医院上门协议书

医院上门协议书甲方（服务提供方）：名称：[医院名称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（服务需求方）：姓名：[患者姓名]身份证号：[身份证号码]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方因[具体病情或状况]行动不便，无法前往医院接受常规医疗服务，甲方作为一家具备专业医疗资质的医院，愿意为乙方提供上门医疗服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，达成如下协议：一、服务内容1.医疗检查根据乙方的病情及身体状况，甲方安排专业医疗人员携带必要的医疗设备上门为乙方进行[具体检查项目，如血常规、心电图等]检查。检查过程中，医疗人员应严格按照医疗规范操作，确保检查结果的准确性。2.诊断与治疗医疗人员根据检查结果，结合乙方的病史，对乙方的病情进行专业诊断。基于诊断结果，为乙方制定个性化的治疗方案，包括但不限于药物治疗、康复指导等。3.护理服务按照治疗方案，为乙方提供相应的护理服务，如伤口护理、注射、服药指导等。定期观察乙方的身体恢复情况，及时向甲方反馈并调整护理措施。二、服务时间与频率1.服务时间：双方协商确定，甲方应在[具体服务时间段，如每周一、三、五上午9:00下午5:00]为乙方提供上门服务。如遇特殊情况需要调整服务时间，双方应提前[X]小时通知对方。2.服务频率：根据乙方的病情及治疗需要，确定为每周[X]次。随着乙方病情的变化，双方可协商调整服务频率。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供个人病史、病情等相关信息，以便准确进行诊断和治疗。在服务过程中，如发现乙方的病情出现重大变化或存在其他异常情况，有权建议乙方前往医院进行进一步检查和治疗。2.义务派遣具备相应资质和经验的医疗人员为乙方提供上门服务。医疗人员应遵守职业道德和医疗规范，确保服务质量。负责提供服务所需的医疗设备、药品及相关物资，并保证其质量和安全性。对乙方的病情严格保密，不得泄露乙方的个人隐私信息。根据乙方的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照协议约定提供服务，并对服务质量进行监督。在服务过程中，如对医疗人员的操作或治疗方案有疑问，有权向甲方提出咨询和建议。2.义务如实向甲方提供个人病史、病情等相关信息，积极配合甲方的医疗人员进行检查、诊断和治疗。按照甲方制定的治疗方案和护理措施，按时服药、接受治疗和护理。为甲方的医疗人员提供必要的服务条件，如安静、整洁的服务环境等。按照协议约定支付服务费用。四、服务费用及支付方式1.服务费用本次上门医疗服务的总费用为人民币[X]元。费用包含医疗人员出诊费、医疗设备使用费、药品费、护理费等所有相关费用。2.支付方式乙方应在每次服务结束后的[X]个工作日内，将本次服务费用支付至甲方指定的银行账户。甲方收到款项后，应向乙方开具正规发票。五、违约责任1.若甲方未按照协议约定派遣合格的医疗人员或提供服务所需的物资，导致服务质量不符合要求，甲方应承担违约责任，退还乙方已支付的相应服务费用，并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失的，甲方还应承担赔偿责任。2.若乙方未如实提供个人信息或不配合甲方的服务，影响服务的正常进行，乙方应承担违约责任，已支付的服务费用不予退还，并按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方违约给甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。3.若乙方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及逾期违约金。六、争议解决1.在本协议履行过程中，双方如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方病情稳定或双方协商一致解除协议为止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协