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文档简介

小项目挂号协议书甲方(委托方):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(受托方):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方有小项目挂号需求,乙方具备提供相关服务的能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方委托乙方办理小项目挂号事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.挂号项目详情本次挂号涉及的小项目为[具体项目名称],该项目属于[所属科室或领域]。挂号的目标医院为[医院名称],预计挂号时间为[具体时间段,精确到日]。2.服务内容乙方负责为甲方在目标医院成功获取[具体项目名称]的挂号名额,确保挂号信息准确无误,包括但不限于患者姓名、身份证号、联系方式等与挂号相关的全部信息。乙方需按照医院挂号规定及流程,在约定时间内完成挂号操作,并及时将挂号成功的凭证交付给甲方。凭证形式包括但不限于挂号短信、挂号单截图、医院系统挂号记录等,以确保甲方能够顺利就医。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的时间、方式和要求完成挂号服务。对乙方提供的挂号服务过程及结果有知情权,有权了解挂号进展情况。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及挂号所需的相关资料,包括但不限于患者身份证原件及复印件、病情描述、联系方式等,确保所提供信息符合医院挂号要求。因甲方提供信息不实或不完整导致挂号失败或产生其他后果的,由甲方自行承担责任。按照本协议约定向乙方支付服务费用。配合乙方完成挂号过程中可能需要的其他事项,如医院要求的补充资料、现场确认等。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在法律法规允许的范围内,根据实际情况采取合理的挂号方式和手段。2.义务严格遵守国家法律法规以及医院的挂号规定和流程,诚信、合法地为甲方办理挂号服务。尽最大努力在约定时间内为甲方成功获取挂号名额,如因不可抗力或医院特殊原因导致挂号失败,应及时通知甲方并说明原因,同时协助甲方采取其他合理的解决措施。对甲方提供的个人信息及相关资料严格保密,不得泄露给任何第三方,否则应承担由此给甲方造成的全部损失。及时向甲方反馈挂号进展情况,在挂号成功后,按照约定及时将挂号凭证交付给甲方。三、服务费用及支付方式(一)服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用涵盖乙方为甲方办理挂号服务所需的全部费用,包括但不限于挂号手续费、信息处理费等,除本协议另有约定外,乙方不再向甲方收取其他任何费用。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:账户名称:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.因甲方提供的信息不实、不完整或未配合乙方完成相关事项导致挂号失败或产生其他后果的,甲方应自行承担责任,乙方不退还已收取的服务费用,如给乙方造成损失的,甲方应予以赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、方式和要求为甲方成功获取挂号名额,每逾期一日,应按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的服务费用,同时乙方应按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金,如给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。2.若乙方泄露甲方的个人信息及相关资料,应承担由此给甲方造成的全部损失,并按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。乙方应采取积极措施消除影响,并确保类似事件不再发生。3.若乙方违反法律法规或医院挂号规定,导致挂号失败或产生其他不利后果的,乙方应承担全部责任,退还已收取的服务费用,并按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金,如给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至挂号成功并完成就医服务之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本

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