医疗签定协议书

医疗签定协议书甲方（委托方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：传真：鉴于甲方在医疗过程中与相关医疗机构发生了医疗纠纷，为明确责任，解决争议，甲方委托乙方对该医疗纠纷进行鉴定，乙方接受甲方委托，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方友好协商，达成如下协议：一、鉴定事项及范围1.鉴定事项：对甲方与[医疗机构名称]之间的医疗纠纷进行责任认定及损害后果鉴定。2.鉴定范围：涵盖医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及损害后果的具体程度等方面。具体包括但不限于以下内容：医疗机构在诊断、治疗、护理等医疗过程中的各个环节是否符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医疗机构的医疗行为是否尽到了合理的注意义务，是否存在疏忽、懈怠或违规操作等情形。甲方所遭受的身体损害、精神损害等后果与医疗机构的医疗行为之间是否存在直接或间接的因果关系。对甲方目前的身体状况、伤残程度、后续治疗方案及费用等进行评估鉴定。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解鉴定工作的进展情况，要求乙方及时提供相关信息。对乙方鉴定人员的资质、能力等有异议时，有权要求乙方作出解释或更换鉴定人员。对鉴定结论有异议时，有权在规定期限内申请补充鉴定或重新鉴定。2.义务向乙方如实陈述医疗纠纷的事实经过，提供真实、完整、有效的病历资料、诊断证明、检查报告、住院记录等相关证据材料，并对所提供材料的真实性负责。按照本协议约定向乙方支付鉴定费用。积极配合乙方开展鉴定工作，包括但不限于协助乙方联系相关医疗机构、提供必要的说明和解释等。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供所需的全部材料，并对甲方提供材料的真实性、完整性进行审查。根据鉴定工作需要，有权要求甲方补充或更正相关材料。按照国家法律法规、行业规范及本协议约定，独立、客观、公正地开展鉴定工作，并收取鉴定费用。2.义务组建专业、合格的鉴定团队，确保鉴定人员具备相应的专业知识和技能，熟悉医疗纠纷鉴定业务。严格按照国家有关鉴定程序、标准和规范进行鉴定工作，制定详细的鉴定计划，明确鉴定步骤和方法。在规定的时间内完成鉴定工作，并向甲方出具书面鉴定报告。鉴定报告应内容完整、结论明确、逻辑清晰，符合相关法律法规和行业标准的要求。对甲方提供的材料及鉴定过程中涉及的商业秘密、个人隐私等予以保密，不得向任何第三方泄露。三、鉴定费用及支付方式1.鉴定费用：经双方协商一致，本次医疗鉴定费用为人民币元（大写元整）。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起个工作日内，向乙方支付鉴定费用总额的%作为预付款，即人民币元（大写元整）；在乙方出具初步鉴定意见后，甲方应在个工作日内支付剩余鉴定费用，即人民币元（大写元整）。四、鉴定期限乙方应自收到甲方支付的预付款及全部所需材料之日起个工作日内完成鉴定工作并出具鉴定报告。如有特殊情况需要延长鉴定期限，乙方应提前通知甲方，并说明理由。延长后的鉴定期限最长不超过个工作日。五、鉴定报告的出具与送达1.乙方完成鉴定工作后，应及时向甲方出具书面鉴定报告。鉴定报告应包括鉴定依据、鉴定过程、鉴定结论等内容，并由鉴定人员签字、加盖乙方公章。2.乙方应在出具鉴定报告之日起个工作日内，将鉴定报告送达甲方。送达方式可采用邮寄、专人送达等方式，送达凭证应妥善保存。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付鉴定费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停鉴定工作，并要求甲方支付已完成工作对应的费用及违约金。如甲方在乙方暂停工作后日内仍未支付相关费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.若甲方提供的材料不真实、不完整或故意隐瞒重要事实，导致鉴定工作无法正常进行或鉴定结论失实，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于重新鉴定费用、差旅费、误工费等。3.若乙方未按照本协议约定的期限完成鉴定工作或出具的鉴定报告不符合要求，每逾期一日，应按照鉴定费用总额的%向甲方支付违约金。如因乙方原因导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。4.若乙方违反保密义务，向第三方泄露甲方提供的材料或鉴定过程中的相关信息，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付鉴定费用总额的%作为违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2