2025年院感培训试题及答案

2025年院感培训试题及答案(1)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后立即D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D（解析：接触患者周围环境后属于手卫生指征，需清洁）2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应分类为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品，及病原体培养基等）3.含氯消毒液用于地面消毒时，常规浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（解析：无明显污染时地面消毒用500mg/L，有血液/体液污染时用1000-2000mg/L）4.下列哪种情况无需穿防护服？A.为HIV患者进行气管插管B.进入经空气传播疾病患者的隔离病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.为普通肺炎患者静脉穿刺答案：D（解析：普通静脉穿刺仅需戴手套和口罩，无需防护服）5.关于紫外线消毒，下列说法错误的是：A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时房间湿度应≤60%D.灯管累计使用时间超过1000小时无需更换答案：D（解析：紫外线灯管累计使用时间超过1000小时需更换，或强度低于70μW/cm²时应更换）6.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：A（解析：MDRO主要通过接触传播，需实施接触隔离）7.手术器械、腹腔镜等高度危险性物品的灭菌方法首选：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡答案：A（解析：耐热耐湿的高度危险性物品首选压力蒸汽灭菌）8.新生儿暖箱的日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.95%乙醇擦拭答案：C（解析：新生儿暖箱属于高危环境，需用500mg/L含氯消毒液每日清洁）9.关于口罩的使用，下列错误的是：A.外科口罩应覆盖口鼻及下颌B.N95口罩使用4小时需更换C.接触经飞沫传播的患者时应佩戴医用外科口罩D.口罩潮湿后晾干可重复使用答案：D（解析：口罩潮湿后应立即更换，不可重复使用）10.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：医疗废物暂存间应每天清洁消毒，暂存时间不超过48小时）11.下列哪项不属于标准预防的措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.仅对确诊传染病患者采取隔离答案：D（解析：标准预防针对所有患者，而非仅确诊传染病患者）12.中心静脉导管置管后，敷料更换的时间间隔为：A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.透明敷料每7日1次，纱布敷料每2日1次答案：D（解析：透明敷料无渗液时每7日更换，纱布敷料每2日更换，渗液时及时更换）13.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.负压病房的压力梯度应为+10PaC.紫外线消毒时人员无需离开D.空气消毒机仅需在无人时使用答案：A（解析：普通病房首选自然通风，机械通风可辅助；负压病房压力应为-15Pa至-20Pa；紫外线消毒时人员需离开；空气消毒机可在有人时使用）14.血液透析机的消毒应在每次使用后用多少浓度的含氯消毒液擦拭？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：血液透析机表面消毒用500mg/L含氯消毒液，有血液污染时用1000mg/L）15.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告医院感染管理部门答案：D（解析：锐器伤后需立即报告医院感染管理部门并进行暴露后预防）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后）2.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.喉镜C.体温表D.穿刺针E.腹腔镜答案：ADE（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、穿刺针、腹腔镜等；喉镜、体温表属于中度危险性物品）3.经空气传播疾病的隔离措施包括：A.单人隔离病房B.病房门保持关闭C.医护人员佩戴N95口罩D.空气消毒每2小时1次E.限制患者离开病房答案：ABCE（解析：经空气传播疾病需单人隔离，病房负压，门关闭，医护人员戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制外出；空气消毒应持续或每日≥2次）4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（解析：医疗废物分为五类，涵盖感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物）5.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.加强监测答案：ABCDE（解析：MDRO防控需综合手卫生、隔离、环境消毒、抗菌药物管理及监测）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.接触患者皮肤时无需戴手套。（）答案：×（解析：接触患者皮肤若存在破损或可能污染时需戴手套）2.一次性使用医疗用品可以重复消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性医疗用品禁止重复使用）3.新生儿室空气菌落数应≤4CFU/皿（5分钟）。（）答案：√（解析：新生儿室属于Ⅱ类环境，空气菌落数≤4CFU/皿）4.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√（解析：静脉用药药液开启后需2小时内使用，冷藏可延长至24小时）5.传染病患者产生的生活垃圾按医疗废物处理。（）答案：√（解析：传染病患者的生活垃圾可能携带病原体，需按感染性废物处理）6.紫外线消毒灯的强度监测应每季度1次。（）答案：×（解析：紫外线灯强度监测应每半年1次，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）7.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：×（解析：中心静脉置管皮肤消毒范围应≥15cm×15cm）8.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√（解析：感染性废物用黄色包装袋，损伤性废物用防刺的利器盒）9.为昏迷患者吸痰时，只需戴清洁手套。（）答案：×（解析：吸痰属于可能接触呼吸道分泌物的操作，需戴手套+护目镜/面罩）10.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√（解析：医院感染暴发定义为1周内同一科室≥3例同种同源感染）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，需采取以下措施：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、防护服等）；③安全注射（包括锐器伤预防）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤环境、物体表面的清洁消毒；⑥织物清洁消毒；⑦医疗废物规范管理。2.列举手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：七步洗手法步骤为：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。3.医疗废物分类及处理要求。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：放入黄色专用包装袋，48小时内转运至暂存点；②病理性废物：手术切除的人体组织等，需专用黄色袋或防渗漏容器，病理性废物中需焚烧的应与殡仪馆交接；③损伤性废物：放入防刺、防渗漏的利器盒（装满3/4时封闭）；④药物性废物：过期、淘汰的药品，由药学部门集中回收，交有资质的单位处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂，交有资质的危险废物处理机构。所有医疗废物需双签名交接，登记保存3年。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：MDRO患者隔离措施包括：①首选单人病房，无单间时同病种患者可同住，与其他患者间隔≥1米；②病房门悬挂“接触隔离”标识；③医护人员接触患者或其环境前戴手套，操作中可能污染时穿隔离衣；④接触患者或污染物品后立即手卫生；⑤患者诊疗用品专用（如血压计、体温表），不能专用的需用后严格消毒；⑥患者产生的医疗废物按感染性废物处理；⑦患者转运时戴外科口罩，减少接触他人；⑧解除隔离需临床症状好转且连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性，或临床治愈。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：SSI预防措施包括：①患者准备：术前晚沐浴，避免备皮或术前2小时内剪毛（禁用剃刀）；控制血糖（≤8mmol/L），纠正低蛋白血症；②手术人员：严格手卫生，穿无菌手术衣，戴无菌手套；③手术环境：限制人员流动，手术室温度20-24℃，湿度40-60%；④无菌操作：手术野消毒范围≥15cm，铺无菌单；⑤抗菌药物：切皮前0.5-1小时给药，手术时间>3小时或失血量>1500ml时追加剂量；⑥器械管理：使用灭菌器械，污染器械及时更换；⑦术后管理：保持切口干燥，渗出时及时更换敷料；合理使用抗菌药物，避免长期使用；监测体温及切口情况，疑似感染时及时采样送检。五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院呼吸内科，72小时内连续收治3例肺炎患者，均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。3例患者分别住在103、104、105病房（相邻），共用护士站、治疗室及卫生间。护理记录显示，责任护士为3名患者进行静脉穿刺时共用1副手套，治疗车未分区（清洁区与污染区未标识），病房地面每日用清水擦拭1次。问题：请分析该案例中存在的院感隐患，并提出整改措施。答案：存在的院感隐患：1.多重耐药菌（CRKP）患者未实施接触隔离：3例患者同住相邻病房，未集中隔离或单人隔离，增加交叉传播风险。2.手卫生及个人防护不到位：护士为多名患者操作时共用1副手套，违反“一患一换”原则，手套可能成为传播媒介。3.治疗车未分区：清洁区与污染区未标识，可能导致清洁物品被污染。4.环境清洁消毒不规范：病房地面仅用清水擦拭，未使用含氯消毒液（应使用500mg/L含氯消毒液每日≥2次擦拭）。5.监测与报告滞后：72小时内出现3例同源CRKP感染，未及时启动医院感染暴发报告流程。整改措施：1.隔离措施：立即将3例患者转至单间隔离病房，病房悬挂“接触隔离”标识；限制人员探视，患者之间禁止交换物品。2.手卫生与防护：培训护士严格执行“一患一换手套”，操作后立即进行手卫生（洗手或速干手消毒剂）；接触患者或污染环境时穿隔离衣。3.治疗车管理：明确划分清洁区（存放无菌物品）与污染区（存放使用后的物品），标识清晰；每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭治疗车表面。4.环境清洁消毒：病房地面、物体表面（床头柜、门把手等）每日用1000mg/L含氯消