供精随访协议书

供精随访协议书甲方：[供精机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[接受供精者姓名]性别：[具体性别]身份证号码：[身份证号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲方为合法从事供精相关业务的机构，乙方因特定原因接受了甲方提供的供精服务，为了规范双方在供精后的随访事宜，保障双方的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.供精服务内容甲方为乙方提供符合国家相关标准的供精样本，用于乙方的生育需求。该供精样本经过严格的检测和筛选，确保质量安全。2.随访目的通过定期随访，了解乙方使用供精后的生育情况、身体状况以及可能出现的与供精相关的问题，以便及时提供必要的医学指导和支持，同时保障供精信息的准确性和安全性。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定对乙方进行随访，获取相关信息。有权要求乙方配合完成随访工作，提供真实、准确的反馈信息。2.义务按照国家法律法规及行业规范，为乙方提供合格的供精样本。制定科学合理的随访计划，定期对乙方进行随访。随访方式包括但不限于电话随访、问卷调查、面对面访谈等。对随访过程中涉及乙方的个人隐私和供精信息严格保密，不得泄露给任何第三方。为乙方提供必要的数据记录和医学咨询服务，根据随访结果给予专业的建议和指导。（二）乙方权利义务1.权利有权了解随访的目的、方式和流程。有权对随访过程中涉及的问题提出疑问和建议。有权要求甲方对随访结果进行合理的解释和说明。2.义务积极配合甲方的随访工作，按照要求提供真实、完整的个人信息和生育情况等反馈。如实告知甲方任何可能与供精相关的身体变化、生育情况或其他异常情况。妥善保管与供精相关的所有资料和信息，不得擅自泄露给他人。三、随访安排1.随访周期术后第1个月进行首次随访，了解乙方术后身体恢复情况。术后第3个月、6个月、12个月分别进行定期随访，重点关注乙方的生育进展。此后每年进行一次常规随访，直至乙方完成生育计划或双方约定的随访结束时间。2.随访内容乙方的身体状况，包括但不限于生殖系统健康、全身健康状况等。乙方的生育情况，如是否成功受孕、妊娠进展、分娩情况等。乙方对供精使用过程中的感受和疑问。乙方是否有任何与供精相关的异常情况或并发症。四、保密条款1.双方应对在随访过程中知悉的对方个人信息、供精信息、医疗记录等予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供合格的供精样本，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。若甲方未按照随访计划进行随访或未妥善保管乙方信息导致信息泄露，应向乙方赔礼道歉，并采取措施消除影响。如给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未配合甲方的随访工作，提供虚假信息或隐瞒重要情况，甲方有权暂停随访服务，并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。若乙方擅自泄露供精相关信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽