护士资格证考试急救护理技巧试题及答案

护士资格证考试急救护理技巧试题及答案一、单选题1.对溺水患者进行急救时，首先应采取的措施是（）A.清除口鼻内的异物和分泌物B.心肺复苏C.给予吸氧D.建立静脉通道答案：A解析：溺水患者急救时，首先要清除口鼻内的异物和分泌物，以保持呼吸道通畅，这是进行后续急救措施的基础。若呼吸道不通畅，进行心肺复苏等操作也难以达到有效效果。心肺复苏是在呼吸道通畅后，若患者呼吸、心跳骤停时才进行的操作；吸氧一般是在呼吸道通畅、生命体征初步稳定后根据情况给予；建立静脉通道则是相对后续的治疗措施。2.中暑患者降温时，通常将室温调节至（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C解析：中暑患者降温时，适宜将室温调节至22-25℃。这个温度范围有助于患者散热，同时又不会因温度过低导致患者出现寒战等不良反应，加重身体负担。温度过高不利于散热，温度过低可能会引起患者身体的应激反应，影响治疗效果。3.抢救有机磷农药中毒患者时，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率减慢答案：D解析：阿托品化的指标包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等。阿托品是有机磷农药中毒急救中的常用药物，它可以拮抗乙酰胆碱的作用。当达到阿托品化时，会出现上述表现。而心率减慢不是阿托品化的指标，相反，阿托品会使心率加快。4.患者发生心脏骤停时，胸外按压的频率至少为（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B解析：根据心肺复苏指南，患者发生心脏骤停时，胸外按压的频率至少为100次/分。足够的按压频率可以保证心脏得到有效的挤压，维持一定的血液循环，为后续的复苏争取时间。频率过低不能有效维持循环，而过高可能导致按压深度不足等问题。5.对张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入排气D.开胸探查答案：C解析：张力性气胸是一种严重的胸部创伤，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救时应立即用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解患者的症状。吸氧不能解决胸腔内高压的根本问题；胸腔闭式引流是后续进一步的治疗措施；开胸探查一般用于病情复杂或存在其他严重损伤时，不是急救的首要措施。6.一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是（）A.吸氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.撤离中毒环境答案：D解析：一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是撤离中毒环境，因为只有脱离了中毒源，才能避免继续吸入一氧化碳，防止中毒进一步加重。吸氧是后续重要的治疗手段，但前提是要先脱离中毒环境；应用脱水剂主要是针对中毒后可能出现的脑水肿等并发症；应用呼吸兴奋剂也是在改善呼吸功能等情况下的辅助治疗措施。7.对于创伤性休克患者，快速补充血容量时，首选的液体是（）A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液答案：C解析：创伤性休克患者快速补充血容量时，首选平衡盐溶液。平衡盐溶液可以快速补充细胞外液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，且其成分与人体细胞外液相似，能较好地维持人体的生理功能。全血和血浆虽然也可以补充血容量，但获取相对困难，且可能存在血型匹配等问题；5%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量。8.患者出现惊厥时，首要的护理措施是（）A.立即给予止惊药物B.保持呼吸道通畅C.防止受伤D.降温答案：B解析：患者出现惊厥时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅。惊厥发作时患者可能会出现意识丧失、牙关紧闭等情况，容易导致呼吸道堵塞，引起窒息。因此，首先要确保呼吸道通畅，防止窒息的发生。给予止惊药物、防止受伤和降温等措施也是惊厥护理中的重要环节，但都应在保持呼吸道通畅的基础上进行。9.毒蛇咬伤后，在伤口近心端绑扎的时间间隔为（）A.15-20分钟放松1-2分钟B.20-30分钟放松1-2分钟C.30-40分钟放松1-2分钟D.40-50分钟放松1-2分钟答案：A解析：毒蛇咬伤后，在伤口近心端绑扎是为了阻止毒液的吸收和扩散。但绑扎时间不宜过长，以免导致肢体缺血坏死。一般15-20分钟放松1-2分钟，这样既能减少毒液的吸收，又能避免肢体因长时间缺血而受损。10.电击伤患者急救时，首先应（）A.切断电源B.进行心肺复苏C.检查受伤情况D.搬运患者答案：A解析：电击伤患者急救时，首先应切断电源，这是最关键的一步。只有切断电源，才能避免患者继续受到电击伤害，防止损伤进一步加重。进行心肺复苏是在患者出现呼吸、心跳骤停时的后续操作；检查受伤情况和搬运患者都应在确保患者脱离电源后进行。二、多选题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指标包括多个方面。能扪及大动脉搏动说明心脏按压产生了一定的血液循环；面色、口唇、甲床等色泽转为红润提示组织灌注得到改善；瞳孔由大变小表明脑功能有一定的恢复；自主呼吸恢复是重要的复苏成功标志之一；收缩压在60mmHg以上说明循环功能有所恢复，能维持一定的组织灌注。2.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.应用特效解毒剂D.对症治疗E.预防并发症答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原则涵盖多个方面。立即终止接触毒物可以防止毒物继续进入人体；清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，减少毒物对身体的损害；应用特效解毒剂能针对性地对抗毒物的作用；对症治疗可以缓解患者的症状，维持生命体征稳定；预防并发症可以减少中毒对患者后续健康的影响。3.颅脑损伤患者的护理要点包括（）A.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化B.保持呼吸道通畅C.抬高床头15-30°D.控制输液速度和量E.预防并发症答案：ABCDE解析：颅脑损伤患者的护理需要全面细致。密切观察意识、瞳孔、生命体征变化可以及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施；保持呼吸道通畅可以防止窒息，避免因缺氧加重脑损伤；抬高床头15-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；控制输液速度和量可以避免加重脑水肿；预防并发症如肺部感染、压疮等可以提高患者的治疗效果和预后。4.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.立即送往医院答案：ABCD解析：烧伤患者的现场急救措施包括迅速脱离热源，避免继续烧伤；冷疗可以降低局部温度，减轻疼痛和损伤；保护创面可以防止感染和进一步损伤；镇静止痛可以缓解患者的痛苦。在进行了上述急救措施后，再根据患者的具体情况决定是否立即送往医院。如果患者病情较轻，可在现场进行初步处理后再送往医院；如果病情较重，在进行必要的急救后应尽快送往医院。5.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.止痛E.保持大便通畅答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的护理至关重要。绝对卧床休息可以减少心肌耗氧量；持续吸氧可以提高血氧含量，改善心肌缺氧；心电监护可以及时发现心律失常等并发症；止痛可以缓解患者的疼痛，减轻心肌负担；保持大便通畅可以避免患者因用力排便而增加心脏负担，诱发心律失常等严重并发症。三、简答题1.简述心脏骤停的判断要点。答：心脏骤停的判断要点主要包括以下几个方面：（1）意识突然丧失：轻拍患者肩部并呼喊，观察患者是否有反应，若没有任何反应，提示意识丧失。（2）大动脉搏动消失：最常用的是触摸颈动脉搏动。将示指和中指指尖触及患者气管正中旁开2-3cm，在胸锁乳突肌内侧缘处触摸颈动脉搏动，若10秒内未触及搏动，可判断为大动脉搏动消失。（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，若呼吸停止或仅有叹息样呼吸，提示呼吸功能障碍。（4）瞳孔散大：心脏骤停后，由于脑供血中断，可出现瞳孔散大，但这一表现出现相对较晚，不能作为早期判断的主要依据。2.简述中暑的分型及临床表现。答：中暑可分为以下几种类型，其临床表现各有特点：（1）先兆中暑：在高温环境下工作或活动一定时间后，患者出现口渴、多汗、头晕、头痛、乏力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般不超过38℃。（2）轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，体温升高至38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱症状。（3）重症中暑：-热痉挛：主要表现为明显的肌肉痉挛，好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清楚，体温一般正常。-热衰竭：常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥。体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。-热射病：是中暑最严重的类型，分为劳力性和非劳力性两种。劳力性热射病多发生在高温环境、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时，患者多为平素健康的年轻人，表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC等多器官功能衰竭。非劳力性热射病多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，表现为皮肤干热、发红，无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃，病初可有各种行为异常和癫痫发作，继而可发生谵妄、昏迷、瞳孔对称缩小，终末期散大，严重者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿，约5%患者发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。3.简述创伤患者的急救原则。答：创伤患者的急救原则如下：（1）抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。立即进行心肺复苏、保持呼吸道通畅、止血等措施，以维持患者的生命体征。（2）迅速脱离致伤源：如火灾现场的患者应尽快转移到安全地带，触电患者应立即切断电源等，避免继续受到伤害。（3）判断伤情：快速而全面地评估患者的伤情，包括受伤部位、严重程度、有无合并伤等，以便制定合理的治疗方案。（4）止血：对于有明显出血的伤口，应立即采取有效的止血措施，如压迫止血、止血带止血等，防止因失血过多导致休克。（5）包扎固定：对伤口进行包扎，保护创面，减少污染。对于骨折等损伤，应进行适当的固定，以减轻疼痛，防止骨折断端移位损伤周围组织和血管、神经等。（6）安全转运：在患者病情相对稳定后，应尽快将其转运至有条件的医疗机构进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的呼吸道通畅，密切观察生命体征变化，做好急救准备。四、案例分析题患者，男性，35岁，在建筑工地工作时不慎从高处坠落，当即昏迷不醒。被工友送至医院急诊。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm，对光反射迟钝。头颅CT提示颅内血肿，右侧股骨骨折。1.该患者目前存在哪些主要的护理问题？答：该患者目前存在的主要护理问题包括：（1）意识障碍：与颅内血肿导致脑组织损伤有关。患者昏迷不醒，提示意识状态严重受损，需要密切观察意识变化。（2）休克：与高处坠落导致大量失血有关。患者血压80/50mmHg，心率120次/分，提示存在休克症状，需要及时补充血容量，纠正休克。（3）潜在并发症：脑疝，与颅内血肿导致颅内压升高有关。双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，提示可能存在脑疝的风险，需要密切观察病情变化，及时发现和处理脑疝。（4）有感染的危险：与开放性伤口、机体抵抗力下降有关。患者有右侧股骨骨折，可能存在开放性伤口，容易发生感染，需要加强伤口护理，预防感染。（5）疼痛：与右侧股骨骨折有关。骨折会导致患者疼痛明显，需要采取适当的止痛措施，缓解患者的痛苦。（6）躯体移动障碍：与右侧股骨骨折有关。骨折会限制患者的肢体活动，需要协助患者进行适当的活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，应采取以下护理措施：（1）意识障碍的护理：-密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，每15-30分钟记录一次，及时发现病情变化。-保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时进行气管插管或气管切开。-做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。（2）休克的护理：-迅速建立两条以上静脉通道，快速补充血容量，遵医嘱输入晶体液和胶体液，必要时输血。-密切观察患者的血压、心率、尿量等变化，根据病情调整输液速度和量，以维持血压稳定，保证组织灌注。-采取休克体位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（3）潜在并发症脑疝的护理：-遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等，降低颅内压，减轻脑水肿。-密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，若出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重、瞳孔变化等脑疝先兆症状，应立即通知医生，并做好抢救准备。-避免患者用力排便、咳嗽等，以免增加颅内压。（4）预防感染的护理：-严格遵守无菌操作原则，对伤口进行清创、消毒和包扎，定期更换敷料。-遵医嘱使用抗生素，