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文档简介
医美事故协议书甲方(医美机构):名称:[医美机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(受损害方):姓名:[姓名]性别:[性别]身份证号:[身份证号码]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方在甲方处接受了医美服务,现因医美过程中出现事故,给乙方身体和精神造成了损害,双方经友好协商,就相关事宜达成如下协议:一、医美服务具体描述乙方于[具体日期]在甲方接受了以下医美服务:1.手术项目:[详细手术名称,如双眼皮手术、隆鼻手术等]2.使用产品:[列举使用的医美产品名称、品牌、规格等]3.服务过程简述:手术由甲方[主刀医生姓名]主刀,在[手术室地点]进行,手术过程中,乙方按照医护人员指示配合操作。术后,乙方出现了[具体不良反应,如伤口感染、肿胀不消、外观变形等]情况。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的个人健康信息及相关资料,以便进行合理的医美评估和操作。在符合法律法规及行业规范的前提下,按照自身的专业判断和操作流程为乙方提供医美服务。2.义务应当具备从事医美服务所需的合法资质和专业技术人员,确保服务质量符合国家相关标准和行业规范。在为乙方提供医美服务前,应向乙方充分说明手术或治疗的内容、风险、预期效果等信息,并取得乙方的书面同意。严格按照约定的医美服务内容和操作规范进行服务,确保服务过程的安全和质量。术后应为乙方提供必要的护理指导和跟踪服务,及时发现并处理可能出现的问题。因甲方原因导致医美事故的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的资质、专业技术人员情况以及医美服务的具体内容、风险、预期效果等信息。在接受医美服务过程中,有权要求甲方按照约定和规范进行操作。因医美事故遭受损害的,有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务应当如实向甲方提供个人健康信息及相关资料,不得隐瞒或虚报可能影响医美服务的重要信息。按照甲方的要求配合进行术前检查、术后护理等相关事项。在知晓医美服务风险的情况下,自愿接受并承担可能出现的正常风险。三、损害赔偿(一)赔偿范围1.医疗费用:包括乙方因医美事故所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等实际发生的合理费用。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定,收入状况按照乙方最近三年的平均收入计算;乙方不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至乙方恢复生活自理能力时止。4.交通费:根据乙方及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,并与就医地点、时间、人数、次数相符合。5.住宿费:乙方确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,乙方本人及其陪护人员实际发生的住宿费合理部分。6.精神损害抚慰金:考虑到医美事故给乙方身体和精神造成的伤害,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。具体金额根据事故的严重程度、乙方的精神痛苦程度等因素,由双方协商确定,但最低不少于[X]元。(二)赔偿方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款总额的[X]%作为首期赔偿款,即人民币[X]元。2.剩余赔偿款在乙方完成后续治疗且经双方确认治疗效果达到合理预期后的[X]个工作日内支付完毕。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若甲方提供的医美服务不符合法律法规、行业规范或本协议约定,导致乙方损害进一步扩大的,甲方应承担由此产生的全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定配合甲方进行相关事项,导致医美事故处理延误或产生其他不利后果的,乙方应自行承担相应责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方在获得甲方赔偿后,以任何理由向甲方主张超出本协议约定范围的赔偿要求,乙方应返还已获得的全部赔偿款,并按照赔偿款总额向甲方支付[X]%的违约金。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未
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