突发天气事件保险理赔事宜中的权利与义务,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规、保险合同约定,双方经友好协商,达成本协议。第一条定义与解释除非本协议另有明确约定,下列词语具有以下含义:第一条定义与解释除非本协议另有明确约定,下列词语具有以下含义:1.突发天气事件:指在保险期间内,由气象部门正式发布或认可的,突然发生并对人类生命财产造成威胁或实际造成损害的极端天气现象,具体包括但不限于台风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、雷击、大风、龙卷风、高温、寒潮等(详细范围以保险合同相关条款界定为准)。本协议所指突发天气事件应为[具体指明本次理赔相关的突发天气事件名称]。2.保险合同:指由保险公司与被保险人签订的“[保险产品名称]”保险合同。3.保险责任:指保险合同中约定的,由保险公司承担赔付责任的情形。4.损失:指因突发天气事件直接或间接导致的被保险人的财产损毁、灭失,或人身伤亡(如涉及),或其合法权益受到的损害,且该损失属于保险责任范围。5.保险金额:指保险合同中约定的,保险公司承担赔付责任的最大限额。6.理赔申请:指被保险人依据保险合同向保险公司提出的索赔要求及提交的相关证明材料的行为。7.核定:指保险公司依据保险合同及相关法律法规、证据材料,对理赔申请的损失性质、原因、范围、程度及赔付金额等进行审查确认的过程。第二条被保险人的权利与义务被保险人的权利:1.有权依据保险合同和本协议的约定,申请就本次突发天气事件造成的损失获得赔付。2.有权要求保险公司在其责任范围内,按照保险合同约定的方式和时效进行赔付。3.有权了解理赔进度,并获得保险公司提供的有关理赔事宜的合理通知。4.有权对保险公司的理赔决定提出异议,并要求复核。被保险人的义务:1.如实告知:向保险公司如实陈述与保险标的、损失情况相关的一切重要事实。2.提交资料:按照保险公司要求,在规定期限内提交真实、完整、有效的证明材料,包括但不限于:*有效的保险合同正本。*索赔申请书。*与损失相关的证明材料,如财产损失清单、评估报告、维修报价单、发票、照片/视频证据、气象灾害预警/实况信息(官方发布)等。*身份证明文件(如营业执照、身份证等)。*保险公司要求的其他与确认损失、核定赔付金额相关的文件。3.配合调查:积极配合保险公司对损失原因、程度、金额等进行核实、调查和取证。4.采取减损措施:在保险公司未明确指示前,应采取合理的、必要的措施防止损失扩大;损失扩大部分,保险公司不承担赔偿责任(保险合同有约定的除外)。5.授权与指示:如需委托第三方进行损失评估、维修等,应事先征得保险公司同意,并确保第三方行为的合规性;保险公司有权指定或委托第三方进行损失勘定、评估等。6.权利转让:若因本次损失导致第三方责任,被保险人获得赔偿后,应将依法向该第三方追偿的权利转让给保险公司,并协助保险公司行使该追偿权。7.遵守协议:遵守本协议各项约定。第三条保险公司的权利与义务保险公司的权利:1.有权审核被保险人提交的理赔申请及相关材料,确认其是否符合保险合同约定及本协议规定。2.有权对损失情况进行调查核实,包括要求被保险人提供进一步证明、委托公估机构评估、勘查现场等。3.有权根据审核结果,作出核定赔付金额或拒赔的决定,并说明理由。4.有权根据核定结果,按照保险合同约定的支付方式、时间、地点支付赔款。5.对于不属于保险责任范围或超出保险金额的损失,有权拒绝赔付。6.有权要求被保险人提供反担保(如适用)。保险公司的义务:1.接收与登记:在收到被保险人提交的理赔申请及相关材料后,应在[例如:5]个工作日内予以接收和登记,并告知处理流程和所需补充材料(如有)。2.核定与通知:在收到完整、有效的理赔材料后,应在保险合同约定的或法律法规规定的期限内(通常为[例如:60]日,复杂情况可延长),完成核定工作,并以书面形式(或保险公司认可的电子方式)通知被保险人核定结果(包括赔付金额、拒赔理由等)。3.赔付:核定赔付金额后,应在保险合同约定的或法律法规规定的期限内(通常为核定之日起[例如:10]日内),按照核定的金额,扣除根据本协议第六条约定应由被保险人承担的费用后,通过银行转账等方式支付赔款给被保险人。4.提供信息:在核定过程中,如需要被保险人补充材料或提供进一步信息,应及时通知被保险人。5.解释说明:对保险合同相关条款、本协议内容或理赔决定有疑问时,有权向被保险人提供解释说明。6.保密:对在理赔过程中知悉的被保险人的商业秘密和个人隐私信息承担保密义务。第四条赔款支付与费用承担1.赔付金额:保险公司核定应赔付的金额以保险合同约定的保险金额为限。对于财产损失,按照实际损失赔偿,但以恢复原状为原则;对于人身伤亡等,按照保险合同约定的具体标准和方式赔偿。最终赔付金额以保险公司的核定结果为准。2.赔付方式:赔款支付方式为[例如:银行转账],收款账户信息由被保险人确认后提供。3.免赔额与免赔率:按照保险合同约定,若损失在免赔额/免赔率以下,保险公司不承担赔付责任;若损失超出,则按照约定比例或金额承担。4.应扣除费用:被保险人根据保险合同约定或法律规定,应向保险公司主张的第三方赔偿、已从其他途径获得的赔偿、根据本协议第五条第7款转让给保险公司的追偿权所获得的款项,以及保险公司根据本协议第五条第6款、第七条约定应由被保险人承担的评估费、施救费、调查费等,均应从保险公司应付的赔款中先行扣除。具体扣除项目和金额以保险公司核定为准。5.残值处理:对于受损但有残值的财产,保险公司赔付后,该财产的所有权归保险公司,保险公司应按评估价值的[例如:残值比例]退还相应金额给被保险人,或由保险公司负责处理并支付残值费用。具体方式由双方协商或按合同约定。第五条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,应按照下列第[选择一项]种方式解决:1.提交[指定仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。2.依法向[指定人民法院名称,通常是保险公司所在地或合同履行地]人民法院提起诉讼。第六条协议生效、变更与终止1.生效:本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.变更:对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。3.终止:保险合同项下理赔事宜处理完毕(包括赔款支付完毕或争议解决)、或保险公司依法解除保险合同且不再承担赔付责任,本协议即终止。但关于保密、争议解决、责任承担等条款,在本协议终止后继续有效。第七条其他1.通知:与本协议有关的任何通知或通讯,均应按照本协议首页载明的地址、传真、电子邮件等联系方式送达。一方变更联系方式,应提前[例如:3]日书面通知对方。2.完整协议:本协议构成双方就本次突发天气事件保险理赔事宜达成的

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