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文档简介
工程险理赔协议书甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[被保险人名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]鉴于乙方就其[工程名称]工程向甲方投保了工程险,现该工程在保险期间内发生了保险事故,双方就工程险理赔事宜,经友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.工程概况工程名称:[工程名称]工程地点:[详细地址]工程规模:[具体规模,如建筑面积、层数、高度等]工程内容:[简要描述工程涵盖的主要项目,如建筑结构施工、设备安装调试等]2.保险情况保险单号:[具体单号]保险期间:自[起始日期]起至[结束日期]止保险险种:工程一切险、第三者责任险等(如有其他附加险种,详细罗列)保险金额:[总保险金额],其中工程一切险保额为[具体金额],第三者责任险保额为[具体金额]等(如有分项保额,分别注明)二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料、文件及信息,以便进行理赔调查核实。对保险事故造成的损失情况进行评估、核定,根据保险合同约定确定是否属于保险责任范围及赔偿金额。2.义务按照本协议及保险合同的约定,及时、足额地向乙方支付保险理赔款。在收到乙方提交的理赔申请及相关资料后,应在合理期限内([X]个工作日)作出是否受理的决定,并通知乙方。如受理,应在[具体期限]内完成理赔审核及赔付工作。对乙方提供的涉及保险理赔的资料负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定或司法机关依法要求的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定履行理赔义务,及时获得保险理赔款。在保险事故发生后,有权获得甲方关于理赔程序、所需资料等方面的指导和协助。2.义务及时向甲方通知保险事故的发生,并在事故发生后的[X]个工作日内提交书面的理赔申请及相关证明材料,包括但不限于事故报告、损失清单、工程图纸、施工记录、相关照片、视频资料、第三方鉴定报告等(根据实际需要详细列举所需资料)。对提交资料的真实性、完整性负责,如实陈述保险事故的发生经过及损失情况。如因乙方故意隐瞒、虚报或提供虚假资料导致甲方错误核定理赔金额或拒绝理赔的,乙方应承担相应法律责任及由此给甲方造成的损失。积极配合甲方进行理赔调查工作,包括提供现场勘查便利、协助询问相关人员、提供补充资料等。在甲方要求的合理期限内完成相关配合工作。三、理赔程序及金额确定1.理赔申请乙方应在保险事故发生后的[X]个工作日内,向甲方提交书面理赔申请,并附上详细的损失清单及相关证明材料。理赔申请应包括事故发生的时间、地点、经过、损失情况及预估损失金额等内容。2.资料审核甲方收到乙方的理赔申请及资料后,应在[X]个工作日内进行初步审核。如发现资料不完整或不符合要求,应通知乙方在[X]个工作日内补充完善。3.现场勘查对于复杂或重大的保险事故,甲方有权在收到乙方理赔申请及资料后的[X]个工作日内,安排专业人员进行现场勘查。乙方应积极配合,提供必要的协助。现场勘查人员应制作勘查记录,详细记录事故现场情况、损失状况等。4.损失评估甲方根据保险合同约定及相关法律法规,对保险事故造成的损失进行评估核定。如有需要,甲方可委托具有专业资质的第三方评估机构进行评估。评估机构应出具详细的评估报告,明确损失项目、损失金额及损失原因等。5.责任认定甲方依据保险合同条款,结合现场勘查及损失评估结果,确定是否属于保险责任范围。如属于保险责任,进一步确定具体的赔偿金额;如不属于保险责任,应向乙方说明理由,并出具书面通知。6.赔偿金额确定经审核、勘查、评估等程序后,甲方确定的赔偿金额为[具体金额]。赔偿金额包括因保险事故造成的直接损失,如工程修复费用、设备重置费用、第三者人身伤亡及财产损失赔偿等(根据实际保险责任范围详细列举)。同时,对于因保险事故导致乙方产生的合理的施救费用、必要的诉讼费用等(如有),甲方也将按照保险合同约定承担相应赔偿责任。四、理赔款支付1.甲方在确定赔偿金额后的[X]个工作日内,将理赔款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:[银行名称]银行账号:[具体账号]账户名称:[账户所有人姓名]2.乙方应在收到理赔款后的[X]个工作日内,向甲方出具收款确认函。确认函应注明收到的理赔款金额、支付方式及支付日期等内容。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时、足额支付理赔款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已到期未支付的理赔款及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于利息损失、诉讼费、律师费等。若甲方违反保密义务,向第三方披露乙方涉及保险理赔的资料,应承担因此给乙方造成的全部损失,并向乙方支付违约金[具体金额]。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及时通知保险事故发生或提交理赔申请及相关资料,导致甲方未能及时进行理赔处理,乙方应自行承担由此延误造成的损失扩大部分。若乙方提供虚假资料或故意隐瞒、虚报保险事故情况,甲方有权解除本协议,追回已支付的理赔款,并要求乙方返还已获得的不当利益。同时,乙方应按照保险理赔金额(如有已支付部分)的[X%]向甲方支付违约金,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于调查费用、诉讼费、律师费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同
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