住院医师规范化培训《康复医学》习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《康复医学》习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）。A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～7分钟D、7～10分钟E、5～10分钟正确答案：B答案解析：肾上腺素为心脏骤停的首选药物，标准用法是1mg静脉或骨髓腔内注射，每3～5分钟重复1次。在β肾上腺受体阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒等特殊情况时，才考虑使用更高剂量。2.持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症A、心源性休克B、心内膜炎C、下肢静脉血栓形成D、动脉系统栓塞E、肺部感染正确答案：D3.患者，男性，40岁，小腿患急性化脓性炎症，局部坏死，中央区紫外线照射用A、中红斑量B、超强红斑量C、强红斑量D、亚红斑量E、弱红斑量正确答案：C4.桡神经损伤发生肱骨中1/3处者，没有下列哪项感觉或运动体征A、拇指掌指关节伸直受限B、手背的桡侧感觉障碍C、拇指掌侧感觉障碍D、拇指的指间关节伸直受限E、拇指背侧感觉障碍正确答案：C5.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。6.患者能自我料理生活，但不能胜任正常工作，根据Karnofsky患者活动状况评定，评分为多少？（）A、70B、100C、80D、90E、60正确答案：A答案解析：Karnofsky体质状况评分标准：100：正常，无疾病表现；90：能正常活动，有轻微症状、体征；80：勉强能正常活动，有某些症状、体征；70：能自我料理生活，但不能胜任正常工作；60：需要他人帮助，但基本能自理生活；50：需要一定的帮助和护理；40：不能活动，需特殊照顾；30：严重不能活动，需住院照料，但并不会立即死亡；20：病情严重需积极支持治疗；10：即将死亡；0：死亡。因此答案选A。7.下列不是A族链球菌的致病因素的是（）。A、溶血毒素B、链激酶C、透明质酸酶D、凝固酶E、M蛋白正确答案：D答案解析：A族链球菌有较强的侵袭力，可产生多种酶和外毒素，包括：①M蛋白；②脂磷壁酸；③透明质酸酶；④链激酶；⑤链道酶；⑥链球菌溶血素；⑦致热外毒素。因此答案选D。8.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、心房起搏B、阿托品C、利多卡因D、心室起搏E、电复律正确答案：D9.水疗法中，下列说法不正确的是（）。A、低压淋浴水压低于1个大气压B、高压淋浴水压为2～3个大气压C、水疗法按水压分为低压淋浴、中压淋浴和高压淋浴D、中压淋浴水压为1～2个大气压E、高压淋浴水压为2～4个大气压正确答案：B答案解析：水疗法按水压分为：①低压淋浴：水压在1个大气压力以下。②中压淋浴：水压为1～2个大气压力。③高压淋浴：水压为2～4个大气压力。10.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是A、化脓性关节炎多为多发B、化脓性关节炎好发于小关节C、关节穿刺液细菌学检查可鉴别D、化脓性关节炎多高热而骨结核多低热E、化脓性关节炎常为对称性正确答案：C11.伴支气管哮喘的高血压患者不宜用A、维拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、尼莫地平E、普萘洛尔正确答案：E12.有关治疗面的叙述正确的是A、压缩是与治疗面平行且移向治疗面的线形运作B、牵引是与治疗面平行的关节活动性动作C、滑动是指与治疗面垂直且远离治疗面的线形运作D、对于凸面关节在凸面移动时治疗面保持不动E、对于凹面关节在凹面移动时治疗面保持不动正确答案：D13.血浆APTT明显延长常作为A、内源性凝血途径凝血异常筛选B、外源性凝血途径凝血异常筛选C、共同凝血途径凝血异常筛选D、纤溶异常筛选E、病理性抗凝物质筛选正确答案：A14.不适合进行肌力评定的是（）。A、肌肉骨骼系统疾患B、心肺功能疾患C、严重疼痛D、神经系统疾患E、健身水平正确答案：C答案解析：关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等都是肌力评定的禁忌证。15.女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A、颈椎牵引B、局部理疗C、颈肩部痛点局封D、反复发作考虑手术E、手法推拿正确答案：C答案解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。16.患者男，61岁。左侧偏瘫1年，对疾病认识不清。临床诊断：脑梗死。通过谈话的方法帮助患者正确理解疾病的特点，树立康复信心，在心理治疗中应属于（）。A、精神分析治疗B、催眠治疗C、森田疗法D、行为治疗E、认知治疗正确答案：E答案解析：认知疗法：主要通过语言开导，让患者认识所患疾病的病因、性质、特点、治疗方法、治疗目标等，改变消极观点，增强战胜疾病的信心。17.关于椎旁阻滞，以下哪项是不正确的？（）作步骤进行A、腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中B、其适应证包括腰部软组织损伤，腰肌纤维炎，腰背筋膜疼痛综合征C、单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开5.0cm处做皮丘，腰麻针与皮肤成45°刺入D、两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突E、脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操正确答案：C答案解析：椎旁阻滞：适应证包括腰部软组织损伤，腰肌纤维炎，腰背筋膜疼痛综合征。操作方法：两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突。单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开2.0cm处做皮丘，用22号10cm长的腰麻针垂直刺入。注意事项：腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中。脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操作步骤进行。因此答案选C。18.辅助-主动关节活动度训练的适应证为（）。A、关节不稳定B、骨关节肿瘤C、骨折未愈合D、急性期关节损伤E、关节周围肌力较弱正确答案：E答案解析：主动－辅助关节活动训练目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。适宜对象为肌力2级以上的患者。19.脑梗后1周，1周内存在1次大便失禁，清洁和穿裤子需要帮助，其FIM得分为（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：C答案解析：直肠控制（大便）的FIM评分包括能否完全随意地控制排便，必要时可使用控制排便所使用的器具或药物。评分原则基本与膀胱控制相同，可根据需要帮助的程度和失禁的程度评判。7分：可完全自主排便。6分：排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其他药物。如果患者有直肠造瘘，患者可自己处理排便和造瘘口，无须他人帮助。5分：需要监护、提示或诱导，由他人帮助准备排便器具，可偶然发生大便失禁，但小于1次/月。4分：需要最低限度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可处理至少75%的排便过程，可偶然发生大便失禁（小于1次/周）。3分：需要中等程度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可处理50%～74%的排便过程，可偶然发生大便失禁（小于1次/天）。2分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其他尿垫类物品。患者可处理25%～49%的排便过程。1分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其他尿垫类物品。患者可处理小于25%的排便过程。20.以下哪项不符合痉挛的定义A、痉挛是以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍B、痉挛是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩C、痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征D、痉挛是一种由牵张反射兴奋性增高所致的运动功能障碍E、痉挛的特点是伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高正确答案：B答案解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。21.患者男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。目前最佳的是下列哪项治疗？（）A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症中80%的病人可经保守治疗有效，常用的手段为：硬板床卧床休息，牵引，理疗与按摩等使痉挛肌肉松弛，减轻椎间盘压力。非手术治疗的适应证：①初次发病，病程较短的病人；②休息以后症状可以自行缓解者；③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者；④不同意手术者。22.临床研究证据按其来源可分为（）。A、试验性研究和观察性研究B、定和定量研究C、前瞻性研究和回顾性研究D、原始研究和二次研究E、病因、诊断、治疗和预后研究正确答案：D答案解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。23.呼吸训练定义不正确的是A、提高呼吸肌功能的训练方法B、保证食管通畅的训练方法C、改善肺和支气管组织血液代谢的训练方法D、促进排痰和痰液引流的训练方法E、加强气体交换效率的训练方法正确答案：B答案解析：呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。24.运动再学习训练中要注意的是A、重点在非正常支持面上纠正身体各部分的对线B、在某些情况下，视觉信息的作用超过了本体感觉信息C、在运动开始前，预备性的肌肉活动使干扰的影响变得最大D、当患者进行体位转变来学习体位调整时，要监测其对线关系E、在对应关系正确时，身体仅需极少的肌肉能量就能维持站立姿势的平衡正确答案：D25.对等长收缩叙述正确的是A、对物体做了功B、张力不变而无长度改变C、肌肉承受的负荷小于肌肉收缩力D、可以使物体发生位移E、主要作用是维持人体的位置和姿势正确答案：E26.预激综合征最常伴发A、Ⅰ度房室阻滞B、室性心动过速C、窦性心动过速D、心房纤颤E、室上性心动过速正确答案：E27.患者，男性，50岁，一周前突发脑梗死，导致右侧偏瘫。既往无四肢周围神经病史。该患者做直流一感应电诊断检查的结果应为A、以上结果都有可能B、完全变性反应C、部分变性反应D、无变性反应E、绝对变性反应正确答案：D28.托马征是A、髋关节屈曲试验B、足跟叩击试验C、掌跟试验D、髋关节过伸试验E、屈膝屈髋试验正确答案：C答案解析：托马征患者仰卧，将健侧髋，膝关节极度屈曲，置骨盆于前倾体位，患髋即表现出屈曲畸形，大腿与床面的夹角即为畸角度，其叉名掌跟试验。故选C。29.直接色素沉着，即紫外线照射后立即出现，机理可能有A、黑色素小体的形成B、黑色素小体在角质细胞中重新分配C、黑色素小体的增多D、黑色素减少E、黑色素增多正确答案：B答案解析：直接色素沉着是由于黑色素的氧化和黑色素小体在角质细胞中重新分配的结果，并无黑色素小体的形成。30.关于肌力的叙述哪一项不正确A、肌力是指肌肉持续运动进行某一项指定活动的能力B、肌力是维持静态的能力C、肌力是导致动态收缩的能力D、肌力是指肌肉或肌群产生张力E、肌力是肌肉收缩所产生的力量正确答案：A31.患者女，25岁。网球运动员，左踝关节扭伤3天，患处肿胀疼痛，拟用超声波疗法治疗，最适合的操作方法是（）。A、接触法B、固定法C、移动法D、旋转法E、水下法正确答案：E答案解析：水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入水中，声头距离皮肤2～4cm。此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。32.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、警告B、追究刑事责任C、没收违法所得D、罚款E、吊销执业证书正确答案：C答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。33.关于舌的描述不正确的是A、舌分舌尖、舌体、舌根三部分B、舌体占舌前2/3、舌根占舌的后1/3C、舌体、舌根借"V"形界沟分界D、舌背黏膜上的突起称舌乳头E、舌乳头上均含有味蕾正确答案：E34.慢性支气管炎患者进行物理治疗，不应采用的方法是A、超短波B、共鸣火花C、压力疗法D、紫外线E、脉冲磁正确答案：C答案解析：慢性支气管炎患者物理治疗的方法包括超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线、直流电离子导入疗法、氦氖激光照射、脉冲磁疗法。35.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、病例对照研究B、前瞻性队列研究C、描述性研究D、回顾性队列研究E、横断面研究正确答案：A答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。36.运动中血糖的意义不包括A、是中枢神经系统的主要供能物质B、是红细胞的唯一能量来源C、可减少运动中肌糖原的消耗D、可防止肌肉疲劳过早发生E、促进脂肪的氧化分解供能和氨基酸代谢正确答案：E37.男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症A、泌尿系统感染B、休克C、脂肪栓塞D、血栓形成E、褥疮正确答案：B38.病理性尿量增多不包括（）。A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、服利尿剂后E、肾盂肾炎后期正确答案：D答案解析：尿量主要取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收，正常人24h尿量约为1～2L，经常超过2.5L为多尿，生理性多尿见于大量饮水或服利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。39.在SE序列中，T1加权像是指A、长TR，短TE所成的图像B、长TR，长TE所成的图像C、短TR，短TE所成的图像D、依组织密度所决定的图像E、短TR，长TE所成的图像正确答案：C40.周围神经损伤后的肌肉力量训练，错误的是（）。A、短暂最大负荷训练B、等长收缩训练C、辅助运动D、被动运动E、等速运动正确答案：D答案解析：周围神经损伤早期：保持功能位，预防关节挛缩变形；在无痛范围内或关节正常活动范围内进行运动，不能过度牵拉瘫痪的肌肉；周围神经和肌腱缝合术后，要在充分固定后进行。出现主动运动时，应积极进行主动活动。当肌力为1级时，可以做等长收缩和助力收缩，肌力在2级以上可进行助力收缩和去除重力下主动运动。当肌力达到3级时可以进行抗阻运动，同时进行速度、耐力、协调性和平衡性的训练。抗阻运动方法有：渐进抗阻运动、短暂最大负载等长收缩训练、等速训练。原则是大重量、少重复。D项，被动运动不包括在内，因此答案选D。41.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性肌痉挛E、缺血性骨坏死正确答案：A答案解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。42.不属于手外伤后的感觉测试的是A、实体觉测定B、Purdue钉板测试C、手指触觉、痛觉、温度觉D、两点辨别试验E、Moberg拾物试验正确答案：B43.下列哪项是各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志？（）A、产生电位变化B、肌肉收缩C、产生神经冲动D、腺体分泌E、以上都不对正确答案：A答案解析：各种可兴奋组织的生物电现象主要有两种表现形式，这就是它们在安静时具有的静息电位和它们受到刺激时产生的动作电位，所以可兴奋组织接受刺激发生反应的共有表现是产生电位变化。因此答案选A。44.脑瘫可出现的反射发育，错误的是A、深、浅反射减弱或消失B、姿势反射延迟出现C、病理反射存在D、原始反射残存或消失过晚E、平衡反应延迟出现正确答案：A45.症状限制性运动试验的运动终点，关联最小