2025年医疗十八项核心制度考试题(含答案)

2025年医疗十八项核心制度考试题(含答案)单选题（每题2分，共40分）1.首诊医师接诊患者后，如该患者为非本专科疾病，首诊医师应（）A.直接让患者到他科就诊B.请他科会诊，明确会诊意见后再行转诊或转科C.等待他科会诊结束后，将患者转至他科病房继续治疗D.告知患者自行去他科挂号就诊答案：B解析：首诊医师对非本专科疾病患者，不能直接推诿或让患者自行挂号就诊，应先请他科会诊，明确会诊意见后再决定转诊或转科等事宜，故答案为B。2.下列关于疑难病例讨论的说法错误的是（）A.入院后7天内未明确诊断的病例需进行疑难病例讨论B.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.讨论内容应包括患者病情、诊断、治疗方案等D.疑难病例讨论记录应归入病历答案：A解析：入院后10天内未明确诊断的病例需进行疑难病例讨论，而不是7天，故A选项说法错误。其余选项关于疑难病例讨论的主持人员、讨论内容及记录要求都是正确的。3.下列哪项不属于会诊制度中规定的会诊类型（）A.急诊会诊B.科内会诊C.院外会诊D.远程视频会诊答案：D解析：会诊制度规定的会诊类型一般包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等，远程视频会诊并不属于常规分类中的会诊类型，故答案为D。4.手术分级管理制度中，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术答案：D解析：一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术；四级手术是风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术，故答案选D。5.术前讨论制度要求，一般手术的术前讨论应在手术前（）完成。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：D解析：按照术前讨论制度，一般手术的术前讨论应在手术前48小时完成，故答案是D。6.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例讨论应在患者死亡后3天内完成，特殊病例（存在医疗纠纷等）应及时讨论，故答案为B。7.值班医师在值班期间遇有疑难问题时应（）A.立即请示上级医师B.自行处理，事后再汇报C.等待次日上级医师上班后再处理D.通知科主任来处理答案：A解析：值班医师在值班期间遇有疑难问题应立即请示上级医师，以便及时获得专业指导和处理，不能自行盲目处理或拖延至次日等，故答案选A。8.医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列（）A.规章制度B.技术规范C.行业标准D.法律法规答案：A解析：医疗质量安全核心制度是医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列规章制度，以保障医疗质量和患者安全，故答案为A。9.临床查对完全正确的是（）A.护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B.医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、年龄加以核实C.抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D.采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量答案：C解析：护士执行医嘱时做到“三查七对”而非“十对”，A错误；医师开具各种医疗文件时，应严格查对患者姓名、性别、年龄、床号等基本信息，B表述不完整；采集标本时应查患者姓名、性别、床号、诊断、检验目的等，D错误。抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查，C正确。10.输血前，需经（）人查对无误后，方可输入。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：输血前需经2人查对无误后，方可输入，确保输血安全，故答案是B。11.下列关于病历管理制度说法正确的是（）A.病历书写可以使用蓝黑色墨水、碳素墨水，也可以使用纯蓝色墨水B.病历应在患者出院后24小时内归档C.住院病历保管年限自患者最后一次住院出院之日起不少于15年D.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历答案：D解析：病历书写只能使用蓝黑色墨水、碳素墨水，不能使用纯蓝色墨水，A错误；病历应在患者出院后及时归档，一般为3个工作日内，B错误；住院病历保管年限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，C错误；严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，D正确。12.下列不属于危急值报告制度中规定的危急值项目的是（）A.血糖过高或过低B.白细胞计数异常C.血压略高于正常范围D.血钾异常答案：C解析：危急值是指某些检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医师及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗。血压略高于正常范围一般不构成危急值，而血糖过高或过低、白细胞计数异常、血钾异常等都属于常见的危急值项目，故答案为C。13.医疗安全（不良）事件报告原则不包括（）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.强制性答案：D解析：医疗安全（不良）事件报告原则包括自愿性、保密性、非处罚性等，鼓励医护人员主动报告，而不是强制性，故答案选D。14.下列关于分级护理制度的说法，错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理每1小时巡视患者，观察患者病情变化C.二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化D.三级护理每4小时巡视患者，观察患者病情变化答案：D解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理每1小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化；三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化，故D选项说法错误。15.新技术和新项目准入制度要求，新技术和新项目应经过（）论证通过后，方可开展。A.医院伦理委员会B.医院学术委员会C.医院药事管理与药物治疗学委员会D.医院医疗质量管理委员会答案：D解析：新技术和新项目应经过医院医疗质量管理委员会论证通过后，方可开展，以确保其安全性和有效性，故答案为D。16.下列关于手术安全核查制度的说法，错误的是（）A.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作B.手术安全核查表应归入病历C.手术安全核查可以由一人单独完成D.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人答案：C解析：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成，不能由一人单独完成，A正确，C错误；手术安全核查表应归入病历，手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人，B、D正确。17.多学科诊疗（MDT）模式是指由多个学科的专家组成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出（）的诊疗方案。A.个性化B.标准化C.统一化D.简单化答案：A解析：多学科诊疗（MDT）模式旨在为患者提供个性化的诊疗方案，综合多个学科专家的意见，根据患者的具体情况制定最适合的治疗策略，故答案为A。18.下列哪项不属于信息安全管理制度的内容（）A.患者信息的保密措施B.医疗数据的备份与恢复C.医务人员的绩效考核D.信息系统的安全防护答案：C解析：信息安全管理制度主要涉及患者信息的保密、医疗数据的备份与恢复、信息系统的安全防护等内容，而医务人员的绩效考核不属于信息安全管理的范畴，故答案选C。19.下列关于临床用血审核制度的说法，正确的是（）A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血D.以上说法都正确答案：D解析：根据临床用血审核制度，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，故答案选D。20.下列关于交接班制度的说法，错误的是（）A.值班医师每日在下班前至病房，接受各级医师交办的医疗工作B.交班前，值班医师应将危、急、重患者的病情和处理事项记入交班本C.接班医师对危、急、重患者应重点巡视和检查D.交接班时，只需要口头交接，不需要书面交接答案：D解析：交接班时，既需要口头交接，也需要书面交接，以确保信息的准确传递和医疗工作的连续性。值班医师每日在下班前至病房，接受各级医师交办的医疗工作，交班前应将危、急、重患者的病情和处理事项记入交班本，接班医师对危、急、重患者应重点巡视和检查，故D选项说法错误。多选题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度的内涵包括（）A.首诊医师应当对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录C.对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗D.对急、危、重患者应立即组织抢救，采取必要的治疗措施，安排专人护送转院或转科答案：ABCD解析：首诊负责制度要求首诊医师对所接诊患者的各项诊疗工作负责到底，包括详细询问病史、进行体格检查、做好病历记录，对于诊断不明确的患者及时请会诊，对急危重症患者立即组织抢救并妥善安排转院或转科等，ABCD选项均符合首诊负责制度的内涵。2.疑难病例讨论的范围包括（）A.入院后经一周以上系统检查仍未明确诊断的病例B.病情复杂、涉及多个学科，需要多学科协作诊疗的病例C.治疗效果不佳，病情进展与预期不符的病例D.可能涉及医疗纠纷或法律问题的病例答案：ABCD解析：疑难病例讨论的范围涵盖入院后经一定时间系统检查仍未明确诊断的病例、病情复杂需多学科协作的病例、治疗效果不佳与预期不符的病例以及可能涉及医疗纠纷或法律问题的病例等，ABCD选项都正确。3.会诊制度中，科间会诊的要求包括（）A.由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单B.一般会诊应在24小时内完成C.会诊医师应详细了解患者病情，亲自诊察患者，提出会诊意见D.急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达会诊科室答案：ABCD解析：科间会诊由经治医师提出，上级医师同意并填写会诊单；一般会诊要求在24小时内完成；会诊医师应详细了解病情、亲自诊察患者并提出会诊意见；急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达会诊科室，ABCD选项均为科间会诊的要求。4.手术分级管理制度的目的包括（）A.确保手术质量和患者安全B.规范手术医师的执业行为C.提高手术医师的技术水平D.合理利用医疗资源答案：ABCD解析：手术分级管理制度通过对不同难度手术的分级管理，能够确保手术质量和患者安全，规范手术医师的执业行为，促使医师不断提高技术水平，同时也有利于合理利用医疗资源，ABCD选项均为其目的。5.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确、全面B.治疗是否及时、恰当C.死亡原因D.应吸取的经验教训答案：ABCD解析：死亡病例讨论应全面分析诊断是否正确全面、治疗是否及时恰当、明确死亡原因以及总结应吸取的经验教训，ABCD选项均为死亡病例讨论的内容。6.查对制度包括（）A.医嘱查对制度B.输血查对制度C.手术查对制度D.饮食查对制度答案：ABCD解析：查对制度涵盖医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、饮食查对制度等多个方面，以确保医疗过程中的准确性和安全性，ABCD选项都正确。7.危急值报告制度的意义在于（）A.及时发现患者生命体征的异常变化B.为临床医师提供紧急干预的依据C.保障患者医疗安全D.提高医院的医疗质量答案：ABCD解析：危急值报告制度能够及时发现患者生命体征的异常变化，为临床医师提供紧急干预的依据，从而保障患者医疗安全，最终提高医院的医疗质量，ABCD选项均为其意义。8.医疗安全（不良）事件报告的范围包括（）A.医疗差错B.医院感染事件C.医疗器械故障事件D.跌倒、坠床等意外事件答案：ABCD解析：医疗安全（不良）事件报告的范围广泛，包括医疗差错、医院感染事件、医疗器械故障事件以及跌倒、坠床等意外事件等，ABCD选项都属于报告范围。9.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者以及使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等，ABCD选项均符合特级护理的适用对象。10.新技术和新项目准入管理的流程包括（）A.项目申报B.科室初审C.医院论证D.项目实施与监管答案：ABCD解析：新技术和新项目准入管理流程一般包括项目申报、科室初审、医院论证以及项目实施与监管等环节，ABCD选项均为其流程内容。判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，可以让患者自行到其他医院就诊。（）答案：错误解析：首诊医师对诊断尚未明确的患者，应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，不能让患者自行到其他医院就诊，故该说法错误。2.疑难病例讨论记录可以由实习医师书写，不需要上级医师审核签字。（）答案：错误解析：疑难病例讨论记录应由经治医师书写，上级医师审核签字，以确保记录的准确性和规范性，故该说法错误。3.会诊医师接到会诊通知后，应在规定时间内到达会诊科室进行会诊。（）答案：正确解析：会诊医师接到会诊通知后，必须按照规定时间到达会诊科室进行会诊，以保障患者能得到及时的诊疗建议，故该说法正确。4.手术医师可以根据自己的经验决定手术级别，无需遵循手术分级管理制度。（）答案：错误解析：手术医师必须严格遵循手术分级管理制度，根据自己的技术水平和手术权限开展相应级别的手术，不能仅凭个人经验决定，故该说法错误。5.术前讨论只需要讨论手术方案，不需要讨论麻醉方案。（）答案：错误解析：术前讨论应包括手术方案、麻醉方案、术中术后可能出现的问题及应对措施等多方面内容，不能只讨论手术方案，故该说法错误。6.死亡病例讨论可以在患者死亡一周后进行。（）答案：错误解析：死亡病例讨论应在患者死亡后3天内完成，而不是一周后，故该说法错误。7.值班医师在值班期间可以擅自离岗，只要能保证及时接听电话即可。（）答案：错误解析：值班医师在值班期间必须坚守岗位，不得擅自离岗，不能仅以能接听电话为理由离岗，以确保能及时处理患者病情变化，故该说法错误。8.输血时，只要血型相符，就不需要进行交叉配血试验。（）答案：错误解析：输血时，即使血型相符，也必须进行交叉配血试验，以确保输血安全，避免发生血型亚型不匹配等导致的输血不良反应，故该说法错误。9.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。（）答案：正确解析：病历书写的基本要求就是客观、真实、准确、及时、完整、规范，以保证病历的质量和其在医疗、教学、科研等方面的价值，故该说法正确。10.医疗安全（不良）事件报