医院开药协议书

医院开药协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/家属姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[患者地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方因自身健康需求，需要在甲方医院开具药品，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.药品范围甲方根据乙方的病情诊断，为乙方开具符合医疗规范的各类药品，具体药品名称、规格、数量等以甲方实际开具的处方为准。乙方所需药品应基于合法、合理的医疗需求，不得用于非医疗目的或非法用途。2.开药流程乙方应按照甲方医院的挂号、就诊流程，由具备相应资质的医生对乙方进行诊断后，根据诊断结果开具药品。乙方应配合医生提供真实、准确的病情信息，以便医生做出正确的诊断和用药建议。甲方医院应确保医生具备合法的执业资格，并遵循医疗行业规范和标准进行诊断和开药操作。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利按照国家法律法规及医院的相关规定，对乙方的病情进行诊断，并根据诊断结果决定是否开具药品以及开具何种药品。要求乙方如实提供病情信息，如乙方提供虚假信息导致诊断错误或用药不当，甲方不承担相应责任。根据医院的收费标准，向乙方收取药品费用及相关诊疗费用。2.义务为乙方提供专业、准确的医疗诊断服务，确保开具的药品符合医疗规范和乙方的病情需要。向乙方详细说明所开药品的名称、用法、用量、注意事项等信息，确保乙方清楚了解用药方法和可能存在的风险。按照国家药品管理规定，确保所提供药品的质量安全，从正规渠道采购药品，并妥善保存药品购进记录等相关资料。对乙方的病情信息和医疗记录严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或因医疗、司法等必要情形除外。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供专业、合理的医疗诊断服务，并按照医疗规范开具药品。对甲方开具的药品及诊疗服务有疑问时，有权向甲方医生咨询，要求得到明确的解释和说明。在符合法律法规和医院规定的前提下，有权拒绝甲方不合理的收费要求。2.义务如实向甲方医生提供自身病情信息，配合医生进行诊断和检查，不得隐瞒或虚报病情。按照甲方医生的建议和处方用药，不得自行增减药量、停药或更改用药方法，如因特殊情况需要调整用药，应提前告知甲方医生并获得同意。按照医院规定的收费标准，及时支付药品费用及相关诊疗费用。妥善保管所领取的药品，按照药品说明书要求的储存条件进行保存，避免药品变质或失效。三、药品费用及支付方式1.药品费用甲方根据所开具药品的种类、规格、数量及医院收费标准，计算药品费用。药品费用明细将在乙方领取药品时一并提供，乙方有权进行核对。2.支付方式乙方应在领取药品时，按照医院规定的支付方式支付药品费用。支付方式包括但不限于现金支付、银行卡支付、移动支付等。如乙方选择医保支付方式结算药品费用，应按照医保相关规定配合甲方完成医保报销手续。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未按照医疗规范为乙方开具药品或提供错误的用药指导，导致乙方病情延误或产生其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括乙方因此遭受的直接经济损失、医疗费用增加部分以及因病情延误导致的其他合理损失。若甲方未履行保密义务，擅自披露乙方病情信息，给乙方造成损失的，甲方应依法赔偿乙方因此遭受的全部损失，并消除不良影响。若甲方所提供的药品存在质量问题，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担全部法律责任，赔偿乙方因此遭受的所有损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等。2.乙方违约责任若乙方未如实提供病情信息，影响甲方医生的诊断和用药建议，导致不良后果的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担任何赔偿责任。若乙方未按照甲方医生的建议用药，自行增减药量、停药或更改用药方法，导致病情加重或产生其他不良后果的，乙方应自行承担全部责任，与甲方无关。若乙方未按照医院规定及时支付药品费用及相关诊疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金为止。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生