住院医师规范化培训《临床病理科》题库

住院医师规范化培训《临床病理科》题库一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、90%为单侧发生B、阵发性高血压C、均发生在肾上腺髓质D、瘤细胞具有异型性E、包膜完整正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。因此答案选C。2.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、中毒性肝炎B、粒细胞减少C、全血减少D、甲状腺功能减低E、浸润性突眼正确答案：C3.多形红斑出现水疱主要发生在哪一层A、真皮细胞层B、表皮细胞下层水疱C、真皮乳头层D、表皮细胞上层水疱E、表皮细胞中层水疱正确答案：B答案解析：多形红斑基本病理改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成。4.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、气候寒冷B、吸烟C、副交感神经反应降低D、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下E、遗传因素正确答案：C5.炎症引起组织损伤的主要表现是A、渗出B、实质增生C、间质增生D、充血E、变质正确答案：E6.血-睾屏障的组成包括A、支持细胞间的紧密连接B、支持细胞间的缝隙连接C、有孔毛细血管内皮及基膜D、生精上皮的基膜E、生精小管周围的结缔组织正确答案：B7.男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒正确答案：C8.用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗A、重铬酸钾B、乙醇C、苦味酸D、氯化汞E、铬酸正确答案：B9.对于4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠混合固定液，下面的描述不正确的是A、该固定液适用于光镜免疫组织化学B、固定液性质温和，可长期保存组织C、该固定液用于电镜的免疫组织化学时，应加入新鲜配制的戊二醛D、固定液毒性大，不适合于长期保存组织E、该固定液配制后pH应调至7.2～7.4正确答案：D答案解析：4％多聚甲醛一磷酸二钠／氢氧化钠混合固定液适用于光镜免疫组织化学方法。用于免疫电镜时，应加入新鲜配制的戊二醛。固定液性质温和，可长期保存组织。该固定液配制后pH应调至7.2～7.4，4℃保存。10.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）。A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、皮肤Paget病E、毛母质瘤正确答案：A答案解析：恶性黑色素瘤是指表皮黑素细胞来源的恶性肿瘤，发病年龄多在60岁以后，通常发生于手掌、足或甲周。早期可发生血行转移或淋巴道转移，瘤细胞先转移到同侧滑车上及腋部淋巴结，以后向肝、肺等内脏转移而使患者死亡。因此答案选A。11.经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜A、静脉输注抗菌药物B、长疗程低剂量抑菌疗法C、口服有效抗菌药物7天D、抗菌药联合治疗E、口服有效抗菌药物14天疗程正确答案：E12.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性正确答案：B13.Camoy液除了常用于糖原和尼氏体的固定外，还有下面哪项特点A、该固定方法适用于标本的长期保存B、对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好C、用于保存脂类D、该固定液固定速度慢而温和E、该固定液渗透力差正确答案：B14.下述属于肾上腺功能抑制试验的是A、TRH试验B、ACTH试验C、地塞米松试验D、PRL试验E、苄胺唑啉试验正确答案：C15.下列哪项不是胃溃疡的并发症A、出血B、癌变C、幽门狭窄D、穿孔E、反复发作正确答案：E16.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是A、脂溢性角化病B、Paget病C、恶性黑素瘤D、蕈样肉芽肿E、日光角化病正确答案：D17.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A、胸段脊髓B、颈段脊髓C、腰段脊髓D、颈膨大前角细胞E、以上均不正确正确答案：D18.成人生精小管上皮是由（）构成。A、生精细胞和支持细胞B、支持细胞和间质细胞C、精子细胞和支持细胞D、生精细胞和间质细胞E、精原细胞和支持细胞正确答案：A答案解析：生精小管（曲细精管）的生精上皮，由支持细胞和生精细胞构成。它可分为即基底室和近腔室两部分，基底室内含精原细胞和细线期的初级精母细胞，而近腔室则含有细线期之后的各期初级精母细胞和次级精母细胞，以及待成熟的精细胞和已成熟待释放的精子。19.鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用的染色方法是A、HE染色B、Macchiavello包涵体染色法C、Giemsa染色法D、Grarn染色法E、Ziehl-Neelsen染色法正确答案：B20.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、自主原则C、公正原则D、不伤害原则E、尊重原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。21.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因不包括A、荧光素不纯B、抗体分子上标记的荧光素分子太多C、切片太薄D、抗体以外的血清蛋白与荧光素结合E、未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去正确答案：C22.内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声正确答案：C23.有关X线束、照射野的叙述，错误的是A、X线束中心部分的X线为中心线B、摄影中的X线束有一定的穿透能力C、摄影时照射野应尽量大D、X线束入射被照体曝光面的大小称照射野E、X线球管发射锥形X线束正确答案：C24.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、60％、70％、80％、90％和100％B、40％、60％、80％、90％和100％C、40％、50％、70％、90％和100％D、50％、60％、80％、90％和100％E、50％、70％、80％、90％和100％正确答案：E25.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。26.关于鼻腔的描述不正确的是（）。A、鼻腔由骨和软骨为支架B、鼻前庭内面由皮肤覆盖C、鼻腔向后借梨状孔与咽相连D、上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝E、鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位正确答案：C答案解析：鼻腔向后借鼻后孔通咽。27.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。28.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案：A29.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为A、银屑病B、神经性皮炎C、硬皮病D、以上均不是E、湿疹正确答案：E答案解析：再结合镜下病理改变即可诊断。30.男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施A、口服云南白药B、紧急手术C、冰盐水洗胃D、快速输液、输血，补充血容量E、静脉输注酚(止血敏)正确答案：D31.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节僵硬B、膝关节外翻C、骨化性肌炎D、褥疮E、膝关节创伤性关节炎正确答案：E答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。32.影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是A、MHC分子+自身抗原B、细胞因子+细胞因子受体C、MHC分子D、MHC分子+FCR分子E、补体正确答案：A答案解析：T细胞在胸腺中阴性选择是胸腺细胞依据与MHC分子+自身抗原复合体的结合决定其是存活还是凋亡的命运。33.下列关于反转录的叙述错误的是A、反转录是以RNA为模板合成DNA的过程B、反转录酶是依赖RNA的RNA聚合酶C、通过反转录可以形成双链DNA分子D、反转录酶也存在于正常细胞E、反转录酶属于多功能酶正确答案：B答案解析：反转录是由反转录酶催化的，以RNA为模板合成DNA的过程。反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性。反转录酶多存在于致癌的RNA病毒，也存在于正常细胞。34.关于补体的激活，以下正确的是A、经典途径，激活物为脂多糖B、经典途径，激活物为免疫复合物C、替代途径，激活物为免疫复合物D、替代途径，激活物为C3bE、以上都不是正确答案：B35.Homer-Wright菊形团常见于A、平滑肌母细胞瘤B、软骨母细胞瘤C、脂肪母细胞瘤D、肌成纤维细胞瘤E、髓母细胞瘤正确答案：E36.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关B、是针对随机对照试验而进行C、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D、系统评价是一种研究方法E、多数为一种回顾性研究正确答案：B37.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）A、吡嗪酰胺B、链霉素C、乙胺丁醇D、异烟肼E、利福平正确答案：C答案解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。38.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A、每餐后2小时及睡前B、每餐前1小时及睡前C、清晨及每餐前1小时D、每餐后1小时及睡前E、清晨及每餐后2小时正确答案：D39.关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前3～4小时禁食B、术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部C、术前半小时皮下注射阿托品0．5mgD、术前半小时肌注地西泮10mgE、术前常规吸氧1小时正确答案：E40.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A、血钾升高B、CO2CP降低C、血镁升高D、血磷升高，血钙降低E、BUN升高正确答案：D41.细胞因子所不具备的作用特点是A、多效性B、重叠性C、特异性D、拮抗性E、网络性正确答案：C答案解析：细胞因子的共性为多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。42.男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断B、溃疡型肠结核最易并发肠出血C、最可能的诊断是溃疡型肠结核D、最容易混淆的疾病是克罗恩病E、腹泻并非是溃疡型肠结核的特征正确答案：B43.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、赡养进行辅助生殖父母的义务B、受教育权C、继承权D、在父母离异时孩子的被抚养权E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。44.样本是总体的（）。A、有代表性的部分B、有价值的部分C、任意一部分D、典型部分E、有意义的部分正确答案：A45.着色性干皮病主要的致死原因是A、基底细胞癌和蕈样肉芽肿B、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌C、转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌D、蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤E、恶性黑素瘤和基底细胞癌正确答案：C46.发病与长期接触光敏性物质病史有关的是A、黑变病B、白癜风C、疥疮D、雀斑E、药疹正确答案：A47.MRI可显示下列心脏结构，除了A、心腔大小B、金属瓣膜C、房室间隔D、心肌壁厚度E、人工生物瓣膜正确答案：B48.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是A、前者易发生颅压升高B、后者易发生DICC、前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生D、后者细胞浆中可见Aure小体E、后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制正确答案：E49.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11/10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，最可能的诊断是（）。A、平滑肌肉瘤B、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C、恶性间质瘤D、腺肉瘤E、子宫内膜间质肉瘤正确答案：A答案解析：该患者发生在子宫内膜下的肿瘤，Desmin灶性阳性，提示为内膜间质肉瘤，结合患者的临床表现，可诊断为平滑肌肉瘤。核分裂＞10/10HPF，提示平滑肌肿瘤为恶性。因此答案选A。50.亚急性甲状腺炎A、老年人多见B、与细菌感染有关C、不会出现甲状腺功能异常D、男性多于女性E、肉芽肿性炎正确答案：E51.非典型增生是指A、无浸润、无转移的肿瘤性增生B、损伤因子刺激下的反应性增生C、肿瘤细胞的异型性D、间变性肿瘤细胞的生长特点E、细胞异型增生，未累及上皮全层正确答案：E答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。52.做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A、＜5小时B、＜3小时C、＜4小时D、＜2小时E、＜1小时正确答案：E53.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果，错误的是（）。A、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维B、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布C、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色D、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色E、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色正确答案：D答案解析：天狼星红苦味酸染色法：在偏光显微镜下可以观察到四种类型的胶原纤维，Ⅰ型胶原纤维：紧密排列，显示很强的双折光性，呈黄色或红色的纤维。Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布。Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维。Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜，呈淡黄色。因此答案选D。54.关于角化棘皮瘤描述不正确的是A、该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银屑病、药疹等并发B、多发型最常见，可发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见C、单发型主要发生于暴露部位，较大损害可转移D、是一种可以自愈的皮肤肿瘤E、临床上可分为三型：单发型、多发型、发疹型正确答案：B答案解析：角化棘皮瘤早期损害表