2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（含参考答案）

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.计算某年某病的发病率，其分子为（）。A、当年该病的所有病例B、当年该病的新发病例C、当年该病的治疗病例D、当年该病的死亡病例E、当年该病的已治愈病例正确答案：B答案解析：发病率指在一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。常用于描述死亡率极低或不致死的疾病的发病情况。发病率＝一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K（K＝100%、1000‰或10000/万、100000/10万）。2.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）A、口渴减轻B、血红蛋白上升C、尿量D、呼吸、脉搏减慢E、动脉氧分压上升正确答案：C3.患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用A、保和丸B、参苓白术丸C、理中丸D、四逆汤E、当归四逆汤正确答案：C答案解析：本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是C。4.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选（）。A、磺胺嘧啶（SD）口服B、青霉素G静脉注射C、青霉素G鞘内注射D、氯霉素口服E、四环素正确答案：A答案解析：磺胺嘧啶为预防、治疗脑膜炎球菌性脑膜炎（流行性脑膜炎）以及爆发型流行性脑脊髓炎的首选用药。5.昏迷程度的分级不包括（）。A、深昏迷B、浅昏迷C、晕厥D、昏睡E、嗜睡正确答案：C答案解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。6.关于平衡膳食，以下说法错误。的是A、多吃牛奶及豆类B、鱼、禽、瘦肉适量C、食物多样，蛋白质为主D、多吃蔬菜、水果E、饮酒限量正确答案：C7.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、上颌窦恶性肿瘤B、额窦恶性肿瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、筛窦恶性肿瘤E、蝶窦恶性肿瘤正确答案：A8.膝关节三联损伤是指A、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤B、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤C、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤正确答案：A9.男，65岁。颈肩痛2个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合征D、臂丛神经炎E、椎间盘突出症正确答案：A答案解析：该患者主要表现为肩颈痛，疼痛向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，故诊断为神经根型颈椎病。因此答案选A。10.研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质的死亡率反而比一般人群低。原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高，因而某些疾病的易感性低。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因是（）。A、易感性偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、排除偏倚E、报告偏倚正确答案：A11.SAH最常见的病因是A、高血压B、血液病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D12.1/2张液体是A、4：3:2液B、2：6：1液C、2：1液D、4：1液E、2：3:1液正确答案：E13.下面哪项不属于临床预防医学的特征A、对象是健康人和“无症状”患者B、是在临床场所执行的C、是一级和二级预防的结合D、是一种群体预防E、主要针对慢性病正确答案：D14.进行定量调查常采用（）。A、问卷B、专家讨论C、计算D、观察E、专题小组讨论正确答案：A15.有关外科无菌术，下列不恰当的是A、内容包括灭菌法、消毒法B、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C、遵守一定的操作规程及管理制度D、外科手术必须做到绝对无菌E、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口正确答案：D16.患儿，男，4岁，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈912后各2个淋巴结花生米大；心、肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10/L，RBC3.5×109/L，Hb85g/L，PLT30×10/L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、地中海贫血正确答案：D答案解析：4岁患儿，面色苍白1个月，查体：皮肤黏膜苍白，查血RBC3.5×10/L，Hb85g/L，示患儿中度9贫血；患儿皮肤瘀斑1周，查体：双下肢可见瘀斑，查血PLT30×10/L，外周血涂片血小板分布稀疏，示血小9板减少；患儿查血WBC20×10/L，示白细胞增高；患儿双颈后各2个淋巴结花生米大，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，提示患儿存在髓外造血或恶性细胞浸润；结合患儿外周血涂片可见幼稚细胞，故考虑患儿为急性白血病。17.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。18.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居A、第5位B、第6位C、第2位D、第1位E、第4位正确答案：D19.下列表示疾病流行强度的术语是A、散发、暴发、流行、大流行B、传染性、易感性、免疫性C、短期波动、周期性、季节性、长期变动D、发病率、患病率、病死率E、以上均不正确正确答案：A答案解析：疾病的流行强度表示在某地区一定时期内、某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度，常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征；发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。20.类风湿性关节炎最早的病理变化A、软骨及软骨下骨质破坏B、肉芽组织覆盖关节软骨C、非特异性滑膜炎D、关节腔内纤维化E、关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成正确答案：C21.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、肺脓肿B、感染性休克C、弥漫性血管内凝血D、胸膜炎E、脑膜炎正确答案：A22.闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是A、禁灌肠B、应用止痛剂，减轻疼痛C、禁用泻剂D、禁食E、不随意搬动患者正确答案：B答案解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。23.有关药物流产，下列哪项是不恰当的A、流血时间长，出血量较多B、完全流产率为90%以上C、若流产失败，应及时手术终止D、若流产失败，应加大药量E、适用于宫内妊娠7周内正确答案：D24.有关生活质量的叙述错误的是A、生活质量反映的是正向健康B、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点C、被测者可对健康进行自我评价D、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况E、生活质量包括生存环境的状况正确答案：A25.影响病人的遵医行为的加强因素不包括（）。A、对医生的接诊和处理满意B、力量抗衡，试图否定对方，缺少家庭支持C、医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题D、动力充足E、无经济问题正确答案：B答案解析：影响病人的遵医行为的加强因素包括：①对医生信任，满意其接诊和处理；②医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；③遵医动力充足；④无经济问题；⑤家庭支持有力。ACDE四项均属于影响病人的遵医行为的加强因素。B项，力量抗衡，试图否定对方，缺少家庭支持属于影响病人的遵医行为的减弱因素。26.男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理不应该使用的药物是（）。A、多巴酚丁胺B、双氢克尿噻C、消心痛D、西地兰E、吗啡正确答案：D答案解析：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。27.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A、异丙肾上腺素+地高辛B、安装临时起搏器C、阿托品D、异丙肾上腺素+阿托品E、麻黄碱正确答案：B28.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A、心房纤颤时，舒张期杂音增强B、开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短正确答案：D答案解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有.度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。29.关于水痘和带状疱疹，下列叙述不正确的是A、水痘应隔离至出疹后7日B、抗病毒治疗首选阿昔洛韦C、带状疱疹病毒无传染性，故患者不必隔离D、疫苗的预防效果可持续10年以上E、水痘和带状疱疹免疫球蛋白可用于易感者接触后免疫正确答案：C答案解析：带状疱疹有传染性，但传染性较小，患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。30.56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（）。A、抗炎同时分段诊刮病理检查B、检查血、尿常规C、宫颈刮片细胞学检查D、子宫切除术E、广谱抗生素消炎治疗正确答案：A31.关于急性乳腺炎的临床表现，哪项不正确A、明显压痛B、患侧淋巴结不肿大C、体温升高、白细胞计数增高D、局部胀痛、红肿E、多见于初产妇，主要发生在产后3～4周哺乳者正确答案：B32.女性肺结核病人，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12／8kPa(90／60mmHg)P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A、右侧卧位+血管加压素静滴B、立即气管切开C、输注单采血小板D、左侧卧位+血管加压素静滴E、立即输血正确答案：A33.下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重正确答案：D34.震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、脑干C、红核D、黑质细胞E、小脑正确答案：D35.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）。A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钡餐可见龛影D、胃液MAO升高E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。36.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义A、1．5cmB、0．5cmC、2．0cmD、2．5cmE、1．Ocm正确答案：E37.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A、病毒性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌性肺炎正确答案：E答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是E。38.治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用（）A、鼻内法复位B、鼻外法复位C、开放复位D、无需复位E、固定复位法正确答案：C39.下列哪项是效应评价的内容A、人群生活质量评估B、干预策略的预试验C、行为影响因素的变化D、了解目标人群对干预措施的看法E、教育服务利用情况正确答案：C答案解析：A和B是形成评价的内容，C是过程评价的内容，E属于远期效果评价，即结局评价。40.下列说法错误的是()A、腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血B、耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征C、滤泡中央无血管通过D、乳头中央有扩张的毛细血管通过E、乳头是结膜炎的特异性体征正确答案：E答案解析：乳头增生是结膜炎的非特异性体征。41.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、错觉B、幻触C、内脏性幻觉D、内感性不适E、躯体化症状正确答案：B42.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德笃行与医德情感B、医德权利与医德义务C、医德审慎与医德保密D、医德尊重与医德自主E、医德情感与医德良心正确答案：D答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。43.霍乱的隔离期是A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失正确答案：D答案解析：霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。44.一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项A、结膜苍白B、巩膜黄染C、脾大D、杵状变E、肝大正确答案：A答案解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。45.对烧伤后长期卧床所致的挛缩关节进行牵拉时，最容易发生撕裂拉伤的组织是（）A、关节囊B、水肿炎症组织C、拮抗肌D、韧带E、肌腱正确答案：B46.关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是A、首选青霉素B、疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染C、目的是消除链球菌感染D、疗程10～14天E、可减少瓣膜病的发生正确答案：E47.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、强调疾病是多因素综合作用的结果B、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡C、更强调遗传因子的作用D、更强调环境的作用E、强调病因为独立的成分正确答案：B48.肥胖症患者运动治疗的主要方式为（）A、长时间、中等强度运动B、长时间、大强度运动C、短时间、大强度运动D、长时间、低强度运动E、短时间、中等强度运动正确答案：A49.胃出血患者，入院手术治疗采取模式是A、共同参与型B、主动型C、主动-被动型D、指导-合作型E、