2026年主治医师（眼科）试题及答案

2026年主治医师（眼科）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.以下哪种眼部疾病通常不会导致视力急剧下降？（）A.视网膜中央动脉阻塞B.急性闭角型青光眼急性发作期C.黄斑囊样水肿D.视网膜脱离w2.关于角膜的生理特点，错误的是（）A.无血管B.有丰富的感觉神经末梢C.透明性主要与其中的胶原纤维排列规则有关D.角膜内皮细胞具有再生能力w3.对视神经乳头炎的描述，不正确的是（）A.视乳头充血，边界模糊B.视力急剧下降C.视野常表现为中心暗点D.多为双眼发病w4.以下哪项不是虹膜睫状体炎的常见症状？（）A.眼痛B.畏光、流泪C.视力下降D.眼压明显升高w5.视网膜色素变性最早出现的症状通常是（）A.夜盲B.视野缩小C.视力下降D.眼前黑影飘动w6.关于晶状体的描述，正确的是（）A.位于玻璃体腔内B.由囊膜、皮质和核三部分组成C.无弹性D.主要功能是产生房水w7.下列哪种疾病可出现角膜后沉着物（KP）？（）A.细菌性结膜炎B.病毒性角膜炎C.虹膜睫状体炎D.青光眼w8.眼眶蜂窝织炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.厌氧菌第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述青光眼的分类及各类青光眼的主要特点。w10.（10分）阐述视网膜脱离的常见原因及临床表现。（一）材料：患者，男性，45岁，右眼视力突然下降3天，伴眼痛、畏光、流泪。眼科检查：右眼视力0.1，眼压25mmHg，结膜混合充血，角膜后可见羊脂状KP，前房深度变浅，瞳孔中等散大，对光反射迟钝，虹膜纹理不清，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。w11.（15分）根据上述材料，请分析该患者最可能的诊断是什么？并说明诊断依据。（二）材料：患者，女性，60岁，渐进性视力下降5年，近1年加重。眼科检查：双眼视力均为0.2，眼压正常，晶状体混浊明显，眼底可见视网膜色素紊乱，黄斑区有骨细胞样色素沉着。w12.（15分）根据上述材料，请诊断该患者的疾病，并分析其可能的病因及治疗原则。（三）材料：患者，男性，20岁，打篮球时右眼被篮球击中，当时感眼痛，视力下降。眼科检查：右眼视力0.05，眼压Tn-1，结膜下大片淤血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆形，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体未见明显混浊，眼底可见视网膜颞上象限灰白色隆起，血管爬行其上。w13.（10分）根据上述材料，请诊断该患者的疾病，并简述其治疗方法。答案：w1.Cw2.Dw3.Dw4.Dw5.Aw6.Bw7.Cw8.Aw9.青光眼分为原发性青光眼（包括闭角型和开角型）、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性闭角型青光眼：房角关闭，眼压急剧升高，视力下降、眼痛、虹视等，发作期前房浅、房角窄。原发性开角型青光眼：眼压缓慢升高，早期无明显症状，晚期视野缺损、视力下降，房角开放。继发性青光眼：有明确病因，如眼部炎症、外伤等导致眼压升高。先天性青光眼：胚胎期前房角发育异常，眼压升高，眼球增大等。w10.视网膜脱离常见原因：视网膜裂孔形成（如格子样变性等）、玻璃体牵拉、渗出性视网膜脱离（如葡萄膜炎等）。临床表现：眼前黑影飘动、闪光感，视力下降，视野缺损，严重时可致视力丧失。w11.最可能诊断为急性虹膜睫状体炎。诊断依据：患者右眼视力突然下降，伴眼痛、畏光、流泪；眼压稍高；结膜混合充血；角膜后羊脂状KP；前房深度变浅，瞳孔中等散大，对光反射迟钝，虹膜纹理不清；晶状体轻度混浊，眼底窥不清，符合急性虹膜睫状体炎表现。w12.诊断为双眼年龄相关性白内障，视网膜色素变性。病因：年龄相关性白内障与年龄增长、晶状体代谢紊乱等有关；视网膜色素变性可能与遗传等因素有关。治疗原则：白内障成熟后可手术治疗；视网膜色素变性目前无特效治疗，主要是对症处理，