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文档简介

企业工伤协议书甲方(企业方):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(受伤员工方):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致乙方受伤。事故发生后,乙方被立即送往医院进行救治,经诊断为。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告等。有权对乙方工伤情况进行核实和调查。2.义务及时安排乙方就医,并承担乙方因工伤治疗所需的必要费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。如甲方已为乙方缴纳工伤保险,相关费用按照工伤保险规定办理报销;如未缴纳工伤保险,则由甲方全额承担。按照法律法规及本协议约定,向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料和文件。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间,享有法律法规规定的停工留薪期工资福利待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因,提供真实、有效的工伤相关证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照医疗机构的要求进行治疗和康复。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿权利(法律法规另有规定的除外)。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费经双方确认,乙方因工伤治疗已发生的医疗费共计人民币元(大写:元整)。该费用已由甲方实际支付或已按照工伤保险规定办理报销,乙方无需再另行支付。(二)停工留薪期工资根据乙方工伤情况及相关规定,确定乙方的停工留薪期为个月,自工伤事故发生之日起计算。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币元(大写:元整),共计人民币元(大写:元整)。甲方应在本协议签订后的个工作日内一次性支付给乙方。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为乙方本人个月工资。乙方本人工资为每月人民币元(大写:元整),因此一次性伤残补助金共计人民币元(大写:元整)。甲方应在劳动能力鉴定结论作出后的个工作日内一次性支付给乙方。(四)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据乙方所在地区的工伤保险政策及相关规定,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其中,一次性工伤医疗补助金标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资,一次性伤残就业补助金标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资。经查询,乙方所在地区上年度职工月平均工资为人民币元(大写:元整),因此一次性工伤医疗补助金共计人民币元(大写:元整),一次性伤残就业补助金共计人民币元(大写:元整)。甲方应在乙方与甲方解除或终止劳动关系后的个工作日内一次性支付给乙方。(五)其他费用1.乙方因工伤需要配置辅助器具,经劳动能力鉴定委员会确认,甲方已为乙方配置了辅助器具,费用共计人民币元(大写:元整),该费用已由甲方实际支付。2.乙方在工伤治疗期间,由其家属进行护理,甲方已按照每天人民币元的标准向其家属支付了护理费,共计人民币元(大写:元整)。综上所述,甲方应向乙方支付的工伤赔偿款项总计人民币元(大写:元整)。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的个工作日内,将工伤赔偿款项的%支付给乙方作为预付款,即人民币元(大写:元整);在劳动能力鉴定结论作出后的个工作日内,支付一次性伤残补助金及预付款与一次性伤残补助金之间的差额;在乙方与甲方解除或终止劳动关系后的个工作日内,支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以及其他剩余的工伤赔偿款项。乙方应在收到甲方支付的每一笔款项后,向甲方出具收款收据。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿权利,或者未按照本协议约定配合甲方办理相关手续,乙方应退还甲方已支付的全部工伤赔偿款项,并按照已支付款项的%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有

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