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文档简介

医院欠款协议书甲方(债权人):姓名:[律师姓名]性别:[具体性别]身份证号:[身份证号码]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]职业:[法律行业资深律师,执业二十年]乙方(债务人):医院名称:[医院全称]统一社会信用代码:[代码]法定代表人:[姓名]联系地址:[医院地址]联系电话:[医院联系电话]鉴于乙方在医疗服务过程中产生了欠款,为明确双方权利义务,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方达成如下协议:一、欠款情况说明乙方在[具体时间段]内,因接受甲方提供的医疗服务,累计产生欠款金额为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体数字]元)。该欠款明细如下:序号医疗服务项目欠款金额(元)1[服务项目1名称][X1]2[服务项目2名称][X2].........二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权按照本协议约定,要求乙方按时足额支付欠款。若乙方未按照协议约定履行还款义务,甲方有权采取合法措施追讨欠款,包括但不限于通过法律途径提起诉讼等,并要求乙方承担因此产生的一切费用(如诉讼费、律师费、差旅费等)。2.义务甲方应向乙方提供真实、准确的欠款明细及相关证明材料,确保乙方对欠款情况清晰了解。在追讨欠款过程中,甲方应遵循合法、合理、诚信的原则,不得采取暴力、威胁等非法手段。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权对欠款金额及明细进行核对,如对欠款情况有异议,应在收到甲方提供的欠款信息后[X]个工作日内提出书面异议,甲方应在收到异议后[X]个工作日内进行核实并给予答复。在乙方按照本协议约定履行还款义务后,有权要求甲方出具还款证明。2.义务乙方应按照本协议约定的时间和方式,足额支付欠款。乙方应积极配合甲方核对欠款情况,提供必要的资料和信息。若乙方因经营困难等原因无法按时足额还款,应及时与甲方沟通协商解决方案,不得故意拖欠。三、还款方式及时间(一)还款方式乙方选择以下第[X]种还款方式:1.一次性还款:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部欠款一次性支付至甲方指定的银行账户。银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[甲方收款账户名称]账号:[银行账号]2.分期还款:乙方应按照以下分期计划进行还款:分期期数还款时间1[具体日期1]2[具体日期2]......最后一期还款时间为[具体日期N],还款金额为[每期还款金额N],确保在本协议签订之日起[总分期时长]内还清全部欠款。(二)还款时间如乙方选择一次性还款,应严格按照上述指定日期足额支付;如选择分期还款,每期还款应在规定日期前到达甲方指定账户。乙方应提前安排资金,确保按时还款。若乙方未能在规定时间内足额还款,视为逾期还款,将按照本协议约定承担违约责任。四、违约责任(一)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额还款,每逾期一日,应按照未还款金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部欠款及逾期违约金。2.乙方如存在恶意拖欠、逃避还款等行为,除应支付欠款本金、逾期违约金外,还应承担甲方为追讨欠款而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。同时,甲方有权将乙方的违约行为向相关部门及社会公众披露,由此给乙方造成的不良影响由乙方自行承担。(二)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务,如提供虚假欠款信息等,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方

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