2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题+参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.消化性溃疡病理损伤至少达A、浆膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、黏膜层E、肌层正确答案：C2.如果加速器的源轴距是100cm，而一个患者的肿瘤深度为10cm，则该射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、110cm正确答案：B答案解析：源皮距（SSD）是指射线源到模体表面照射野中心的距离。源轴距为100cm，肿瘤深度为10cm时，源皮距等于100－10＝90cm。3.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。A、3个间隙B、5个间隙C、4个间隙D、2个间隙E、6个间隙正确答案：A答案解析：鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。4.下列哪种属于胰腺内分泌肿瘤A、胰岛细胞瘤B、未分化癌C、腺泡细胞癌D、导管腺癌E、囊性实性肿瘤正确答案：A答案解析：在胰腺功能性内分泌肿瘤中以胰岛细胞瘤最为常见，其次为胃泌素瘤，而生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤均为少见或罕见肿瘤。5.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C6.鼻旁窦恶性肿瘤最常见发病部位为A、后组筛窦B、前组筛窦C、额窦D、上颌窦E、蝶窦正确答案：D答案解析：鼻旁窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见，高达77%，22%为筛窦恶性肿瘤，1%为额窦和蝶窦恶性肿瘤7.直肠癌术后随访，应首选哪种影像学检查方法A、钡剂灌肠B、内镜C、CT增强扫描D、MRI平扫及增强扫描E、B超正确答案：D答案解析：胃肠道MRI检查以直肠为佳。直肠位置固定，其周围结构不受各种运动的影响，在盆腔脂肪信号的衬托下，直肠与周围组织分界清楚，特别是矢状位成像可清晰显示直肠及其周围结构的解剖关系。高分辨率T2WI对于评估直肠癌肠壁受累程度，判断肿瘤与相邻结构的关系，鉴别肿瘤再发与纤维化均有较高价值。8.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、肝功能有异常B、B超检查肝脏波形有变化C、腹水为渗出性D、腹腔镜所见有特征性改变E、结核菌素试验阳性正确答案：D9.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的A、主细胞B、颈部的干细胞C、壁细胞D、底部的基底细胞E、黏液细胞正确答案：B答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。10.发达国家恶性肿瘤首发部位是（）。A、大肠癌B、食管癌C、乳腺癌D、肺癌E、胃癌正确答案：D答案解析：发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。11.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则B、溃疡处动脉血流缓慢C、溃疡组织释出多量组织凝血酶原D、胃液促进凝血过程E、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙正确答案：B12.炎症的局部基本病变是（）A、组织的炎性充血和水肿B、变质、渗出、增生C、组织细胞的变性坏死D、红、肿、热、痛，功能障碍E、周围血液中的细胞增多和炎性白细胞浸润正确答案：D13.关于6分钟步行实验错误的是A、是一项简单、易行、安全的实验B、6分钟步行距离200m是重度心功能不全C、可以评定慢性心衰患者的运动耐量D、是指测定6分钟步行距离E、将心功能不全分为轻、中、重三种程度正确答案：B14.下列溃疡性结肠炎的晚期表现中，错误的是（）A、“钮扣样”溃疡B、结肠袋消失C、结肠缩短D、骶前间隙变窄E、均匀分布的雪花样钡斑正确答案：D15.食管癌出现背痛时常表示A、累及肺B、累及膈肌C、纵隔淋巴结转移D、侵犯纵隔E、已有背侧胸壁或脊柱浸润正确答案：E答案解析：食管癌患者出现持续背痛，已侵犯食管外组织，为晚期症状。16.多核巨细胞不见于下列哪种疾病（）A、伤寨B、结核C、霍奇金病D、血吸虫虫卵结节E、异物肉芽肿正确答案：A17.对高肾素性高血压患者疗效好的药物是（）A、尼群地平B、依那普利C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平正确答案：B18.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、休息，适当支持疗法B、胸片阴影消散后停用抗生素C、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素D、抗生素疗程一般为5～7天E、青霉素为首选药正确答案：B19.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C20.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A、Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎性假性息肉正确答案：E21.颈段高位食管癌前斜野机架角一般为（）。A、±15°～±20°B、±50°～±60°C、±30°～±40°D、±20°～±30°E、±10°～±15°正确答案：B答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。22.WT-1基因突变可引起A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌正确答案：D答案解析：肾母细胞瘤起源于肾内残留的后肾胚芽组织，与WT-1基因的缺失或突变有关23.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出9血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤正确答案：B24.最易穿孔的食管癌大体类型A、溃疡型B、蕈伞型C、缩窄型D、腔内型E、髓质型正确答案：A答案解析：溃疡型比较少见，切除率中等，本类型有穿孔危险。25.下列有关医德考评说法正确的是A、医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次B、医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合C、医德考评要完全做到量化考核D、医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则E、各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案正确答案：D26.男，22岁，以双颈淋巴结肿大就诊。左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为A、侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗B、标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查C、标准CHOP方案化疗6～8周期，同时行鞘内注射MTXD、标准CHOP方案化疗6～8周期后，对有肿瘤残留的淋巴结区进行放疗E、标准CHOP方案化疗6～8周期后，手术切除残留的肿瘤正确答案：C27.下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。A、患者伴有难以忍受的胸部疼痛B、病变集中一侧胸腔，无远处转移C、患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D、弥漫性恶性胸膜间皮瘤E、反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效正确答案：D答案解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证包括：①病变集中一侧胸腔，无远处转移者，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤（弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期）；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和有较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效者。28.下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。A、不需要非常高的分次剂量B、总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜C、射野边界在原位癌为瘤外0.5cmD、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE、浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm正确答案：A答案解析：早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。B项，放疗总剂量应为70～80Gy，而原位癌为70Gy为宜。C项，应为1cm。D项，应为2cm。E项，应为3cm。29.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E30.鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是A、可破坏邻近组织B、倾向于血行转移C、倾向于淋巴道转移D、与EB病毒感染有关E、颈深上部淋巴结转移最常见正确答案：B答案解析：鼻咽癌与慢性炎症、遗传和EB病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的60%，其淋巴结转移发生率很高，可达80%，颈深上部淋巴结转移最常见。31.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A、50mlB、40mlC、30mlD、20mlE、100ml正确答案：A32.诊断肾动脉病变金标准的检查是A、肾血管CTAB、肾血管MRAC、肾增强扫描D、肾动脉DSAE、肾动脉彩色多普勒超声检查正确答案：D答案解析：诊断肾动脉病变金标准的检查是肾动脉DSA。33.流行性出血热属于A、小核糖核酸病毒B、反转录病毒C、副粘病毒D、布尼亚病毒E、正粘病毒正确答案：D34.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。A、病例需要以公认的诊断标准确定B、需要计算样本量C、由研究者控制研究因素D、同时对实验组和对照组进行观察E、需要以盲法观察正确答案：C35.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C36.某男，60岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：血清碱性磷酸酶明显升高。B超：右肾下极一直径6cm低回声团块，回声不均匀，包膜完整。CT：右肾下极一直径6cm等一低密度肿物，增强呈不均匀强化。根据以上检查结果，最需做下列哪项检查A、X线胸片B、血PSAC、血沉D、骨扫描E、心肌酶谱正确答案：C答案解析：血沉快发生率50%左右37.在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥漫浸润胃壁全层，癌细胞核偏于一侧，胞质内有淡蓝色无结构物质，该切片最可能诊断为A、低分化癌B、印戒细胞癌C、未分化癌D、硬癌E、髓样癌正确答案：B答案解析：印戒细胞癌：不形成腺管状结构，癌细胞胞质内出现大量黏液，将核推向一边，看起来像戒指，称之为印戒状细胞。间质有大量黏液，形成黏液湖，其中漂浮少量印戒状癌细胞。与黏液腺癌相比，恶性程度高38.男，17岁，右侧颈部包块10余年，近1年来感觉缓慢增大。CT增强扫描图像如下，最可能的诊断为A、淋巴结转移B、感染C、腮裂囊肿D、迷走神经肿瘤E、淋巴结结核正确答案：C答案解析：该患者为青少年男性，右颈部包块史较长，达10余年。右颈部CT增强扫描示右侧颈动脉鞘外后方、胸锁乳突肌深面囊性占位性病变，边缘清楚，增强扫描可见薄壁强化，符合腮裂囊肿的诊断。39.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生正确答案：C40.胃的淋巴结群不包括A、胃右淋巴结群B、胃左淋巴结群C、胃网膜左淋巴结群D、胃网膜右淋巴结群E、十二指肠周围淋巴结群正确答案：E41.患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用A、硝酸盐B、速尿C、螺内酯(安体舒通)D、阿替洛尔E、地高辛正确答案：D42.心肌纤维化后在T1WI和T2WI像上呈A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI高信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI高信号D、T1WI和T2WI混杂信号E、T1WI低信号，T2WI低信号正确答案：E答案解析：当心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI像上均降低。43.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A44.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血清钠B、血清胆红素C、血清葡萄糖D、血乳酸E、血尿素氮正确答案：A45.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A、卡维洛尔B、硝苯地平C、美托洛尔D、维拉帕米E、卡托普利正确答案：B46.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A、胸痛程度B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水CEA测定D、胸水生长速度E、胸水颜色正确答案：B47.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌48.下列不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是（）。A、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等B、颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要C、周边参差不齐，呈锯齿状D、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等正确答案：D答案解析：皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关，早期的皮损变化主要为：①皮肤颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要；②表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等；③周边参差不齐，呈锯齿状；④皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等。49.T波表示心肌处于何种状态（）A、无电活动B、非极化C、极化D、复极化E、去极化正确答案：D50.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、个案调查B、横断面研究C、生态比较研究D、分析性研究E、实验性研究正确答案：C51.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是A、较小或轻微的结核性病变易漏诊B、患者多有输卵管结核C、腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义D、多由血行播散所致E、妇女不孕的主要原因之一正确答案：D答案解析：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。52.关于亚急性感染性心内膜炎正确的是A、可致瓣膜溃疡、穿孔或(和)腱索断裂B、瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物C、常发生于原来无病变的心内膜D、很少导致瓣膜关闭不全E、多由铜绿假单胞菌感染所致正确答案：A答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。可致瓣膜口狭窄或关闭不全。53.关于吸收剂量的描述，正确的是（）。A、吸收剂量只对空气介质B、吸收剂量指任何类型和任何能量的电子辐射，被任何物质吸收的能量C、吸收剂量只针对X（γ）射线D、吸收剂量就是照射量E、吸收剂量是各种电子辐射在物质中损失的能量正确答案：B答案解析：吸收剂量适用于任何类型和任何能量的电离辐射，以及受到照射的任何物质。谈及吸收剂量时，必须指明哪种辐射对何种物质的特定位置造成的吸收剂量。19254.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪便镜检有大量脓细胞C、典型菌痢临床症状D、粪检有巨噬细胞E、粪便免疫学检查抗原阳性正确答案：A55.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政许可B、行政处罚C、行政强制D、行政复议E、刑事处罚正确答案：E答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。56.肾盂癌的CT表现，正确的是A、肾实质内肿块B、肿瘤明显增强C、肾脏外形常发生变化D、不易出现肾盂肾盏积水E、CT对肿瘤的分期诊断价值较大正确