2月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含参考答案解析）

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对于怀疑有腹部损伤，又不能确诊的病人，应进行A、腹部平片B、诊断性腹腔穿刺C、腹部CTD、腹部超声E、磁共振检查正确答案：B答案解析：应进行诊断性腹腔穿刺，抽到液体或气体均为阳性。2.患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A、急性安眠药物中毒B、亚硝酸盐中毒C、一氧化碳中毒D、急性有机磷农药中毒E、急性毒蕈中毒正确答案：D答案解析：两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，首先考虑为急性有机磷农药中毒。3.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是A、疝环小，疝内容物有粘连B、疝环大，致疝内容物脱出较多C、腹壁肌肉紧张内环收缩D、腹壁肌肉紧张外环收缩E、疝环小，腹内压骤然增加正确答案：E4.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A、大便涂片染色检查B、血培养C、大便培养D、大便悬滴及培养检查E、血常规检查正确答案：D5.临床上所指的扁桃体通常是A、腺样体B、腭扁桃体C、舌扁桃体D、咽鼓管扁桃体E、咽扁桃体正确答案：B6.医疗机构的负责人在药品购销中暗地收受回扣或者其他利益，依法对其给予处分的机关是A、工商行政管理部门B、药品监督管理部门C、劳动保障行政部门D、中医药管理部门E、卫生行政部门正确答案：E7.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A、胚胎早期阶段的发育异常B、脑缺氧缺血C、产伤D、早产和低出生体重E、胆红素脑病正确答案：A答案解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。8.胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是（）A、梅毒血清不加热的反应素试验阳性B、梅毒性斑疹C、荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性D、不发生硬下疳E、Hutchinson's三联征正确答案：D9.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查(图13-1)显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是A、病毒性结膜炎B、急性开角型青光眼C、细菌性结膜炎D、过敏性结膜炎E、异物反应正确答案：A答案解析：相对于细菌性结膜炎中度至大量的分泌物，病毒(滤泡)结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的年龄较小和正常视力有助于排除青光眼。10.关于风疹的皮疹特点，不正确的是A、皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着B、先见于面部、颈部C、1日内蔓延全身D、皮疹多为淡红色斑疹E、向心性分布正确答案：A11.非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（）A、没收违法所得并罚款B、吊销执业证书C、停产停业整顿D、追究刑事责任E、给予行政处分正确答案：A12.下列关于临床决策的认识正确的是A、临床决策是单纯的伦理决策B、临床决策有时是技术的，有时是伦理的C、技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一D、临床决策是单纯的技术决策E、医学伦理学是正确决策的保证正确答案：E13.下列有关CO中毒治疗错误的是A、迅速将病人搬离中毒现场B、纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、禁止高压氧治疗正确答案：E答案解析：对于中、重度CO中毒，应尽早采取高压氧治疗。14.用物理方法消灭细菌称A、无菌术B、隔离术C、灭菌法D、消毒法E、抗菌法正确答案：C15.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A、炎性肠梗阻B、肠扭转C、粘连性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻E、肿瘤性肠梗阻正确答案：B16.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗A、酊剂B、粉剂C、软膏D、洗剂E、水溶液正确答案：C17.药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在开处方时使用M药厂生产的产品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予没收违法所得的部门是A、工商行政管理部门B、药品监督管理部门C、消费者权益保护协会D、卫生行政部门E、医师协会正确答案：D18.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E19.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、浸浴促进自然脱痂B、创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素C、暴露疗法，尽可能保痂D、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷E、去除坏死焦痂，有效创面覆盖正确答案：E答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。20.患者的痛苦包括A、躯体性和精神性B、躯体性和社会性C、经济性和生理性D、躯体性和行为性E、社会性和心理性正确答案：A21.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、发热E、休克正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的临床表现有腹痛，腹胀，恶心、呕吐，发热，甚至休克，其中最主要症状是腹痛，出现典型的饱食或饮酒后持续上腹剧痛，向腰背放射，易使人想到急性胰腺炎，关键是通过疼痛的部位、诱因、缓解方式等来鉴别急性胰腺炎和其他疾病，故本题选A。22.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U/L，GOT90U/L，TBil89μmol/L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：B23.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A、甲状腺腺瘤继发感染B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状腺腺瘤囊性变D、甲状腺腺瘤囊内出血E、慢性纤维性甲状腺炎正确答案：D24.国家实行特殊管理的药品不包括A、疫苗B、医疗用毒性药品C、精神药品D、放射性药品E、麻醉药品正确答案：A25.思维贫乏常见于A、精神分裂症B、抑郁症C、癔症D、恐惧症E、躁狂症正确答案：A26.治疗鼻-鼻旁窦恶性肿瘤时，术前放疗的总量宜为A、50～60Gv/4～8周B、70～80Gy/4～8周C、10～20Gy/4～8周D、5～10Gy/4～8周E、30～40Gy/4～8周正确答案：A27.百草枯中毒时洗胃首选A、清水B、肥皂水C、1%～2%碳酸氢钠溶液D、去甲肾上腺素常温盐水E、15%漂白土溶液正确答案：A答案解析：百草枯中毒洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5L，直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素常温盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。28.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、40：2B、5：2C、15：2D、30：2E、10：2正确答案：D答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30：2，交替进行。29.以下不属于灸法治疗作用的是A、温经散寒B、防病保健C、扶阳固脱D、消瘀散结E、开窍泻热正确答案：E答案解析：灸法，具有温经止痛活血逐痹，风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳回阳固脱，升阳举陷，壮阳益气等功效。30.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。31.Whipple三联征是指A、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解正确答案：D32.正确处理医务人员之间关系的思想基础是A、彼此平等、互相尊重B、彼此信任、互相协作和监督C、共同维护病人利益和社会公益D、彼此独立、互相支持和帮助E、互相学习、共同提高和发挥优势正确答案：C33.引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。34.手指的鹅颈畸形A、类风湿性关节炎晚期B、化脓性关节炎晚期C、风湿性关节炎晚期D、陈旧伸指肌腱远止点断裂E、骨性关节炎晚期正确答案：A35.对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实A、告知本人B、告知本人和其监护人C、告知其监护人D、告知本人或其监护人E、以上都不是正确答案：C36.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmoI/L，血糖34mmol/L，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注正确答案：E答案解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmoI/L，血钠>155mmoI/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。37.治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑（）A、NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展B、COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效C、与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物D、间断用药与连续用药同样有效，副作用较少E、吲哚美辛是可选用的NSAIDs正确答案：D38.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、少年儿童患者正确答案：E答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。39.混合痔是指？A、痔与肛瘘同时存在B、内痔C、瘘与肛旁脓肿同时存在D、直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔E、内痔、外痔在不同位置同时存在正确答案：D40.某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，要求医师多给病人开检查项目，特别是CT.RI等，在处方中也尽量开进口药，并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但一位科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是A、在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的B、即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益C、该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系D、即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益E、医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实正确答案：C41.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、应用糖皮质激素B、应用支气管扩张剂C、应用祛痰止咳药D、增强免疫功能E、抗感染治疗正确答案：E答案解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故选E。42.哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作A、国务院药品监督管理部门B、国务院C、国务院卫生主管部门D、国务院疾病预防控制机构E、国务院办公厅正确答案：C43.女性发病率较高的疾病是A、急性咽炎B、环后癌C、急性腺样体炎D、鼻咽癌E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。44.医院工作人员在医院内获得的感染属于（）A、潜伏体感染B、医院感染C、病媒生物感染D、医源性感染E、病原体感染正确答案：B45.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A、肠鸣音较前减弱B、腹胀较前明显C、腹痛加重D、出现休克E、腹膜刺激征正确答案：E46.分段诊刮时应注意A、先用探针探查宫腔深度B、先刮取宫颈管组织再探宫腔C、手术前不宜检查双合诊D、麻醉下进行E、刮取可疑组织应彻底刮宫正确答案：B47.乳腺癌最早期的临床表现为（）A、乳腺在经期胀痛B、乳头溢出浅黄色液体C、乳腺周期性胀痛D、无痛、单发的乳腺小肿块E、乳头溢出红色血性液体正确答案：D48.下列关于米非司酮的作用机理错误的是A、对子宫内膜孕激素的受体亲和力比孕酮高30倍B、使宫颈软化C、可以阻断孕酮的活性D、具有抗孕酮和轻度抗雄激素作用E、可以使妊娠蜕膜坏死正确答案：A答案解析：米非司酮是甾体类药物，与孕酮的化学结构相似，与孕酮受体结合能力为孕酮的3～5倍，可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。49.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、冠心病伴房颤B、动脉插管时导管断裂C、腹主动脉瘤伴有附壁血栓D、急性下肢深静脉血栓形成E、细菌性心内膜炎正确答案：D答案解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。50.日光性荨麻疹最敏感的波长是（）A、755nmB、300nmC、532nmD、1064nmE、311nm正确答案：B51.药疹初次使用致敏药物的潜伏期是（）A、2～3天B、1～7天C、7～20天D、4～20天E、4～16天正确答案：D52.盆腔检查的重要内容是A、观察外阴病变B、双合诊C、查看宫颈是否糜烂D、检查白带性质E、了解是否有阴道壁膨出正确答案：B53.较重肠梗阻的全身变化中不包括A、脱水B、白细胞增多C、发热D、低钾血症E、毒血症正确答案：C54.阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型正确答案：D答案解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故本题选D。55.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是A、残障B、结构功能缺损C、社会能力障碍D、残损E、残疾正确答案：B56.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是A、遵守技术操作规范B、依法参与所在机构民主管理C、从事学术交流，参加专业学术团体D、享受国家规定的医学待遇E、接受继续医学教育正确答案：A答案解析：《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者