3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.舌习惯矫治器舌刺，需于何处伸出A、上前牙舌侧离基托边缘4～5mm处B、上前牙舌侧离基托边缘5～6mm处C、上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处D、上前牙舌侧离基托边缘1～2mm处E、上前牙舌侧离基托边缘3～4mm处正确答案：A2.锤造冠就位后邻接关系不良，常见原因有A、邻牙突度过小B、相邻牙邻面突度过大C、邻接区以下蜡未内收D、加蜡过少E、代型邻面加蜡过多正确答案：E3.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、耗费最少B、安全无害C、寿命最长D、痛苦最小E、效果最好正确答案：C答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。4.可复性牙髓炎的诊断要点为A、主诉对温度刺激一过性敏感B、无自发痛史C、对牙髓电活力测试反应阈值低D、有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E、以上都是正确答案：E5.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为A、破伤风后牙关紧闭B、颞下颌关节强直C、咀嚼肌群痉挛D、癔症性牙关紧闭E、关节盘移位正确答案：B6.下列哪项不是乳牙牙髓腔的特点A、根管细B、髓腔大C、髓角高D、髓壁薄E、根尖孔大正确答案：A7.样本含量大小的影响因素不包括A、调查对象B、调查方法C、调查要求D、患病率E、调查者决定正确答案：E8.患者，女，27岁，左下后牙曾有咬合痛，5天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。检查：左下7，叩(+++)，根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。X线片示根周膜增厚。诊断为左下7急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是A、急性炎症后的8～9天B、急性炎症后的4～5天C、急性炎症后的1～2天D、急性炎症后的9～10天E、急性炎症后的2～3天正确答案：B答案解析：急性根尖周炎的骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓。黏膜下脓肿切排的时机应该是在急性炎症后的4～5天，局部有较为明确的波动感。切开过早只能给患者带来痛苦，切开过晚则会造成病变范围的扩大。髓腔开放可与切开排脓同时进行。9.贝尔面瘫的贝尔征指的是A、患侧眼睑闭合不全B、用力闭眼眼球转向外上方C、患侧额纹消失D、患侧口角下垂E、不能做鼓腮吹气动作正确答案：B答案解析：贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，用力闭眼时，则眼球转向外上方，此称贝尔征。10.采用直接法进行局部义齿基托组织面重衬时，调拌自凝树脂至哪一期后再涂在义齿组织面上A、湿砂期B、拉丝期C、面团期D、B或CE、A或B正确答案：B11.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B12.Bionator功能矫治器的腭弓A、用1.0mm的不锈钢丝弯制B、用0.8mm的不锈钢丝弯制C、用0.9mm的不锈钢丝弯制D、用1.2mm的不锈钢丝弯制E、用1.4mm的不锈钢丝弯制正确答案：D13.关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种复发率最低，且可重复应用A、药物治疗B、半月神经节射频温控热凝术C、无水酒精注射疗法D、封闭疗法E、三叉神经撕脱术正确答案：B14.以下关于半固定桥的说法错误的是A、保护缺隙一侧支持较弱的基牙B、含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙C、倾斜基牙为获得共同就位道D、可动连接体一般用栓道式附着体E、可动连接体的栓道位于固位体上正确答案：A答案解析：半固定桥多用于牙间隔缺失的远中部分，或当某基牙倾斜较大难以取得共同就位道时，这时可将两个基牙的就位道分别设计，在一个固位体上设计的栓道与另一个基牙预备体的就位道一致，从而避免牙体组织切割过多。15.对全口义齿的固位有利的唾液情况是A、黏稠而量多B、黏稠而量少C、稀而量多D、稀而量少E、以上均可正确答案：A16.全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与（牙合）平面的关系A、与（牙合）平面接触B、离开（牙合）平面1.0mmC、离开（牙合）平面2mmD、离开（牙合）平面1.5mmE、离开（牙合）平面0.5mm正确答案：A17.首选口内途径切开引流的间隙感染是A、口底多间隙感染B、下颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、颏下间隙感染E、颞下间隙感染正确答案：C18.在颌面发育的快速期中，对儿童进行错（牙合）矫治临床意义较大的是A、第一和二B、第三和四C、第二和三D、第二和四正确答案：C19.对于骨型深覆(牙合)，下列说法错误的是（）。A、可采用正畸治疗轻度骨型深覆(牙合)B、下颌支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困难C、固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合D、改正严重的骨性深覆(牙合)难度很大E、必要时可采用外科-正畸治疗正确答案：B答案解析：成年人骨性深覆(牙合)，特别是后、前面高比例过大、下颌支过长、下颌平面角小的患者，治疗十分困难。20.长期牙体磨损可引起A、牙本质过敏症或食物嵌塞B、牙髓和根尖周病C、创伤（牙合）或创伤性溃疡D、颞下颌关节紊乱病E、以上均正确正确答案：E21.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。22.顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关A、放线菌B、消化链球菌C、产黑色素普氏菌D、真菌E、牙龈卟啉单胞菌正确答案：A23.下列哪项不属于正畸治疗对牙周病的治疗作用A、排齐牙列后，有利于生理自洁B、排齐牙列后，有利于咬合稳定C、排齐牙列后，有利于牙槽骨重建D、竖直后牙可消除牙的近远中牙周袋深度E、以上都不对正确答案：C24.关于固定桥的说法，错误的是A、稳定、固位、支持作用好B、适用范围大C、缺失牙的（牙合）力主要通过基牙承担D、能充分恢复因缺牙而丧失的部分咀嚼功能E、通过粘结固位正确答案：B答案解析：固定桥对基牙要求高，适用范围较窄。缺失牙的（牙合）力和基牙的（牙合）力由基牙传递至牙周支持组织。要求基牙牙根有足够的支持力，牙周健康。适用于牙列中少数牙缺失或数个牙间隔缺失，邻牙有足够支持和固位。25.一无牙颌患者，全口义齿戴用7年，人工牙磨耗严重，咀嚼不利。最好的处理方法是A、停戴旧义齿，2个月后修复B、旧义齿重衬C、停戴旧义齿，1个月后修复D、停戴旧义齿，1周后修复E、取印模，重新修复正确答案：E26.下列关于翼外肌的叙述，哪项正确？（）A、翼外肌分为上下两头，上头起自翼外板的外面B、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆C、当左侧翼外肌出现病变，则向左偏颌时患者自觉疼痛剧烈D、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位E、翼外肌位于翼腭窝正确答案：D答案解析：髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前、内移位，但仍可留在关节囊内。27.釉牙骨质界在颈部相连方式主要为A、牙骨质少许覆盖在釉质表面B、釉质牙骨质端端相连C、二者不相连D、釉质少许覆盖牙骨质E、以上均是正确答案：A28.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。29.患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为A、嗜酸性溃疡B、叶状乳头炎C、腺周口疮D、舌鳞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调舌部鳞癌的临床特征。30.急性智齿冠周炎治疗原则中不包括（）。A、镇痛B、消炎C、切开引流D、增强抵抗力E、拔除患牙正确答案：E答案解析：智齿冠周炎的治疗原则是：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。31.在余留牙条件正常的情况下，设计双端固定桥，下列哪一种选择是不正确的为基牙缺失，为基牙为基牙缺失，为基牙为基牙A、下颌左下5缺失，B、上颌左上6缺失，C、上颌D、上颌左上1缺失，E、下颌正确答案：C32.根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（）A、全厚粘膜骨膜瓣B、扇形瓣膜C、三角形瓣膜D、斜方形瓣正确答案：B33.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用（）。A、理疗B、开口练习C、局部封闭D、开放手术E、关节镜手术正确答案：D答案解析：颞下颌关节开口困难一般是由于颞下颌关节发生器质性改变或者颌间挛缩引起，想要解决开口困难的问题只能进行开放性的手术治疗。34.牙周附着水平是指A、龈缘到袋底的距离B、结合上皮到牙槽嵴顶的距离C、龈缘到釉牙骨质界的距离D、釉牙骨质界到根分歧的距离E、釉牙骨质界到袋底的距离正确答案：E35.1908年提出同心圆学说的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正确答案：C36.属于口腔癌一级预防措施的是A、防止复发B、早发现C、早诊断D、病因预防E、早治疗正确答案：D37.良性黏膜类天疱疮的病变部位主要在A、上皮角化层B、上皮基底膜C、上皮粒层细胞D、上皮棘层细胞E、上皮基底细胞正确答案：B38.35岁女性，发现右上颈部肿物5年，无明显变化。近3天感冒后发现肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是？A、神经鞘瘤B、海绵状血管瘤C、甲状舌管囊肿D、囊性水瘤E、鳃裂囊肿正确答案：E答案解析：海绵状血管瘤体位试验为阳性；神经鞘瘤无波动感，质地较硬；颈动脉体瘤有搏动；甲状舌管囊肿位于颈部正中。根据病史及体征，符合鳃裂囊肿。39.关于颞下颌关节陈旧性脱位下列哪一项说法是错误的（）A、关节囊内纤维结缔组织增生B、急性前脱位未得到治疗，时间过长C、脱位的髁突与关节盘周围纤维结缔组织增生D、可用手法复位E、手术治疗是唯一的选择正确答案：E40.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、横断面研究B、病例对照研究C、生态学研究D、随机化对照试验E、队列研究正确答案：D41.患者女，33岁。上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是A、缝合牙龈创口B、局麻下将牙槽突及牙复位C、单颌结扎固定D、有早接触时调磨对颌牙E、颌间结扎正确答案：E答案解析：颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。42.采用焊接法制作固定桥桥架不适用于A、包含多个基牙的复合固定桥B、固定桥桥体跨度较大C、整铸法制作固定桥不能完全就位D、多单位固定桥个别固位体边缘不密合E、固定桥两端基牙不能获得共同就位道正确答案：E答案解析：焊接法制作的固定桥桥架仍属于双端固定桥，不能解决两端基牙无共同就位道的问题。43.若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法A、在口内直接制作B、在模型上制作C、先在模型上制作，后在口内完成D、先在口内制作，后在模型上完成E、以上都适宜正确答案：B44.属于分泌纯浆液腺的腺体是（）。A、腮腺B、颌下腺C、唇腺D、舌下腺E、腭腺正确答案：A答案解析：腮腺全部由浆液性腺泡组成，故属纯浆液腺，但在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。腮腺闰管长，有分支；分泌管多，染色浅。45.正常咬合时，上颌第二磨牙近中舌尖与下颌牙何处接触为多A、下颌第一磨牙远中边缘嵴B、下颌第一磨牙近中央窝C、下颌第二磨牙中央窝D、下颌第一磨牙远中颊沟E、下颌第二磨牙近中边缘嵴正确答案：C46.患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为A、成年人牙周炎B、青少年牙周炎C、快速进展性牙周炎D、青春期龈炎E、青春前期牙周炎正确答案：B答案解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。47.属于口腔黏膜固有层的细胞是A、角质形成细胞B、成纤维细胞C、黑色素细胞D、梅克尔细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题是关于口腔黏膜结构的基本知识题。5个备选答案中，角质形成细胞、黑色素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞均见于黏膜上皮中，唯有成纤维细胞见于结缔组织性质的黏膜固有层，而且是固有层的主要细胞成分。故正确答案应选B。48.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（）。A、血源性B、牙源性C、损伤性D、腺源性E、医源性正确答案：A答案解析：新生儿上颌骨骨髓炎多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。49.关于早期釉质龋病变，错误的是A、肉眼观察为灰白色不透明区B、透明层位于病损前沿C、脱矿主要发生在表层D、暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%E、病损体部生长线及横纹较清楚正确答案：C答案解析：早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此A正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此B正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%，因此D正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此E正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此C错误。应选C。50.临床上边缘性颌骨骨髓炎，常继发于（）。A、智齿冠周炎B、咬肌间隙感染C、颊间隙感染D、颞间隙感染E、颌下间隙感染正确答案：B答案解析：咬肌坚实肥厚，炎症难以穿破，形成脓肿后难以排出，而长时间存留于间隙内将会形成骨皮质外板的炎性病变，导致边缘性颌骨骨髓炎。51.正常龈沟的深度为（）A、不超过4mmB、不超过5mmC、不超过2mmD、不超过3mmE、不超过1mm正确答案：C52.对放射线中等敏感的肿瘤是A、未分化癌B、鳞状细胞癌C、浆细胞肉瘤D、恶性黑色素瘤E、脂肪肉瘤正确答案：B53.下颌骨体部的骨化中心位于A、颏神经的末端附近B、下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C、切牙神经的末端附近D