住院医师规范化培训《预防医学科》练习题与答案

住院医师规范化培训《预防医学科》练习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.可与B细胞表面的CD40结合，诱导B细胞免疫应答的T细胞表面分子为（）A、CD19B、CD3C、CD28D、CD8E、CD40L正确答案：E2.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准（）。A、PaO2/FiO2＜400mmHgB、BP＜90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍正确答案：A答案解析：重症肺炎标准如下：主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。3.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A、周围血管扩张B、血容量不足C、快速性心律失常D、心排血量急剧下降E、迷走神经张力过高正确答案：D答案解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与4.斑疹伤寒常用的实验室检查（）。A、肝功能B、血常规C、外斐反应D、肥达反应E、病原体分离正确答案：C答案解析：外斐反应是基于某些变形杆菌菌株与立克次体有交叉反应，通过凝集实验来诊断立克次体病，是斑疹伤寒常用的一项实验室检查项目。AB两项，均为非特异性检查。D项，肥达反应用于检测血中伤寒和副伤寒的抗体。E项，立克次体为严格专性细胞内寄生的原核细菌，分离率低，因此病原体分离的检查方法在临床上不常用。5.关于LAK细胞，下列说法错误的是()。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C答案解析：LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK非NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。6.下列关于青春期的知识，不正确的是A、青春期是由儿童发育到成人的过渡时期B、女孩青春期的起止年龄平均比男孩约早2年C、青春期前，男孩分泌大量雄激素，女孩则开始分泌大量雌激素D、青春发育期会出现生长突增及第二性征E、青春期年龄范围一般在10～20岁正确答案：C答案解析：青春期前男女都分泌少量的雄激素。当进入青春发育期时，各种激素的水平迅速增加，促使生长突增及第二性征的出现。因此答案选择C。7.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C8.进行健康教育与健康促进干预时，采用哪种策略效果将会更好（）A、综合策略B、环境策略C、社会策略D、行为干预策略E、教育策略正确答案：A9.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D10.下面关于妇女保健的知识，描述不恰当的是A、妇女保健主要研究妇女一生中不同时期生理、心理、社会特点及保健需求B、研究影响妇女健康的各种高危因素C、研究危害妇女健康的各种常见病、多发病的流行病学、危害因素及防治措施D、妇女主要疾病的治疗方法E、研究有利于促进妇女健康的保健对策和管理方法正确答案：D11.疟疾的病原体是()A、疟原虫B、真菌C、刚地弓形虫D、朊病毒E、痢疾杆菌正确答案：A12.用于评价人群健康状况较为敏感的指标是（）A、死亡率B、伤残调整生命年C、出生率D、人口期望寿命E、婴儿死亡率正确答案：E13.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A、卧床休息B、功能锻炼C、监测心电图、血压、心功能D、加强护理E、吸氧正确答案：B14.男性，12岁。因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院，入院检查急性面容，右侧面颊以耳垂为中心肿大9，边界不清，血象：白细胞总数为0.8×10/L，N64%，L35%，为明确诊断，应进一步检查（）。A、血、尿淀粉酶B、脑脊液检查C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体D、异常淋巴细胞检查E、嗜异性凝集实验正确答案：C答案解析：病人为男性，少年患者，以发热、右侧面颊肿痛为主要临床表现，体检见右侧面颊以耳垂为中心肿大，边界不清，提示腮腺肿大，实验室检查白细胞总数正常支持流行性腮腺炎的诊断，血清学检测出流行性腮腺炎病毒IgM抗体即可诊断。15.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A、肺部感染B、妊娠C、电解质紊乱D、心律失常E、劳累正确答案：A16.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A、两颧紫红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案：E答案解析：A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧紫红色。BC两项，二尖瓣狭窄患者X线示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉段膨出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。17.在Word的表格中可以对数据进行排列，正确的是()A、即可对行数据也可对列数据进行排列B、可以对列数据进行排列C、只能对数据进行降序排列D、只能对数据进行升序排列E、可以对行数据进行排列正确答案：B18.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病2级，高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，中危D、高血压病2级，极高危E、高血压病3级，极高危正确答案：E19.下面不是胎盘功能检查项目的是A、检测羊水中肌酐值B、缩宫素激惹试验C、测孕妇血清胎盘生乳素值D、胎动计数E、阴道脱落细胞检查正确答案：A20.下列构成HIV受体的CD分子为A、CD3B、CD4C、CD8D、CD21E、CD40正确答案：B答案解析：CD4分子是HIV的受体，CD4T细胞是HIV感染攻击的主要靶细胞，结果导致CD4细胞数量减少和功能缺陷，引起以细胞免疫为主的免疫功能障碍。21.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是：A、孤立性浸润皮损B、心血管系统易受侵犯C、溃疡具有特异的肾形或马蹄形D、容易损害肌和骨骼E、浅表性溃疡正确答案：E答案解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。22.关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是（）。A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C、游胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D、淤胆型肝炎肝脏不大E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸正确答案：B答案解析：於胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。23.食管癌的分型不包括()。A、髓质型B、蕈伞型C、缩窄型D、腔外型E、溃疡型正确答案：D24.为降低肺癌的死亡专率，下列哪项是首先应采取的措施A、改进肺癌筛检方法B、控制大气污染C、加强推行禁烟运动D、提高肺癌治疗效果E、提倡合理营养正确答案：C答案解析：烟草是恶性肿瘤的罪魁祸首，吸烟与三分之一的癌症有关。吸烟引起鳞状细胞肺癌的归因危险度男女分别为65.44%和53.79%。已知烟草可导致肺癌、膀胱癌、口腔癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、喉癌和食管癌，还可能包括结肠癌。约有150多项流行病学研究均证明吸卷烟可致肺癌，一般认为吸卷烟可提高肺癌死亡率10倍以上。25.有—年轻男性患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师营他保密。医师要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密，给他开—些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道B、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染C、介绍他去别的医院D、不能保密，让他住院，隔离治疗E、替病人保密的同时，把他留在医院治疗正确答案：D26.环境因素按其属性可分为A、地理性、化学性、生物性B、化学性、地理性、地质性C、物理性、化学性、生物性D、生物性、物理性、地理性E、化学性、物理性、地理性正确答案：C27.童年期情绪障碍不包括（）A、注意缺陷多动障碍B、学习困难C、癔症D、强迫E、焦虑正确答案：A28.窦性心动过速的频率范围多为A、130～170次／分B、120～160次／分C、100～200次／分D、100～150次／分E、150～180次／分正确答案：D29.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()A、是否人为控制研究的条件B、设立对照组C、不设立对照组D、盲法E、统计学检验正确答案：A30.两大样本均数比较，推断μ1=μ2是否成立，可用（）A、χ2检验B、u检验C、方差分析D、以上三种均可以E、t检验正确答案：D31.氯乙烯可引起的法定职业肿瘤为（）。A、喉癌B、肝血管肉瘤C、皮肤癌D、鼻烟癌E、肺癌正确答案：B答案解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种：联苯胺所致的膀胱癌；石棉所致的肺癌、间皮瘤；苯所致的白血病；氯甲醚所致的肺癌；砷所致的肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致的肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致的肺癌；铬酸盐制造业所致的肺癌。32.下列哪种牲畜传染病一般不传染人（）A、败血症B、结核C、猪丹毒D、炭疽E、猪瘟正确答案：E33.加氯消毒饮水时，供水末梢水中要求含一定量余氯，监测余氯的主要作用是A、保证流行病学上安全B、增加消毒剂与饮用水的作用时间C、保持继续消毒的能力D、保证管网内的水持续消毒E、保证感官性状良好正确答案：C34.下列哪些污染物可以引起慢性阻塞性肺病()A、氡及其离子体B、C与CO2C、SO2与NOxD、流感病毒E、惰性气体正确答案：C35.一种疾病的病死率为()A、该病的死亡专率B、某疾病的死亡结果C、该病患者的死亡百分比D、每100000人的粗死亡率E、该病死亡在各种死亡中的比例正确答案：C36.不属于康复医学服务对象的是（）。A、脑外伤后运动正常但有认知障碍B、小儿麻痹后遗症患者C、正在进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者D、脑卒中后10天，病情稳定E、心功能3级的心脏病患者正确答案：C答案解析：康复医学服务对象有残疾者、老年人、慢性病患者、疾病或损伤以及亚健康人群。37.以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治(治愈率＞30%)？()A、滋养细胞肿瘤B、肾癌C、肺癌D、乳腺癌E、大肠癌正确答案：A答案解析：目前可以根治(治愈率＞30%)的肿瘤有滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤和Wilms瘤。13138.布鲁司杆菌感染人的途径可以是A、皮肤黏膜直接接触感染B、经消化道感染C、经呼吸道感染D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：布鲁司菌病是人兽共患传染病，布鲁司杆菌可通过体表皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入机体。39.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（）。A、业务水平、工作成绩、科研教学能力B、业务水平、工作成绩、职业道德状况C、业务水平、工作成绩、外语语言能力D、业务水平、工作成绩、业务培训状况E、业务水平、工作成绩、身体健康状况正确答案：B答案解析：《医师法》规定，县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核，考核周期为三年。对具有较长年限执业经历、无不良行为记录的医师，可以简化考核程序。40.妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女，血浆容积增加约为（），红细胞数量增加约为（），出现了血液稀释A、60%～70%,25%～30%B、45%～50%,15%～20%C、30%～40%,10%～15%D、50%～60%,20%～25%E、80%～90%.25%～30%正确答案：B41.猪带绦虫对人体的主要危害是A、夺取营养B、六钩蚴穿过组织时的破坏作用C、代谢产物的毒素作用D、囊尾蚴寄生组织所造成的损害E、小钩及吸盘对肠壁的机械性损害正确答案：D答案解析：猪带绦虫对人体的主要危害是囊尾蚴寄生于人体组织所造成的损害，尤其是当囊尾蚴寄生于脑、眼和心脏等主要器官时，可以引起脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病和心脏囊尾蚴病，严重时可危及生命。42.关于免疫应答的叙述，错误的是A、有多种细胞及分子参与B、分为体液和细胞免疫应答两种类型C、其结局总是对机体有益D、需要抗原诱导产生E、在外周免疫器官中发生正确答案：C答案解析：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。免疫应答发生于外周免疫器官，有多种免疫细胞及其分泌的细胞因子参加。根据效应机制可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导细胞免疫应答两种类型。正常生理条件下，免疫应答对机体有益，但在某些情况下也可对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫性疾病。43.补体的生物学活性不包括A、特异结合抗原B、过敏毒素作用C、调理作用D、免疫黏附作用E、溶菌及溶细胞正确答案：A44.关于急性上呼吸道感染的病理学特点，下列说法不正确的是A、上呼吸道感染主要是喉以上部位黏膜的急性炎症B、黏膜表现为充血、水肿和单核细胞浸润C、分泌物先为清水样，后变为黏液性D、若上呼吸道感染继发细菌感染，则分泌物为脓性E、继发细菌感染的急性上呼吸道感染，黏膜不会出现中性粒细胞浸润正确答案：E45.医师除正当诊治外，可用的药品为（）A、精神药品B、副作用很大的药品C、麻醉药品D、放射性药品E、医疗用毒性药品正确答案：B46.霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。A、霍乱肠毒素B、菌毛C、内毒素D、荚膜E、鞭毛正确答案：A答案解析：霍乱弧菌经口进入胃肠道，在小肠定居后，能够分泌肠毒素，使得大量水分由细胞进入肠腔，引起剧烈水样腹泻和呕吐，导致严重脱水和电解质紊乱，最终可致病人死亡。47.下列哪项不属于职业性有害因素评价工作？（）A、阈限值制定B、生产环境监测C、职业流行病学调查D、实验室测试和危险度评定E、健康监护正确答案：A48.下列是左心衰症状，除了A、夜间阵发性呼吸困难B、上腹胀痛C、咳粉红色泡沫样痰D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳泡沫样痰正确答案：B49.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法()A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、以上均不对正确答案：B50.职业健康教育类型主要有现况研究、策略开发、干预效果评价研究和A、教育培训B、健康相关知识C、健康相关行为D、职业病防治E、职业培训正确答案：A51.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B52.头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有（）。A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括：①综合使用放射和手术，可以取得互补作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低肿瘤细胞的活力，减少术后的远处转移；③提高治疗后的生活质量。53.增加哪类维生素能作为亚硝酸化合物的阻断剂（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：C54.对于正态分布曲线的描述正确的是（）A、当σ不变时，随着μ增大，曲线向左移B、当σ不变时，随着μ增大，曲线向右移C、当μ不变时，随着σ增大，曲线向右移D、当μ不变时，随着σ增大，曲线将没有变化E、以上说法均不正确正确答案：B55.尿液标本从留取到检验的时间一