医院扶贫协议书

医院扶贫协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[扶贫对象姓名或组织名称]身份证号码/统一社会信用代码：[具体号码/代码]地址：[居住地址/组织地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方作为一家具有社会责任感的医院，致力于推动医疗资源公平分配，助力贫困地区提升医疗水平，改善贫困人口健康状况；乙方因经济困难或处于特定贫困区域，在医疗方面存在需求。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就甲方对乙方进行扶贫帮扶事宜达成如下协议：一、协议背景与目的甲方秉持人道主义精神和社会责任，充分发挥自身医疗资源优势，为乙方提供扶贫性质的医疗服务与支持，旨在缓解乙方就医困难，提高乙方健康水平，促进社会公平与和谐发展。二、标的物或服务具体描述医疗服务内容1.基础医疗检查甲方为乙方提供免费的基础身体检查，包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等项目，以全面了解乙方身体状况。2.疾病诊断与治疗对于乙方患有疾病的情况，甲方安排专业医生进行诊断，并根据病情提供相应的治疗方案。治疗方案将综合考虑乙方实际情况，优先选择安全、有效且经济实惠的治疗手段。3.健康指导与咨询甲方医护人员为乙方提供健康指导，包括但不限于日常饮食建议、合理运动方式、疾病预防知识等方面的咨询服务，帮助乙方养成良好的健康生活习惯。医疗资源支持1.药品供应甲方根据乙方治疗需求及实际情况，为乙方免费提供部分常用药品，以确保乙方能够按时、按量获得药物治疗，减轻乙方药品购买负担。2.医疗设备使用在甲方医疗资源允许的范围内，乙方可在甲方医院使用相关医疗设备进行检查和治疗，如必要的检验仪器、康复设备等，费用按照甲方医院相关规定执行（在扶贫范围内减免或优惠）。特殊医疗服务（如有）针对乙方存在的特殊病情或特殊医疗需求，甲方将视情况组织专家会诊，并制定个性化的治疗方案。在符合医疗规范和甲方实际能力的前提下，为乙方提供尽可能全面的医疗支持。例如，若乙方患有罕见病或疑难杂症，甲方将联系相关领域专家进行联合会诊，共同商讨治疗方案，确保乙方得到专业、有效的治疗。三、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供与医疗相关的个人信息、病情状况等资料，以便准确诊断和治疗。根据乙方病情及医院实际情况，合理安排医疗服务内容和流程。在乙方违反本协议约定或不配合医疗服务时，有权暂停或终止相关扶贫服务。2.义务按照本协议约定，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，确保医疗质量符合国家相关标准。安排具备相应资质和专业能力的医护人员为乙方提供服务，并对医护人员进行管理和监督。对乙方的个人信息和病情资料严格保密，不得泄露给无关第三方。根据乙方病情变化和实际需求，及时调整医疗服务方案。乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定接受甲方提供的医疗服务。对甲方医疗服务质量有异议时，有权向甲方提出反馈和申诉。在经济条件允许的情况下，有权自愿选择超出扶贫范围的其他医疗服务，但应按照甲方医院规定支付相应费用。2.义务如实向甲方提供个人信息、病情状况等相关资料，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方医护人员的诊疗工作，按照医嘱进行治疗和康复。遵守甲方医院的各项规章制度，爱护医院设施设备。在接受扶贫医疗服务期间，若病情好转或已不符合扶贫条件，应及时告知甲方。四、费用及支付方式1.本协议所涉及的扶贫医疗服务，乙方无需向甲方支付费用。甲方提供的免费药品、医疗设备使用等扶贫范围内的支持，均由甲方承担相应成本。2..若乙方因个人原因选择超出扶贫范围的额外医疗服务项目，乙方应按照甲方医院公示的收费标准及时支付费用。支付方式可选择现金、银行卡转账、移动支付等甲方认可的方式。五、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供医疗服务或提供的服务不符合国家相关标准和协议要求，甲方应承担因此给乙方造成损失的赔偿责任。例如，因医疗事故导致乙方身体损害的，甲方应按照相关法律法规进行赔偿。2.若甲方泄露乙方个人信息或病情资料，导致乙方遭受不良影响或损失的，甲方应采取措施消除影响，并赔偿乙方相应损失。乙方违约责任1.若乙方故意隐瞒或虚报个人信息、病情状况等资料，导致甲方误诊或延误治疗，乙方应承担相应责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方不配合甲方医护人员的诊疗工作，违反甲方医院规章制度，影响医疗服务正常进行的，甲方有权暂停或终止为乙方提供扶贫服务，由此产生的后果由乙方自行承担。3.若乙方未按照约定支付超出扶贫范围的医疗服务费用，应按照甲方医院规定支付逾期费用，并承担违约责任。甲方有权采取相应措施追讨欠款，如限制乙方后续享受扶贫服务等。六、争议解决1.本协议的签订与履行过程中，双方如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在平等、自愿、公平的基础上进行，双方应充分沟通各自的立场和诉求，寻求达成一致的解决方案。2.若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等